A 2 hetes ketózis hatása a szív ketontestének fogyasztására, felhasználására és energetikai hatékonyságára krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (KETO-CHF PET)

A szívelégtelenség (HF) jelentős egészségügyi probléma, amely a nyugati országokban élő emberek 1-2%-át érinti. A szívelégtelenség kialakulásának kockázata az élet során körülbelül 20%. A szívelégtelenség ellátásának fejlődése ellenére a szívelégtelenségben szenvedő betegek egyéves halálozási aránya továbbra is magas. A szívelégtelenségben szenvedő betegek fizikai kapacitásuk és életminőségük is csökken. A szív nagymértékben támaszkodik az oxidatív metabolizmusnak nevezett folyamatra, amely energiát nyer, és ez a folyamat folyamatos energiaforrás-ellátást igényel, például zsírsavakat, glükózt és ketontesteket. A szívelégtelenségben változás következik be abban, hogy a szív hogyan használja ezeket az energiaforrásokat, ami befolyásolja a hatékonyságát.

A ketontestek, mint például a 3-OHB, olyan molekulák, amelyek hatékonyabb energiaforrást biztosítanak a szív számára, mint a hagyományosak, például a zsírsavak vagy a glükóz. A májban termelődnek, és fontosak az energiaellátáshoz böjt, edzés és betegség során. A legújabb kutatások azt sugallják, hogy a 3-OHB előnyökkel járhat a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára az energiaellátáson túl. Úgy tűnik, hogy csökkenti a gyulladást és az oxidatív stresszt a szívben. Egyes egészséges egyéneken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a 3-OHB infúziója fokozza a szív véráramlását.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kutatók célja a kéthetes 3-OHB kiegészítés szívre gyakorolt ​​hatásainak feltárása. A cél annak vizsgálata, hogy ez a kiegészítés növelheti-e a szív fogyasztását és a 3-OHB felhasználását. A vizsgálatban 12 szívelégtelenségben és csökkent ejekciós frakcióban (HFrEF) szenvedő beteg vett részt. A betegek két héten keresztül napi négyszer ketonészter-kiegészítést kapnak, majd további két hétig izokalóriatartalmú placebót kapnak.

A kutatók pozitronemissziós tomográfiát (PET) fognak használni a szív oxigénfogyasztásának és 3-OHB-felvételének tanulmányozására. Ezt nyomjelző anyagok (11-C-3-OHB és 11-C-acetát) injekciójával végezzük.

A tanulmány a szívizom külső hatékonyságát (MEE) és a szívizom véráramlását (MBF) is megvizsgálja. A résztvevők egy részéből a vizsgálók szívizombiopsziát is vesznek, és részletesebb elemzéseket végeznek, pl. respirometria és elektronmikroszkópia vagy egymagos mRNS szekvenálás, proteomika és metabolizmus, hogy megértsük a kiegészítés hatását a szív sejtszerkezetére és funkcióira, transzkriptomára, proteomára és metabolomára.

Végső soron ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megállapítsa, vajon a szívelégtelenségben szenvedő betegek 3-OHB-val történő kiegészítése javíthatja-e a szív energiafelhasználását, és esetleg más jótékony hatásokat is biztosíthat-e. Ez a kutatás megnyithatja az utat olyan új kezelések előtt, amelyek javítják a szívműködést és a szívelégtelenségben szenvedő betegek életminőségét.