Chronická bolest v obecné populaci Chile (RDC)

I. Cíle studie:

1. Odhadněte prevalenci chronické bolesti (CP) a podtypy v
2. Prozkoumejte souvislost mezi ukazateli duševního zdraví, vnímaným pracovním stresem a přítomností CP v městské populaci Chile.
3. Posuďte funkční, profesní a sociální dopad CP na chilské městské obyvatelstvo vykazující CP.
4. Popište využití strategií managementu u těch, kteří trpí CP.

II. Design:

Návrh je longitudinální prospektivní a zahrnuje sledování stejné skupiny účastníků ze studie MHT za účelem sledování jejich duševního zdraví a parametrů CP.

III. Mezi proměnné studie patří:

3.1. Hlavní výsledná opatření (nástroj): Přítomnost chronické bolesti v posledních 3 měsících, Závažnost chronické bolesti (dotazník stupně chronické bolesti; CPG), interference chronické bolesti v každodenních činnostech, společenských aktivitách a práci (CPG), deprese (Dotazník zdraví pacienta PHQ-9), úzkost (obecná úzkostná porucha (GAD-7) 3.2. Sekundární výsledná opatření: strategie zvládání chronické bolesti, migrenózní postižení (Migraine Disability Assessment, MIDAS), neuropatická bolest (Neuropathic pain DN4 Questionnaire; DN4), fibromyalgie (Fibromyalgia Survey Questionnaire; FSQ), nespavost (Insomnia Severity Index; ISI), osamělost ( 3-položková stupnice osamělosti UCLA; R-UCLA) 3.3. Zájmové proměnné: stres související s prací (Copenhagen Burnout Inventory; CBI), dětská nepřízeň (Nepříznivé zážitky z dětství; ACE), negativní životní události.

IV. Skupiny:

Pro longitudinální analýzu budou účastníci rozděleni do čtyř skupin:

• Skupina 1 (bez bolesti): účastníci, kteří nedeklarují CP na začátku nebo při sledování
• Skupina 2 (incident): účastníci, kteří nedeklarují CP na začátku, ale deklarují to při následné kontrole.
• Skupina 3 (remitovaná): účastníci, kteří deklarují CP na začátku, ale nedeklarují to při následné kontrole.
• Skupina 4 (chronická bolest při sledování): účastníci, kteří deklarují CP na začátku a při sledování

V. Plán analýzy:

5.1. Průřezová analýza (při sledování)

• Prevalence CP bude vypočítána (s 95% intervalem spolehlivosti (CI)) pro chilskou městskou populaci podle pohlaví, věkové skupiny a postavení v zaměstnání (cíl 1).
• Prevalence nejčastějších CP syndromů (tj. migréna, fibromyalgie, neuropatická bolest) s 96% CI.
• V podskupině populace s CP budou provedeny deskriptivní analýzy (procenta, průměry a směrodatná odchylka) úrovní interference (cíl 3) a strategií zvládání chronické bolesti (cíl 4) podle pohlaví, věkové skupiny a pracovního postavení.
• Výpočet poměru šancí (ORs) s 95% CI pro hlavní proměnné duševního zdraví spojené s přítomností CI (tj. příznaky deprese a úzkosti) a pro pracovní proměnné (tj. pracovní stres), pomocí logistické regrese, přizpůsobení věku, pohlaví, fyzickým zdravotním charakteristikám (cíl 2).

5.2. Podélná analýza (výchozí a následná)

• Databáze bude integrována se základními daty a na základě rozložení určitých sociodemografických a zdravotních proměnných ve dvou časových obdobích bude provedena analýza opotřebení, aby se dospělo k závěru o selektivní ztrátě subjektů.
• Vytvoří se čtyři skupiny podle trajektorie bolesti mezi dvěma body měření (viz část skupiny) a vypočítá se podíl nových případů za 12 měsíců (tj. roční výskyt).
• Bude vypočítán rozdíl v intenzitě chronické bolesti hlášený v bodech měření.
• Bude analyzováno několik víceúrovňových modelů s cílem prozkoumat vztah mezi duševním zdravím (PHQ-9 a GAD-7), potížemi se spánkem (ISI), vnímáním osamělosti (UCLA-R), zdravotními proměnnými (spotřeba alkoholu, tabák, tělesná hmotnost) a pracovní proměnné (tj. spokojenost s prací, stres související s prací) a změny ve velikosti vnímané CP po 12 měsících pomocí lineárních a nelineárních modelů smíšených efektů (cíl 3).