Kronisk smerte i den generelle befolkning i Chile (RDC)

I. Undersøgelsens formål:

1. Estimer forekomsten af ​​kroniske smerter (CP) og undertyper i
2. Udforsk sammenhængen mellem mentale sundhedsindikatorer, opfattet arbejdsstress og tilstedeværelsen af ​​CP i bybefolkningen i Chile.
3. Vurderer den funktionelle, erhvervsmæssige og sociale virkning af CP i Chiles bybefolkning, der rapporterer CP.
4. Beskriv brugen af ​​ledelsesstrategier hos dem, der lider af CP.

II. Design:

Designet er longitudinelt prospektivt og involverer opfølgning af den samme gruppe deltagere fra MHT-studiet for at overvåge deres mentale sundhed og CP-parametre.

III. Undersøgelsesvariabler inkluderer:

3.1. Vigtigste resultatmål (instrument): Tilstedeværelse af kroniske smerter inden for de sidste 3 måneder, Sværhedsgrad af kroniske smerter (spørgeskema med kronisk smertegrad; CPG), kronisk smerteinterferens i daglige aktiviteter, sociale aktiviteter og arbejde (CPG), depression (Patient Health Questionnaire PHQ-9), angst (generel angstlidelse (GAD-7) 3.2. Sekundære udfaldsmål: strategier til behandling af kroniske smerter, migræne-handicap (Migraine Disability Assessment, MIDAS), neuropatisk smerte (Neuropatisk smerte DN4-spørgeskema; ​​DN4), fibromyalgi (Fibromyalgi-undersøgelsesspørgeskema; ​​FSQ), søvnløshed (Insomnia Severity Index), lone Severity Index (ISI); 3-element UCLA Loneliness Scale; R-UCLA) 3.3. Variabler af interesse: jobrelateret stress (Copenhagen Burnout Inventory; CBI), barndomsmodgang (Adverse childhood experiences; ACE), negative livsbegivenheder.

IV. Grupper:

Til den longitudinelle analyse vil deltagerne blive klassificeret i fire grupper:

• Gruppe 1 (ingen smerte): deltagere, der ikke erklærer CP ved baseline eller opfølgning
• Gruppe 2 (hændelse): deltagere, der ikke erklærer CP ved baseline, men erklærer det ved opfølgning.
• Gruppe 3 (remitteret): deltagere, der erklærer CP ved baseline, men ikke erklærer det ved opfølgning.
• Gruppe 4 (kroniske smerter ved opfølgning): deltagere, der erklærer CP ved baseline og opfølgning

V. Analyseplan:

5.1. Tværsnitsanalyse (ved opfølgning)

• Prævalens af CP vil blive beregnet (med 95 % konfidensinterval (CI)) for den chilenske bybefolkning efter køn, aldersgruppe og beskæftigelsesstatus (mål 1).
• Forekomster af de mest almindelige CP-syndromer (dvs. migræne, fibromyalgi, neuropatiske smerter) med 96 % CI vil også blive beregnet.
• I undergruppen af ​​befolkningen med CP vil der blive udført beskrivende analyser (procenter, gennemsnit og standardafvigelse) af interferensniveauerne (mål 3) og kroniske smertebehandlingsstrategier (mål 4) efter køn, aldersgruppe og beskæftigelsesstatus.
• Beregning af Odds Ratios (OR'er) med 95 % CI for de vigtigste mentale sundhedsvariabler forbundet med tilstedeværelsen af ​​CI (dvs. symptomer på depression og angst) og for arbejdsvariabler (dvs. arbejdsrelateret stress), ved hjælp af logistisk regression, justering for alder, køn, fysiske helbredsegenskaber (mål 2).

5.2. Longitudinel analyse (baseline og opfølgning)

• Databasen vil blive integreret med basisdataene og baseret på fordelingen af ​​visse sociodemografiske og sundhedsmæssige variabler i de to tider vil der blive udført en nedslidningsanalyse for at konkludere om det selektive tab af forsøgspersoner.
• Fire grupper vil blive oprettet efter smertebanen mellem de to målepunkter (se gruppeafsnit), og andelen af ​​nye tilfælde i de 12 måneder vil blive beregnet (dvs. årlig forekomst).
• Forskellen i den kroniske smerteintensitet rapporteret ved målepunkterne vil blive beregnet.
• Adskillige multilevel-modeller vil blive analyseret for at undersøge sammenhængen mellem mental sundhed (PHQ-9 og GAD-7), søvnbesvær (ISI), perception af ensomhed (UCLA-R), sundhedsvariabler (alkoholforbrug, tobak, kropsmasse) og arbejdsvariabler (dvs. arbejdsglæde, arbejdsrelateret stress) og ændringer i størrelsen af ​​opfattet CP efter 12 måneder, ved brug af lineære og ikke-lineære mixed effects-modeller (mål 3).