Účinky 2týdenní ketózy na spotřebu, využití a energetickou účinnost ketolátek v srdci u pacientů s chronickým srdečním selháním (KETO-CHF PET)

Srdeční selhání (HF) je významným zdravotním problémem, který postihuje přibližně 1–2 % lidí v západních zemích. Riziko rozvoje srdečního selhání během života je asi 20 %. Navzdory pokrokům v péči o SS zůstává jednoroční úmrtnost pacientů se SS vysoká. Pacienti se srdečním selháním také pociťují sníženou fyzickou kapacitu a kvalitu života. Srdce silně závisí na procesu zvaném oxidační metabolismus pro energii a tento proces vyžaduje nepřetržitý přísun zdrojů energie, jako jsou mastné kyseliny, glukóza a ketolátky. U HF dochází k posunu ve způsobu, jakým srdce využívá tyto zdroje energie, což ovlivňuje jeho účinnost.

Ketolátky, jako je 3-OHB, jsou molekuly, které mohou poskytnout srdci účinnější zdroj energie ve srovnání s tradičními, jako jsou mastné kyseliny nebo glukóza. Produkují se v játrech a jsou důležité pro dodávání energie během půstu, cvičení a nemoci. Nedávné výzkumy naznačují, že 3-OHB může mít pro pacienty se srdečním selháním další výhody než pouhé poskytování energie. Zdá se, že snižuje zánět a oxidační stres v srdci. Některé studie u zdravých jedinců ukázaly, že infuze 3-OHB zvyšuje průtok krve do srdce.

U pacientů se srdečním selháním se výzkumníci zaměřují na zkoumání účinků dvoutýdenního doplňku 3-OHB na srdce. Cílem je zjistit, zda tento doplněk může zvýšit srdeční spotřebu a využití 3-OHB. Studie se zúčastnilo 12 pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Pacienti budou dostávat doplněk ketonových esterů čtyřikrát denně po dobu dvou týdnů a poté budou další dva týdny užívat izokalorický doplněk placeba.

Vyšetřovatelé použijí pozitronovou emisní tomografii (PET) ke studiu spotřeby kyslíku srdcem a příjmu 3-OHB. To se provádí injekcí indikátorů (11-C-3-OHB a 11-C-acetát).

Studie se také zaměří na externí účinnost myokardu (MEE) a průtok krve myokardem (MBF). U podskupiny účastníků výzkumníci také odeberou biopsie myokardu a provedou podrobnější analýzy, např. respirometrie a elektronová mikroskopie nebo jednojaderné sekvenování mRNA, proteomika a metabolismus, k pochopení dopadu doplňku na buněčné struktury a funkce srdce, transkriptom, proteom a metabolom.

Nakonec je cílem této studie zjistit, zda doplnění 3-OHB pacientům se srdečním selháním může zlepšit spotřebu energie srdcem a případně poskytnout další příznivé účinky. Tento výzkum by mohl připravit cestu pro nové způsoby léčby, které zlepšují srdeční funkci a kvalitu života pacientů se srdečním selháním.