Хроническая боль у населения Чили (RDC)

I. Цели исследования:

1. Оценить распространенность хронической боли (ХБ) и ее подтипы в
2. Изучите связь между показателями психического здоровья, воспринимаемым стрессом на работе и наличием ДЦП у городского населения Чили.
3. Оценивает функциональное, профессиональное и социальное воздействие ХП на городское население Чили, сообщающее о ХП.
4. Опишите использование стратегий ведения больных ДЦП.

II. Дизайн:

Дизайн является лонгитюдным проспективным и включает в себя наблюдение за той же группой участников исследования MHT для мониторинга их психического здоровья и параметров CP.

III. Переменные исследования включают в себя:

3.1. Основные критерии результата (инструмент): наличие хронической боли за последние 3 месяца, выраженность хронической боли (опросник степени хронической боли; CPG), вмешательство хронической боли в повседневную деятельность, социальную деятельность и работу (CPG), депрессия (опросник о состоянии здоровья пациента). ; PHQ-9), тревога (Общее тревожное расстройство (GAD-7) 3.2. Вторичные критерии оценки: стратегии лечения хронической боли, инвалидность при мигрени (Оценка инвалидности при мигрени, MIDAS), нейропатическая боль (Опросник нейропатической боли DN4; DN4), фибромиалгия (Опросник исследования фибромиалгии; FSQ), бессонница (Индекс тяжести бессонницы; ISI), одиночество ( Трехпунктовая шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (R-UCLA) 3.3. Переменные, представляющие интерес: стресс, связанный с работой (Копенгагенский опросник выгорания; CBI), невзгоды в детстве (Неблагоприятный детский опыт; ACE), негативные жизненные события.

IV. Группы:

Для продольного анализа участники будут разделены на четыре группы:

• Группа 1 (без боли): участники, которые не заявляют о ХП ни на исходном уровне, ни при последующем наблюдении.
• Группа 2 (инцидент): участники, которые не заявляют о ХП на исходном уровне, но заявляют о нем при последующем наблюдении.
• Группа 3 (ремиссия): участники, которые заявляют о ХП на исходном уровне, но не заявляют о нем при последующем наблюдении.
• Группа 4 (хроническая боль при последующем наблюдении): участники, заявившие о ХП на исходном уровне и при последующем наблюдении.

V. План анализа:

5.1. Поперечный анализ (при последующем наблюдении)

• Распространенность ХП будет рассчитана (с 95% доверительным интервалом (ДИ)) для городского населения Чили по полу, возрастной группе и статусу занятости (цель 1).
• Распространенность наиболее распространенных синдромов ДЦП (т. мигрень, фибромиалгия, нейропатическая боль) с 96% ДИ также будут рассчитываться.
• В подгруппе населения с ХП будет проведен описательный анализ (проценты, средние значения и стандартное отклонение) уровней вмешательства (цель 3) и стратегий лечения хронической боли (цель 4) с разбивкой по полу, возрастной группе и статусу занятости.
• Расчет отношений шансов (ОШ) с 95% ДИ для основных переменных психического здоровья, связанных с наличием ДИ (т.е. симптомы депрессии и тревоги) и для рабочих переменных (т.е. стресс, связанный с работой), с использованием логистической регрессии с поправкой на возраст, пол, характеристики физического здоровья (цель 2).

5.2. Продольный анализ (исходный и последующий)

• База данных будет интегрирована с исходными данными, и на основе распределения определенных социально-демографических и медицинских переменных в два раза будет проведен анализ истощения, чтобы сделать вывод об выборочной потере субъектов.
• Четыре группы будут созданы в соответствии с траекторией боли между двумя точками измерения (см. раздел «Группы») и будет рассчитана доля новых случаев за 12 месяцев (т. е. годовая заболеваемость).
• Будет рассчитана разница в интенсивности хронической боли, зарегистрированная в точках измерения.
• Будет проанализировано несколько многоуровневых моделей для изучения взаимосвязи между психическим здоровьем (PHQ-9 и GAD-7), трудностями со сном (ISI), восприятием одиночества (UCLA-R), переменными здоровья (употребление алкоголя, табак, масса тела) и рабочие переменные (т.е. удовлетворенность работой, стресс, связанный с работой) и изменения величины воспринимаемого КП через 12 месяцев с использованием линейных и нелинейных моделей смешанных эффектов (цель 3).