2周酮症对慢性心力衰竭患者心脏酮体消耗、利用和能量效率的影响 (KETO-CHF PET)

心力衰竭 (HF) 是一个严重的健康问题，影响着西方国家约 1-2% 的人。 一生中发生心力衰竭的风险约为 20%。 尽管心力衰竭治疗取得了进步，心力衰竭患者的一年死亡率仍然很高。 心力衰竭患者的身体能力和生活质量也会下降。 心脏严重依赖氧化代谢过程获取能量，这个过程需要持续供应脂肪酸、葡萄糖和酮体等能量来源。 在心力衰竭中，心脏使用这些能源的方式发生了变化，这会影响其效率。

与传统的脂肪酸或葡萄糖相比，酮体（例如 3-OHB）可以为心脏提供更有效的能量来源。 它们在肝脏中产生，对于禁食、运动和生病期间提供能量非常重要。 最近的研究表明，3-OHB 对心力衰竭患者的益处可能不仅仅是提供能量。 它似乎可以减少心脏的炎症和氧化应激。 一些针对健康个体的研究表明，输注 3-OHB 会增加流向心脏的血流量。

在心力衰竭患者中，研究人员旨在探讨补充两周 3-OHB 对心脏的影响。 目的是研究这种补充剂是否可以增加心脏对 3-OHB 的消耗和利用。 该研究涉及 12 名患有 HF 和射血分数降低 (HFrEF) 的患者。 患者将每天服用四次酮酯补充剂，持续两周，然后再服用等热量安慰剂补充剂两周。

研究人员将使用正电子发射断层扫描（PET）来研究心脏耗氧量和 3-OHB 摄取。 这是通过注射示踪剂（11-C-3-OHB 和 11-C-乙酸酯）来完成的。

该研究还将关注心肌外部效率（MEE）和心肌血流量（MBF）。 对于一部分参与者，研究人员还将进行心肌活检并进行更详细的分析，例如 呼吸测定法和电子显微镜或单核 mRNA 测序、蛋白质组学和代谢组学，以了解补充剂对心脏细胞结构和功能、转录组、蛋白质组和代谢组的影响。

最终，本研究旨在确定为心力衰竭患者补充 3-OHB 是否可以改善心脏的能量使用并可能提供其他有益效果。 这项研究可能为增强心力衰竭患者心脏功能和生活质量的新疗法铺平道路。