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パーキンソン病に対する自家iPS細胞由来ドーパミンニューロン移植

2024年5月21日 更新者:Penelope J. Hallett, Ph.D.

パーキンソン病に対する自家iPS細胞由来ドーパミンニューロン移植の第1相臨床試験

この研究研究では、自己由来の人工多能性幹細胞由来のドーパミン ニューロンと呼ばれる研究用細胞製品を評価しています。 この研究研究は単一施設の第 1 相臨床試験であり、パーキンソン病患者の脳に治験細胞製品を注入する安全性をテストします。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

この研究研究の目的は、パーキンソン病の新しい治療法をテストすることです。 パーキンソン病は、中脳ドーパミンニューロンと呼ばれる特定の脳細胞の喪失を引き起こす進行性の病気です。 これらのドーパミンニューロンが失われると、脳内のドーパミンが不足します。 ドーパミンが不足すると、パーキンソン病の人は運動に問題を経験します。 この試験では、パーキンソン病患者の血液細胞から作られた新しいドーパミンニューロンを、同じ被験者の脳の罹患領域(被殻と呼ばれる)に外科的に注射した場合(自家移植と呼ばれる)、安全かどうかをテストする。 この試験では、注入された細胞の安全性が評価され、移植された自家ドーパミンニューロンがパーキンソン病の症状に及ぼす影響も測定される予定だ。

研究の種類

介入

入学 (推定)

6

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Brigham & Women's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 55歳から80歳までの男女。
  • MDS 2015 パーキンソン病臨床診断基準に基づく神経内科医による運動症状を伴うパーキンソン病の診断。
  • 少なくとも5年以上パーキンソン病と診断されている。
  • ドーパミン薬物反応性は、陽性の「オン/オフ」テストによって実証され、UPDRS III (運動) スケールで少なくとも 30% の改善が見られます。
  • MRI では水頭症や広範な白質疾患などの重大な異常はありません。
  • 重大な認知障害なし (モントリオール認知評価)。
  • 未治療の重大なうつ病はない(ベックうつ病インベントリ 2)。
  • 一次医師ごとの最新のがんスクリーニング。
  • 治験の要件と介入手順を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

  • 頭蓋内手術の歴史。
  • 過去に視床切開術、淡蒼球切開術、または深部脳刺激を受けたことがある。
  • 非定型パーキンソニズム(パーキンソニズムプラス症候群、続発性パーキンソニズム、遺伝性パーキンソニズム)
  • 統合失調症または精神病を含む精神障害の病歴により、治験プロトコルの要件を遵守する能力が損なわれる可能性があります。
  • ICH、SDH、または硬膜外出血の既往歴。
  • 5年以内の悪性腫瘍の既往。
  • MRI検査を受けることができない。
  • 付随する病気により余命は6か月未満。
  • -治験前の6か月以内に治験薬を摂取した、または治験手順を受けた者。
  • インフォームドコンセントフォームに署名する前6か月以内に活動性の心血管疾患および脳血管疾患を患っている被験者:

    1. 重度の心不全(ニューヨーク心臓協会クラスII以上のうっ血性心不全、またはいずれの検査法でも左室駆出率が35%未満)、不安定狭心症および心筋梗塞の既往
    2. 重度の不整脈
    3. 心臓血管手術の病歴(心臓、血管ステント手術、血管形成術)。
    4. 脳卒中または一過性脳虚血発作の既往
    5. くも膜下出血の病歴
    6. 主要な血管疾患(大動脈瘤、解離性大動脈瘤、内頸動脈狭窄)を有する者
  • 血圧管理が不十分な高血圧患者(降圧薬による治療にもかかわらず血圧が160/100 mmHgを超えると定義される)および重度の起立性低血圧の患者。
  • 異常な術前凝固検査。
  • 使用中の必要な慢性抗凝固薬(抗血小板療法および慢性 NSAID は含まれません)。
  • 血糖コントロールが不十分な糖尿病患者(グリコシル化ヘモグロビン > 9.0%、または空腹時血漿グルコース(FPG) > 11.1 mmol/L)。
  • 活動的な感染症。 HIV、HTLV、HBV、HCV、CMV (IgM > IgG) および/または梅毒の検査結果が陽性であることがわかっている被験者は、被験者の感染状態に基づいて被験者の適格性について専門家によって評価されます。
  • 治験責任医師の判断により、治験実施計画書に従う被験者の能力を妨げる、被験者の安全を損なう、または治験結果の解釈を妨げる病気。
  • 登録後1週間以内に抗生物質による治療を受けている活動性臨床感染症。
  • 既知の薬物またはアルコール依存症、または治験の実施または結果の解釈を妨げるその他の臨床的要因または状態(発作歴など)、または治験責任医師の意見では参加に適さないと考えられる人。
  • 書面によるインフォームドコンセントを与える意思がない、および/または与えることができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:自家中脳ドーパミンニューロン
自家中脳ドーパミン ニューロンは、ヒト自家人工多能性幹細胞に由来する実験用凍結保存細胞製品です。 自家中脳ドーパミンニューロンは、1回の手術セッションで片側的に被殻に外科的に投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性: 有害事象および重篤な有害事象の数と重症度
時間枠:移植後 12 か月までのベースラインおよび移植後 18 か月までのベースライン
パーキンソン病患者の被殻への凍結保存した中脳ドーパミンニューロンの自家移植の安全性を、(1) 移植後 12 か月および 18 か月での重篤な有害事象の発生率、および (2) すべての有害事象の発生率と重症度を測定することにより評価する。介入による緊急有害事象。
移植後 12 か月までのベースラインおよび移植後 18 か月までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインのレボドパ等価一日用量の変化
時間枠:移植後18ヶ月
パーキンソン病治療薬を測定するレボドパ等価一日用量 (LEDD) の変化。
移植後18ヶ月
統合ジスキネジア評価スケールの変更
時間枠:移植後18ヶ月
統一ジスキネジア評価スケールは、パーキンソン病患者のジスキネジアを評価します (範囲 0 ~ 104)。 スコアが低いほど、ジスキネジアが少ないことを示します。
移植後18ヶ月
UPDRS の変更パート II
時間枠:移植後18ヶ月
運動障害社会の変化 統一パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) パート II。訪問前の 1 週間の日常生活の経験の運動面を評価します。 スコア範囲: 0 ~ 52。 スコアが低いほど、障害が少ないことと関連しています。
移植後18ヶ月
MoCAの変更
時間枠:移植後18ヶ月
認知機能のさまざまな側面を測定するモントリオール認知評価 (MoCA) の変更。 スコア範囲は 0 ~ 30。 スコアが高いほど、認知機能が良好であると関連付けられます。
移植後18ヶ月
DaTscan の変更
時間枠:ベースラインから移植後18か月まで
DaTscan (ドーパミン輸送体に対する SPECT 神経画像処理、DAT) イメージングは​​、被殻 (脳の移植領域) におけるドーパミン ニューロン機能の変化を評価するために実行されます。
ベースラインから移植後18か月まで
UPDRS の変更パート III
時間枠:移植後18ヶ月
ベースラインと比較した運動障害協会統一パーキンソン病評価スケール (UPDRS) モーター (パート III) の変化。 UPDRS パート III は運動機能を評価し、「オフ」状態と「オン」状態の両方で測定されます。 UPDRS パート III スコア範囲: 0 ~ 132。 スコアが低いほど、パーキンソン病の運動症状が軽いと関連付けられます。
移植後18ヶ月
煩わしいジスキネジアを発生させずにON時間を変更
時間枠:移植後18ヶ月
パーキンソン病患者日記カードを使用して、厄介なジスキネジアを伴わないオン時間の変化を測定します。
移植後18ヶ月
OFF時間の変化
時間枠:移植後18ヶ月
オフ時間の変化は、パーキンソン病患者日記カードを使用して測定されます。
移植後18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年6月1日

一次修了 (推定)

2026年8月1日

研究の完了 (推定)

2027年8月1日

試験登録日

最初に提出

2024年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月15日

最初の投稿 (実際)

2024年5月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月21日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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