Dolor Crónico en la Población General de Chile (RDC)

I. Objetivos del estudio:

1. Estimar la prevalencia del dolor crónico (PC) y sus subtipos en el
2. Explorar la asociación entre indicadores de salud mental, estrés laboral percibido y presencia de PC en la población urbana de Chile.
3. Evalúa el impacto funcional, ocupacional y social de la PC en la población urbana de Chile que reporta PC.
4. Describir el uso de estrategias de manejo en quienes padecen PC.

II. Diseño:

El diseño es prospectivo longitudinal e implica el seguimiento del mismo grupo de participantes del estudio MHT para monitorear su salud mental y parámetros de PC.

III. Las variables del estudio incluyen:

3.1. Principales medidas de resultados (instrumento): Presencia de dolor crónico en los últimos 3 meses, Gravedad del dolor crónico (Cuestionario de grado de dolor crónico; GPC), interferencia del dolor crónico en las actividades diarias, actividades sociales y laborales (GPC), depresión (Cuestionario de salud del paciente). ; PHQ-9), ansiedad (Trastorno de ansiedad general (GAD-7) 3.2. Medidas de resultado secundarias: estrategias de manejo del dolor crónico, discapacidad por migraña (Evaluación de discapacidad por migraña, MIDAS), dolor neuropático (Cuestionario de dolor neuropático DN4; DN4), fibromialgia (Cuestionario de encuesta de fibromialgia; FSQ), insomnio (Índice de gravedad del insomnio; ISI), soledad ( Escala de Soledad de UCLA de 3 ítems (R-UCLA) 3.3. Variables de interés: estrés laboral (Copenhagen Burnout Inventory; CBI), adversidad infantil (Experiencias infantiles adversas; ACE), acontecimientos vitales negativos.

IV. Grupos:

Para el análisis longitudinal, los participantes se clasificarán en cuatro grupos:

• Grupo 1 (sin dolor): participantes que no declaran PC al inicio o en el seguimiento
• Grupo 2 (incidente): participantes que no declaran PC al inicio pero la declaran en el seguimiento.
• Grupo 3 (remitido): participantes que declaran PC al inicio pero no la declaran en el seguimiento.
• Grupo 4 (dolor crónico en el seguimiento): participantes que declaran PC al inicio y en el seguimiento

V. Plan de análisis:

5.1. Análisis transversal (en el seguimiento)

• Se calculará la prevalencia de PC (con un intervalo de confianza (IC) del 95%) para la población urbana chilena por sexo, grupo de edad y situación laboral (objetivo 1).
• Prevalencias de los síndromes de parálisis cerebral más comunes (es decir, También se calculará migraña, fibromialgia, dolor neuropático) con IC del 96%.
• En el subconjunto de población con PC se realizarán análisis descriptivos (porcentajes, medias y desviación estándar) de los niveles de interferencia (objetivo 3) y estrategias de manejo del dolor crónico (objetivo 4) por sexo, grupo de edad y situación laboral.
• Cálculo de Odds Ratios (OR) con IC del 95% para las principales variables de salud mental asociadas con la presencia de IC (es decir, síntomas de depresión y ansiedad) y para variables laborales (es decir, estrés relacionado con el trabajo), mediante regresión logística, ajustando por edad, sexo y características de salud física (objetivo 2).

5.2. Análisis longitudinal (línea de base y seguimiento)

• La base de datos se integrará con los datos basales y en base a la distribución de determinadas variables sociodemográficas y de salud en los dos tiempos se realizará un análisis de desgaste para concluir sobre la pérdida selectiva de sujetos.
• Se crearán cuatro grupos según la trayectoria del dolor entre los dos puntos de medición (ver sección de grupos) y se calculará la proporción de casos nuevos en los 12 meses (es decir, incidencia anual).
• Se calculará la diferencia en la intensidad del dolor crónico informada en los puntos de medición.
• Se analizarán varios modelos multinivel para examinar la relación entre la salud mental (PHQ-9 y GAD-7), las dificultades del sueño (ISI), la percepción de soledad (UCLA-R), las variables de salud (consumo de alcohol, tabaco, masa corporal) y variables de trabajo (es decir, satisfacción laboral, estrés relacionado con el trabajo) y cambios en la magnitud de la PC percibida a los 12 meses, utilizando modelos de efectos mixtos lineales y no lineales (objetivo 3).