Kronisk smerte i den generelle befolkningen i Chile (RDC)

I. Mål med studien:

1. Estimer forekomsten av kronisk smerte (CP) og undertyper i
2. Utforsk sammenhengen mellom mental helseindikatorer, opplevd arbeidsstress og tilstedeværelsen av CP i bybefolkningen i Chile.
3. Vurderer den funksjonelle, yrkesmessige og sosiale effekten av CP i Chiles urbane befolkning som rapporterer CP.
4. Beskriv bruken av ledelsesstrategier hos de som lider av CP.

II. Design:

Designet er longitudinelt prospektivt og innebærer å følge opp samme gruppe deltakere fra MHT-studien for å overvåke deres mentale helse og CP-parametere.

III. Studievariabler inkluderer:

3.1. Hovedresultatmål (instrument): Tilstedeværelse av kroniske smerter de siste 3 måneder, Alvorlighet av kroniske smerter (Spørreskjema for kronisk smerte; CPG), kronisk smerteinterferens i daglige aktiviteter, sosiale aktiviteter og arbeid (CPG), depresjon (Pasient Health Questionnaire) ; PHQ-9), angst (Generell angstlidelse (GAD-7) 3.2. Sekundære utfallsmål: strategier for kronisk smertebehandling, migrene funksjonshemming (Migraine Disability Assessment, MIDAS), nevropatisk smerte (Neuropathic pain DN4 Questionnaire; DN4), fibromyalgi (Fibromyalgia Survey Questionnaire; FSQ), insomnia (Insomnia Severity Index), lone Severity Index (ISI); 3-element UCLA Loneliness Scale; R-UCLA) 3.3. Variabler av interesse: jobbrelatert stress (Copenhagen Burnout Inventory; CBI), motgang i barndommen (Uønskede barndomserfaringer; ACE), negative livshendelser.

IV. Grupper:

For den longitudinelle analysen vil deltakerne bli klassifisert i fire grupper:

• Gruppe 1 (ingen smerte): deltakere som ikke erklærer CP ved baseline eller oppfølging
• Gruppe 2 (hendelse): deltakere som ikke oppgir CP ved baseline, men oppgir det ved oppfølging.
• Gruppe 3 (remittert): deltakere som erklærer CP ved baseline, men som ikke erklærer det ved oppfølging.
• Gruppe 4 (kroniske smerter ved oppfølging): deltakere som erklærer CP ved baseline og oppfølging

V. Analyseplan:

5.1. Tverrsnittsanalyse (ved oppfølging)

• Prevalens av CP vil bli beregnet (med 95 % konfidensintervall (CI)) for den chilenske bybefolkningen etter kjønn, aldersgruppe og sysselsettingsstatus (mål 1).
• Forekomster av de vanligste CP-syndromene (dvs. migrene, fibromyalgi, nevropatiske smerter) med 96 % CI vil også bli beregnet.
• I undergruppen av populasjonen med CP vil det bli utført deskriptive analyser (prosentandeler, gjennomsnitt og standardavvik) av interferensnivåene (mål 3) og kroniske smertebehandlingsstrategier (mål 4) etter kjønn, aldersgruppe og sysselsettingsstatus.
• Beregning av oddsratioer (OR) med 95 % KI for de viktigste mentale helsevariablene assosiert med tilstedeværelsen av KI (dvs. symptomer på depresjon og angst) og for arbeidsvariabler (dvs. arbeidsrelatert stress), ved bruk av logistisk regresjon, justering for alder, kjønn, fysiske helseegenskaper (mål 2).

5.2. Longitudinell analyse (grunnlinje og oppfølging)

• Databasen vil bli integrert med basisdataene og basert på fordelingen av visse sosiodemografiske og helsemessige variabler i de to tidene, vil det bli utført en avgangsanalyse for å konkludere med det selektive tapet av forsøkspersoner.
• Fire grupper vil bli opprettet i henhold til smertebanen mellom de to målepunktene (se gruppeavsnitt) og andelen nye tilfeller i de 12 månedene vil bli beregnet (dvs. årlig forekomst).
• Forskjellen i kronisk smerteintensitet rapportert ved målepunktene vil bli beregnet.
• Flere flernivåmodeller vil bli analysert for å undersøke sammenhengen mellom mental helse (PHQ-9 og GAD-7), søvnvansker (ISI), persepsjon av ensomhet (UCLA-R), helsevariabler (alkoholforbruk, tobakk, kroppsmasse) og arbeidsvariabler (dvs. jobbtilfredshet, arbeidsrelatert stress) og endringer i størrelsen på opplevd CP ved 12 måneder, ved bruk av lineære og ikke-lineære blandingseffektmodeller (mål 3).