胸部または腰部の手術後のマッサージ療法

米国では脊椎固定術の手術件数が増加している。 これらの患者は、手術前は不安やストレスと闘い、オピオイド関連の副作用の管理、効果的な疼痛管理、可動性の遅れ、入院期間の延長など、術後の回復中に重大な困難を経験します。 しかし、マッサージ療法（MT）が従来の治療法に代わる効果的な方法であることが、ますます多くの研究によって示されています。 MTは局所組織の温度を上昇させ、毛細血管を拡張し、血液とリンパの循環を促進し、局所組織の代謝と集団炎症の吸収を促進し、周囲の筋肉群への栄養供給を改善し、その成長と発達を促進し、痛みを軽減します。

この研究の目的は、胸椎および腰椎固定術を受けた小児患者が経験する術後の痛み、不安、および生活の質に対するMTの影響を評価することです。

潜在的な参加者は、予定されている脊椎固定手術の前に特定され、研究に登録するために募集されます。 計画されている脊椎固定手術はこの研究プロジェクトの一部とは見なされませんが、むしろ標準治療とみなされ、患者がこのプロジェクトに登録されているかどうかに関係なく実施されます。 手術後、被験者の継続的な参加資格を決定するために、包含基準と除外基準の再検討が行われます。 基準が満たされた場合、小児参加者は手術後の回復計画のため、1) マッサージ療法グループまたは 2) 対照グループの 2 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 登録された参加者は、入院中とその後の2、6、12週目のフォローアップ訪問を通じて追跡されます。 最終的な研究への参加は 16 週目 (退院後) に行われ、研究チームのメンバーが電話またはメールで対象者との生活の質に関するアンケートを実施します。

マッサージ療法グループにランダムに割り当てられたすべての参加者は、認定された小児マッサージ療法士によって治療されます。 術後 2 日目と 4 日目または 5 日目に、30 分間のマッサージ療法を少なくとも 2 回行います。 土曜日または日曜日の週末の時間帯にはマッサージ療法サービスは提供されないため、月曜日から金曜日までセッションが行われる限り、術後 4 日目または 5 日目を 2 回目の入院マッサージ療法セッションとして選択できます。 参加者の滞在期間が 6 日以上の場合、参加者は入院期間中 1 日おきに治療を受け続けます。 個々の患者はそれぞれのニーズに応じて治療されます。つまり、ある参加者は首と肩のマッサージを好み、別の参加者は脚と足を好む場合があります。 参加者は快適な姿勢を保ちます。脊椎固定術患者の場合、通常は仰臥位、座位、または横臥位になります。 筋膜リリース、圧迫、スウェーデン式マッサージなどを組み合わせた治療法が採用されます。 軽いタッチと中程度のタッチが適用されますが、決して深い組織には適用されません。 瘢痕の動員は術後の望ましい結果ですが、これは当面の目標ではありません。 切開部位は清潔なままで、何も操作しなくても覆われています。 リハビリテーションの目標は、周囲の構造の可動性と柔軟性を最大化することですが、理学療法チームによってのみ対処されます。 マッサージ療法には、ストレッチや可動範囲のテクニックは一切含まれません。 研究チームは、患者の医療記録から毎回のセッションの前後に、バイタルデータ（血圧、心拍数、O2統計）、VAS疼痛スケールおよび不安評価スケールの測定値を取得します。

対照群に無作為に割り付けられた参加者は、回復のために通常どおり通常の標準治療を受け続け、記録されたのと同じデータポイント（血圧値、心拍数、酸素濃度など）を取得する際に病院スタッフによって監視されます。臨床的には術後2日目と4/5日目。私たちがマッサージグループで集めているとき。ただし、治療介入は行われません。 参加者の滞在期間が 5 日を超える場合、研究スタッフは入院期間中 1 日おきにこれらの値を記録し続けます。 研究スタッフは患者の電子医療記録を介してこれらのデータ変数を取得し、データを研究データベースに入力します。 研究メンバーは、不安と痛みのスコアの測定値を収集するために、2日目、4/5日目（滞在期間が5日を超える場合は隔日）に被験者を訪問します。