Влияние 2-недельного кетоза на потребление, использование и энергетическую эффективность кетонового тела сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (KETO-CHF PET)

Сердечная недостаточность (СН) является серьезной проблемой для здоровья, от которой страдают около 1-2% жителей западных стран. Риск развития СН в течение жизни составляет около 20%. Несмотря на достижения в лечении СН, годовая смертность пациентов с СН остается высокой. Пациенты с СН также испытывают снижение физической работоспособности и качества жизни. Сердце в значительной степени зависит от процесса, называемого окислительным метаболизмом, для получения энергии, и этот процесс требует постоянного снабжения источниками энергии, такими как жирные кислоты, глюкоза и кетоновые тела. При СН происходит изменение в том, как сердце использует эти источники энергии, что влияет на его эффективность.

Кетоновые тела, такие как 3-OHB, представляют собой молекулы, которые могут обеспечить сердце более эффективным источником энергии по сравнению с традиционными источниками энергии, такими как жирные кислоты или глюкоза. Они производятся в печени и важны для снабжения энергией во время голодания, физических упражнений и болезней. Недавние исследования показывают, что 3-OHB может иметь преимущества для пациентов с СН, помимо простого обеспечения энергией. Кажется, что он уменьшает воспаление и окислительный стресс в сердце. Некоторые исследования на здоровых людях показали, что введение 3-ОНБ увеличивает приток крови к сердцу.

У пациентов с СН исследователи стремятся изучить влияние на сердце двухнедельного приема 3-ОНБ. Цель состоит в том, чтобы выяснить, может ли эта добавка увеличить потребление и использование 3-OHB сердцем. В исследовании приняли участие 12 пациентов с СН и сниженной фракцией выброса (СНрФВ). Пациенты будут получать добавку кетонового эфира четыре раза в день в течение двух недель, а затем в течение еще двух недель они будут принимать изокалорийную добавку плацебо.

Исследователи будут использовать позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для изучения потребления кислорода сердцем и поглощения 3-ОНБ. Это делается путем введения индикаторов (11-C-3-OHB и 11-C-ацетата).

В исследовании также будут рассмотрены внешняя эффективность миокарда (MEE) и кровоток миокарда (MBF). У части участников исследователи также возьмут биопсию миокарда и проведут более детальный анализ, например. респирометрия и электронная микроскопия или секвенирование мРНК одного ядра, протеомика и метаболизм, чтобы понять влияние добавки на клеточные структуры и функции сердца, транскриптом, протеом и метаболом.

В конечном счете, это исследование направлено на то, чтобы определить, может ли добавление 3-OHB пациентам с сердечной недостаточностью улучшить использование энергии сердцем и потенциально обеспечить другие полезные эффекты. Это исследование может проложить путь к новым методам лечения, которые улучшат функцию сердца и качество жизни пациентов с СН.