Massagetherapie nach Thorax- oder Lumbaloperationen

In den Vereinigten Staaten kommt es immer häufiger zu Wirbelsäulenfusionsoperationen. Diese Patienten kämpfen vor der Operation mit Ängsten und Stress und erleben während der postoperativen Genesung erhebliche Schwierigkeiten, einschließlich der Behandlung opioidbedingter Nebenwirkungen, einer wirksamen Schmerzkontrolle, einer verzögerten Mobilisierung und einer verlängerten Aufenthaltsdauer. Eine wachsende Zahl von Forschungsarbeiten hat jedoch gezeigt, dass die Massagetherapie (MT) eine wirksame Alternative zu herkömmlichen Behandlungen ist. MT erhöht die Temperatur des lokalen Gewebes, erweitert die Kapillaren, beschleunigt die Zirkulation von Blut und Lymphe, fördert die Aufnahme des lokalen Gewebestoffwechsels und von Massenentzündungen, verbessert die Nährstoffversorgung der umliegenden Muskelgruppen, fördert deren Wachstum und Entwicklung und lindert Schmerzen.

Das Ziel dieser vorliegenden Studie ist es, die Wirkung von MT auf die wahrgenommenen postoperativen Schmerzen, Angstzustände und Lebensqualität bei pädiatrischen Patienten zu bewerten, die sich einer Fusion der Brust- und Lendenwirbelsäule unterzogen haben.

Potenzielle Teilnehmer werden vor ihrer geplanten Wirbelsäulenfusionsoperation identifiziert und für die Teilnahme an der Studie rekrutiert. Die geplanten Operationen zur Wirbelsäulenversteifung gelten nicht als Teil dieses Forschungsprojekts, sondern als Standardbehandlung und würden unabhängig davon durchgeführt, ob der Patient in dieses Projekt aufgenommen wird oder nicht. Nach der Operation wird eine weitere Überprüfung der Einschluss- und Ausschlusskriterien durchgeführt, um festzustellen, ob der Proband weiterhin zur Teilnahme berechtigt ist. Wenn die Kriterien erfüllt sind, wird der kindliche Teilnehmer randomisiert einer von zwei Studiengruppen zugeteilt, 1) einer Massagetherapiegruppe oder 2) einer Kontrollgruppe für ihren Erholungsplan nach der Operation. Eingeschriebene Teilnehmer werden während ihres stationären Aufenthalts und bei ihren anschließenden Nachuntersuchungen in den Wochen 2, 6 und 12 betreut. Die endgültige Teilnahme an der Studie erfolgt in Woche 16 (nach der Entlassung aus dem Krankenhaus), wo ein Mitglied des Studienteams per Telefon oder E-Mail einen Fragebogen zur Lebensqualität mit dem Probanden ausfüllt.

Alle Teilnehmer, die in die Massagetherapiegruppe randomisiert werden, werden von einem zertifizierten Kindermassagetherapeuten behandelt. An den postoperativen Tagen zwei und vier oder fünf werden mindestens zwei 30-minütige Massagetherapiesitzungen durchgeführt. Als zweite stationäre Massagetherapiesitzung kann entweder der 4. oder 5. postoperative Tag gewählt werden, sofern die Sitzung von Montag bis Freitag stattfindet, da die Massagetherapie während der Wochenendstunden am Samstag oder Sonntag nicht angeboten wird. Wenn die Aufenthaltsdauer des Teilnehmers sechs Tage oder länger beträgt, wird der Teilnehmer für die Dauer des Krankenhausaufenthalts weiterhin jeden zweiten Tag behandelt. Jeder einzelne Patient wird entsprechend seinen Bedürfnissen behandelt, was bedeutet, dass ein Teilnehmer möglicherweise eine Nacken- und Schultermassage bevorzugt und ein anderer möglicherweise eine Bein- und Fußmassage bevorzugt. Der Teilnehmer bleibt in einer bequemen Position, die bei Wirbelsäulenfusionspatienten im Allgemeinen in der Rücken-, Sitz- oder Seitenlage vorliegt. Es kommt eine Kombination von Therapien wie myofasziale Entspannung, Kompression und schwedische Massage zum Einsatz. Es werden leichte und mittlere Berührungen angewendet, jedoch niemals tiefes Gewebe. Während die Narbenmobilisierung postoperativ ein erwünschtes Ergebnis ist, ist dies kein unmittelbares Ziel. Die Inzisionsstelle bleibt ohne Manipulation sauber und abgedeckt. Rehabilitationsziele bestehen darin, die Mobilität und Flexibilität der umgebenden Strukturen zu maximieren, werden jedoch nur vom Physiotherapieteam behandelt. Bei der Massagetherapie handelt es sich nicht um Dehnungs- oder Bewegungstechniken. Das Studienteam erhält vor und nach jeder Sitzung wichtige Daten (Blutdruck, Herzfrequenz und O2-Statistiken) sowie Messungen der VAS-Schmerzskala und der Angstbewertungsskala aus den Krankenakten des Patienten.

Die in die Kontrollgruppe randomisierten Teilnehmer erhalten für ihre Genesung weiterhin die übliche Standardversorgung und werden vom Krankenhauspersonal überwacht, um die gleichen Datenpunkte (z. B. Blutdruckwerte, HR-Wert, O2-Werte) zu erhalten klinisch für die postoperativen Tage 2 und 4/5; wie wir uns in der Massagegruppe versammeln; Es erfolgt jedoch kein therapeutischer Eingriff. Wenn die Aufenthaltsdauer des Teilnehmers mehr als fünf Tage beträgt, zeichnet das Studienpersonal diese Werte für die Dauer des Krankenhausaufenthalts weiterhin jeden zweiten Tag auf. Das Studienpersonal ruft diese Datenvariablen über die elektronische Krankenakte des Patienten ab und gibt die Daten in die Studiendatenbank ein. Ein Studienteilnehmer wird den Probanden am 2., 4./5. Tag (und jeden zweiten Tag, wenn die Aufenthaltsdauer mehr als fünf Tage beträgt) besuchen, um Angst- und Schmerzwerte zu messen.