Dolore cronico nella popolazione generale del Cile (RDC)

I. Obiettivi dello studio:

1. Stimare la prevalenza del dolore cronico (CP) e dei sottotipi nella
2. Esplora l'associazione tra indicatori di salute mentale, stress lavorativo percepito e presenza di PC nella popolazione urbana del Cile.
3. Valuta l’impatto funzionale, occupazionale e sociale della CP nella popolazione urbana cilena che segnala CP.
4. Descrivere l'uso delle strategie di gestione in coloro che soffrono di PC.

II. Progetto:

Il disegno è prospettico longitudinale e prevede il follow-up dello stesso gruppo di partecipanti dello studio MHT per monitorare la loro salute mentale e i parametri CP.

III. Le variabili dello studio includono:

3.1. Principali misure di esito (strumento): presenza di dolore cronico negli ultimi 3 mesi, gravità del dolore cronico (questionario sul grado del dolore cronico; CPG), interferenza del dolore cronico nelle attività quotidiane, nelle attività sociali e lavorative (CPG), depressione (questionario sulla salute del paziente) ; PHQ-9), ansia (disturbo d'ansia generale (GAD-7) 3.2. Misure di esito secondarie: strategie di gestione del dolore cronico, disabilità dell’emicrania (Migraine Disability Assessment, MIDAS), dolore neuropatico (Neuropathic Pain DN4 Questionnaire; DN4), fibromialgia (Fibromyalgia Survey Questionnaire; FSQ), insonnia (Insomnia Severity Index; ISI), solitudine ( Scala della solitudine dell'UCLA a 3 voci; R-UCLA) 3.3. Variabili di interesse: stress legato al lavoro (Copenhagen Burnout Inventory; CBI), avversità infantili (Esperienze infantili avverse; ACE), eventi di vita negativi.

IV. Gruppi:

Per l'analisi longitudinale, i partecipanti saranno classificati in quattro gruppi:

• Gruppo 1 (nessun dolore): partecipanti che non dichiarano CP al basale o al follow-up
• Gruppo 2 (incidente): partecipanti che non dichiarano CP al basale ma lo dichiarano al follow-up.
• Gruppo 3 (rimesso): partecipanti che dichiarano CP al basale ma non lo dichiarano al follow-up.
• Gruppo 4 (dolore cronico al follow-up): partecipanti che dichiarano CP al basale e al follow-up

V. Piano di analisi:

5.1. Analisi trasversale (al follow-up)

• La prevalenza della CP sarà calcolata (con intervallo di confidenza (IC) al 95%) per la popolazione urbana cilena per sesso, fascia di età e condizione lavorativa (obiettivo 1).
• La prevalenza delle sindromi CP più comuni (ad es. verranno calcolati anche emicrania, fibromialgia, dolore neuropatico) con IC al 96%.
• Nel sottoinsieme della popolazione con paralisi cerebrale verranno effettuate analisi descrittive (percentuali, medie e deviazione standard) dei livelli di interferenza (obiettivo 3) e delle strategie di gestione del dolore cronico (obiettivo 4) per sesso, fascia di età e condizione lavorativa.
• Calcolo degli Odds Ratio (OR) con IC al 95% per le principali variabili di salute mentale associate alla presenza di IC (es. sintomi di depressione e ansia) e per variabili lavorative (es. stress lavoro-correlato), utilizzando la regressione logistica, aggiustando per età, sesso, caratteristiche di salute fisica (obiettivo 2).

5.2. Analisi longitudinale (baseline e follow-up)

• Il database sarà integrato con i dati di base e sulla base della distribuzione di alcune variabili sociodemografiche e sanitarie nei due tempi, verrà effettuata un'analisi di attrito per trarre conclusioni sulla perdita selettiva di soggetti.
• Verranno creati quattro gruppi in base alla traiettoria del dolore tra i due punti di misurazione (vedi sezione gruppi) e verrà calcolata la proporzione di nuovi casi nei 12 mesi (ovvero l'incidenza annuale).
• Verrà calcolata la differenza nell'intensità del dolore cronico riportata nei punti di misurazione.
• Verranno analizzati diversi modelli multilivello per esaminare la relazione tra salute mentale (PHQ-9 e GAD-7), difficoltà del sonno (ISI), percezione della solitudine (UCLA-R), variabili di salute (consumo di alcol, tabacco, massa corporea) e variabili lavorative (es. soddisfazione lavorativa, stress lavoro-correlato) e cambiamenti nell’entità della PC percepita a 12 mesi, utilizzando modelli a effetti misti lineari e non lineari (obiettivo 3).