Massageterapi efter thorax- eller lændekirurgi

Der har været et stigende antal spinalfusionsoperationer i USA. Disse patienter kæmper med angst og stress før operationen og oplever betydelige vanskeligheder under postoperativ bedring, herunder håndtering af opioidrelaterede bivirkninger, effektiv smertekontrol, forsinkelse i mobilisering og forlænget opholdstid. En voksende mængde forskning har dog vist, at massageterapi (MT) er et effektivt alternativ til konventionelle behandlinger. MT hæver temperaturen i lokale væv, udvider kapillærer, accelererer cirkulationen af ​​blod og lymfe, fremmer absorptionen af ​​lokal vævsmetabolisme og massebetændelse, forbedrer ernæringsforsyningen af ​​omgivende muskelgrupper, fremmer deres vækst og udvikling og lindrer smerte.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af ​​MT på opfattet post-kirurgisk smerte, angst og livskvalitet oplevet af pædiatriske patienter, som har gennemgået thorax- og lumbal spinal fusion.

Potentielle deltagere vil blive identificeret før deres planlagte spinalfusionsoperation og rekrutteret til at tilmelde sig undersøgelsen. De planlagte spinalfusionsoperationer betragtes ikke som en del af dette forskningsprojekt, men betragtes snarere som standardbehandling og vil forekomme, uanset om patienten er optaget i dette projekt eller ej. Efter operationen vil der blive foretaget en ny gennemgang af inklusions- og eksklusionskriterier for at bestemme forsøgspersonens fortsatte berettigelse til deltagelse. Hvis kriterierne er opfyldt, vil børnedeltageren blive randomiseret i en af ​​to undersøgelsesgrupper, 1) Massageterapigruppe eller 2) En kontrolgruppe for deres genopretningsplan efter operationen. Tilmeldte deltagere vil blive fulgt under deres indlæggelse og gennem deres efterfølgende opfølgningsbesøg i uge 2, 6 og 12. Den endelige undersøgelsesinvolvering vil finde sted i uge 16 (post-hospital udskrivning), hvor et studieteammedlem vil administrere et livskvalitetsspørgeskema via telefon eller mail med emnet.

Alle deltagere, som er randomiseret i massageterapigruppen, behandles af en certificeret pædiatrisk massageterapeut. Mindst to 30-minutters massagebehandlinger udføres på postoperative dage to og fire eller fem. Enten postoperativ dag 4 eller 5 kan vælges som en anden indlagt massageterapisession, så længe sessionen finder sted mandag til fredag, da massageterapien ikke tilbydes i weekenden lørdag eller søndag. Hvis deltagerens liggetid er seks dage eller længere, fortsætter deltageren i behandling hver anden dag i hele indlæggelsens varighed. Hver enkelt patient behandles efter deres behov, hvilket betyder, at én deltager kan foretrække nakke- og skuldermassage, og en anden foretrækker ben og fødder. Deltageren forbliver i en komfortposition, som for patienter med spinalfusion generelt er i rygliggende, siddende eller sideliggende stilling. En kombination af terapier inklusive myofascial frigivelse, kompression og svensk massage vil blive anvendt. Let og medium berøring påføres, men aldrig dybt væv. Mens armobilisering er et ønsket resultat postoperativt, er dette ikke et umiddelbart mål. Snitstedet forbliver rent og dækket uden nogen form for manipulation. Rehabiliteringsmål er at maksimere mobilitet og fleksibilitet af omgivende strukturer, men behandles kun af fysioterapeutteamet. Massageterapi involverer ikke nogen form for udstrækning eller række bevægelsesteknikker. Undersøgelsesholdet vil indhente vitale data (blodtryk, hjertefrekvens og O2-statistikker) sammen med VAS-smerteskala og angstvurderingsskalamålinger før og efter hver session fra patientens medicinske journaler.

For de deltagere, der er randomiseret i kontrolgruppen, vil de fortsætte med at modtage den normale standardbehandling som sædvanligt for deres helbredelse og vil blive overvåget af hospitalspersonale for at opnå de samme datapunkter (f.eks. BP-værdier, HR-værdi, O2-niveauer) registreret klinisk for post-op dag 2 og 4/5; som vi samler ind i massagegruppen; dog vil der ikke forekomme nogen terapeutisk intervention. Hvis deltagerens ophold er længere end fem dage, vil undersøgelsespersonalet fortsætte med at registrere disse værdier hver anden dag i hele hospitalsindlæggelsens varighed. Studiepersonale vil hente disse datavariable via patientens elektroniske journal og indtaste data i undersøgelsesdatabasen. Et studiemedlem vil besøge forsøgspersonen på dag 2, dag 4/5 (og hver anden dag, hvis opholdets længde er længere end fem dage) for at indsamle angst- og smertescoremålinger.