慢性心不全患者の心臓のケトン体消費、利用、エネルギー効率に対する2週間のケトーシスの影響 (KETO-CHF PET)

心不全（HF）は重大な健康上の懸念であり、西欧諸国では約 1 ～ 2% の人々が罹患しています。 生涯にわたって心不全を発症するリスクは約 20% です。 心不全治療の進歩にもかかわらず、心不全患者の1年死亡率は依然として高い。 心不全患者はまた、身体能力と生活の質の低下を経験します。 心臓はエネルギーの酸化代謝と呼ばれるプロセスに大きく依存しており、このプロセスには脂肪酸、グルコース、ケトン体などのエネルギー源の継続的な供給が必要です。 心不全では、心臓がこれらのエネルギー源を使用する方法に変化があり、心臓の効率に影響を与えます。

3-OHB などのケトン体は、脂肪酸やグルコースなどの従来のものと比較して、より効率的なエネルギー源を心臓に提供できる分子です。 これらは肝臓で生成され、絶食時、運動時、病気時のエネルギー供給に重要です。 最近の研究では、3-OHB が心不全患者にとってエネルギーを提供するだけではない利点がある可能性があることが示唆されています。 心臓の炎症や酸化ストレスを軽減するようです。 健康な人を対象としたいくつかの研究では、3-OHB を注入すると心臓への血流が増加することが示されています。

研究者らは、HF患者を対象に、2週間の3-OHBサプリメントの心臓への影響を調査することを目的としている。 目的は、このサプリメントが心臓の 3-OHB の消費と利用を増加させることができるかどうかを調査することです。 この研究には、心不全および駆出率低下（HFrEF）を患う12人の患者が参加しました。 患者はケトンエステルサプリメントを1日4回2週間摂取し、その後等カロリーのプラセボサプリメントをさらに2週間摂取します。

研究者らは、陽電子放出断層撮影法（PET）を使用して、心臓の酸素消費量と3-OHBの取り込みを研究する予定です。 これは、トレーサー (11-C-3-OHB および 11-C-アセテート) の注入によって行われます。

この研究では、心筋外部効率（MEE）と心筋血流（MBF）も調査します。 参加者の一部については、研究者は心筋生検も行い、より詳細な分析を行います。 心臓の細胞構造と機能、トランスクリプトーム、プロテオーム、メタボロームに対するサプリメントの影響を理解するための呼吸測定と電子顕微鏡検査、または単核 mRNA シーケンス、プロテオミクスとメタボリムス。

最終的に、この研究は、HF 患者に 3-OHB を補給することで心臓のエネルギー使用量が改善され、他の有益な効果が得られる可能性があるかどうかを判断することを目的としています。 この研究は、心不全患者の心臓機能と生活の質を向上させる新しい治療法への道を開く可能性があります。