Hierontahoito rinta- tai lannerangan leikkauksen jälkeen

Yhdysvalloissa on tehty yhä enemmän selkärangan fuusioleikkauksia. Nämä potilaat kamppailevat ahdistuksen ja stressin kanssa ennen leikkausta, ja he kokevat merkittäviä vaikeuksia leikkauksen jälkeisen toipumisen aikana, mukaan lukien opioideihin liittyvien sivuvaikutusten hallinta, tehokas kivunhallinta, viivästys mobilisaatiossa ja pidempi oleskeluaika. Yhä useampi tutkimus on kuitenkin osoittanut, että hierontaterapia (MT) on tehokas vaihtoehto perinteisille hoidoille. MT nostaa paikallisten kudosten lämpötilaa, laajentaa kapillaareja, nopeuttaa veren ja imusolmukkeiden kiertoa, edistää paikallisen kudosaineenvaihdunnan ja massatulehduksen imeytymistä, parantaa ympäröivien lihasryhmien ravintotarjontaa, edistää niiden kasvua ja kehitystä sekä lievittää kipua.

Tämän tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida MT:n vaikutusta havaittuun leikkauksen jälkeiseen kipuun, ahdistuneisuuteen ja elämänlaatuun, jota kokevat lapsipotilaat, joille on tehty rinta- ja lannerangan fuusio.

Potentiaaliset osallistujat tunnistetaan ennen suunniteltua selkärangan fuusioleikkausta ja värvätään tutkimukseen. Suunniteltuja selkärangan fuusioleikkauksia ei pidetä osana tätä tutkimusprojektia, vaan pikemminkin hoidon standardia, ja niitä tapahtuisi riippumatta siitä, onko potilas mukana tässä projektissa vai ei. Leikkauksen jälkeen tehdään uusi sisällytys- ja poissulkemiskriteerien tarkistus koehenkilön jatkuvan osallistumiskelpoisuuden määrittämiseksi. Jos kriteerit täyttyvät, lapsiosallistuja satunnaistetaan kahteen tutkimusryhmään, 1) Hierontaterapiaryhmään tai 2) Kontrolliryhmään leikkauksen jälkeistä toipumissuunnitelmaansa varten. Ilmoittautuneita osallistujia seurataan heidän sairaalahoidon aikana ja myöhemmillä seurantakäynneillä viikoilla 2, 6 ja 12. Lopullinen osallistuminen tutkimukseen tapahtuu viikolla 16 (sairaalan jälkeinen kotiutus), jossa tutkimusryhmän jäsen vastaa elämänlaatukyselyyn puhelimitse tai postitse tutkittavan kanssa.

Kaikki osallistujat, jotka on satunnaistettu hierontaterapiaryhmään, ovat sertifioidun lasten hierojan hoitamia. Leikkauksen jälkeisinä päivinä 2 ja 4 tai 5 suoritetaan vähintään kaksi 30 minuutin hierontahoitokertaa. Joko leikkauksen jälkeinen päivä 4 tai 5 voidaan valita toiseksi potilashierontahoidoksi niin kauan, kun hoitojakso on maanantaista perjantaihin, koska hierontaterapiapalvelua ei tarjota lauantain tai sunnuntain viikonloppuisin. Jos osallistujan oleskeluaika on kuusi päivää tai pidempään, osallistuja jatkaa hoitoa joka toinen päivä sairaalahoidon ajan. Jokaista yksittäistä potilasta hoidetaan heidän tarpeidensa mukaan, mikä tarkoittaa, että yksi osallistuja voi mieluummin tehdä niska- ja hartiahierontaa ja toinen jaloista ja jaloista. Osallistuja pysyy mukavassa asennossa, joka selkärangan fuusiopotilailla on yleensä makuuasennossa, istumassa tai kyljellään. Käytetään yhdistelmähoitoja, mukaan lukien myofaskiaalinen vapautus, kompressio ja ruotsalainen hieronta. Levitetään kevyttä ja keskikokoista kosketusta, mutta ei koskaan syvää kudosta. Vaikka arpien mobilisaatio on toivottu tulos leikkauksen jälkeen, tämä ei ole välitön tavoite. Viiltokohta pysyy puhtaana ja peitettynä ilman mitään käsittelyä. Kuntoutuksen tavoitteena on maksimoida ympäröivien rakenteiden liikkuvuus ja joustavuus, mutta vain fysioterapiaryhmä käsittelee niitä. Hierontaterapiaan ei sisälly minkäänlaista venyttelyä tai erilaisia ​​liiketekniikoita. Tutkimusryhmä saa tärkeitä tietoja (verenpaine-, syke- ja O2-tilastot) sekä VAS-kipuasteikon ja ahdistuneisuusluokitusasteikon mittaukset ennen jokaista istuntoa ja sen jälkeen potilaan sairauskertomuksista.

Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat saavat jatkossakin normaalia hoitotasoa normaalisti toipuessaan, ja sairaalan henkilökunta seuraa heitä saadakseen samat tietopisteet (esim. BP-arvot, syke-arvot, O2-tasot) kirjattuina. kliinisesti leikkauksen jälkeisinä päivinä 2 ja 4/5; kuten keräämme hierontaryhmässä; terapeuttista interventiota ei kuitenkaan tapahdu. Jos osallistujan oleskeluaika on yli viisi päivää, tutkimushenkilöstö jatkaa näiden arvojen kirjaamista joka toinen päivä sairaalahoidon ajan. Tutkimushenkilöstö hakee nämä tietomuuttujat potilaan sähköisen sairauskertomuksen kautta ja syöttää tiedot tutkimustietokantaan. Tutkimuksen jäsen vierailee kohteen kanssa päivänä 2, päivänä 4/5 (ja joka toinen päivä, jos oleskelun kesto on yli viisi päivää) kerätäkseen ahdistus- ja kipupistemäärämittauksia.