흉부 또는 요추 수술 후 마사지 요법

미국에서는 척추 융합 수술이 증가하고 있습니다. 이들 환자는 수술 전 불안과 스트레스에 시달려야 하며, 오피오이드 관련 부작용 관리, 효과적인 통증 조절, 이동 지연, 입원 기간 연장 등 수술 후 회복 과정에서 상당한 어려움을 겪는다. 그러나 점점 더 많은 연구에서 마사지 요법(MT)이 기존 치료법에 대한 효과적인 대안으로 나타났습니다. MT는 국소조직의 온도를 상승시키고, 모세혈관을 확장시키며, 혈액과 림프의 순환을 촉진시키고, 국소조직의 대사와 대량염증의 흡수를 촉진시키며, 주변 근육군의 영양공급을 향상시키고 근육의 성장발달을 촉진시키며 통증을 완화시켜 줍니다.

본 연구의 목적은 흉추 및 요추 척추 유합술을 받은 소아 환자가 경험하는 수술 후 인지된 통증, 불안 및 삶의 질에 대한 MT의 효과를 평가하는 것입니다.

잠재적 참가자는 예정된 척추 융합 수술 전에 확인되어 연구에 등록하도록 모집됩니다. 계획된 척추 융합 수술은 이 연구 프로젝트의 일부로 간주되지 않지만 오히려 표준 치료로 간주되며 환자가 이 프로젝트에 등록하는지 여부에 관계없이 발생합니다. 수술 후, 피험자의 지속적인 참여 자격을 결정하기 위해 포함 및 제외 기준에 대한 또 다른 검토가 수행됩니다. 기준이 충족되면 아동 참가자는 1) 마사지 치료 그룹 또는 2) 수술 후 회복 계획을 위한 통제 그룹의 두 연구 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 등록된 참가자는 입원 기간과 2주차, 6주차, 12주차에 후속 방문을 통해 추적관찰을 받게 됩니다. 최종 연구 참여는 16주차(퇴원 후 퇴원)에 이루어지며 여기서 연구 팀원은 전화나 우편을 통해 피험자와 함께 삶의 질 설문지를 관리하게 됩니다.

마사지 치료 그룹에 무작위로 배정된 모든 참가자는 인증된 소아 마사지 치료사의 치료를 받습니다. 수술 후 2일, 4일 또는 5일에 최소 2번의 30분 마사지 요법 세션이 수행됩니다. 토요일이나 일요일의 주말 시간에는 마사지 치료 서비스가 제공되지 않으므로 월요일부터 금요일까지 세션이 진행되는 한 수술 후 4일 또는 5일을 두 번째 입원 환자 마사지 치료 세션으로 선택할 수 있습니다. 참가자의 입원 기간이 6일 이상인 경우 참가자는 입원 기간 동안 격일로 계속 치료를 받습니다. 각 환자는 자신의 필요에 따라 치료를 받습니다. 즉, 한 참가자는 목과 어깨 마사지를 선호할 수도 있고 다른 참가자는 다리와 발 마사지를 선호할 수도 있습니다. 참가자는 척추 융합 환자의 경우 일반적으로 바로 누운 자세, 앉은 자세 또는 옆으로 누워 있는 편안한 자세를 유지합니다. 근막 이완, 압박, 스웨덴식 마사지를 포함한 치료법의 조합이 사용됩니다. 가볍고 중간 정도의 터치가 적용되지만 깊은 조직에는 적용되지 않습니다. 흉터 동원은 수술 후 원하는 결과이지만 이는 즉각적인 목표는 아닙니다. 절개 부위는 어떠한 조작 없이도 깨끗하게 유지되고 덮여 있습니다. 재활 목표는 주변 구조의 이동성과 유연성을 최대화하는 것이지만 이는 물리치료팀에 의해서만 해결됩니다. 마사지 요법에는 어떠한 형태의 스트레칭이나 다양한 동작 기술도 포함되지 않습니다. 연구팀은 환자의 의료 기록에서 매 세션 전후에 VAS 통증 척도 및 불안 평가 척도 측정과 함께 필수 데이터(혈압, 심박수 및 O2 통계)를 얻을 것입니다.

대조군에 무작위로 배정된 참가자의 경우, 회복을 위해 평소와 같이 정상적인 표준 치료를 계속 받게 되며, 기록된 동일한 데이터 포인트(예: 혈압 값, HR 값, O2 수준)를 얻기 위해 병원 직원이 모니터링하게 됩니다. 수술 후 2일과 4/5일 동안 임상적으로; 우리가 마사지 그룹에 모이는 동안; 그러나 치료적 개입은 발생하지 않습니다. 참가자의 체류 기간이 5일을 초과하는 경우 연구 직원은 입원 기간 동안 격일로 이러한 값을 계속 기록합니다. 연구 직원은 환자의 전자 의료 기록을 통해 이러한 데이터 변수를 검색하고 연구 데이터베이스에 데이터를 입력합니다. 연구 참가자는 2일차, 4/5일차(그리고 체류 기간이 5일보다 긴 경우 격일로)에 대상자를 방문하여 불안 및 통증 점수 측정값을 수집합니다.