適応型Choose to Move（CTM）プログラムの州規模拡大の実施と影響の評価
2025年3月24日 更新者：Heather McKay、University of British Columbia
地方における「移住の選択」の拡大：公平に値する高齢者向けに適応された健康増進プログラムの実施と影響評価
Choose to Move (CTM) は、活動量の少ない高齢者を対象とした 3 か月間にわたる選択ベースの健康増進プログラムで、カナダのブリティッシュ コロンビア (BC) 全土で規模を拡大しています。
このプロジェクトでは、研究者らは準備構築プロセスを通じてブリティッシュ・コロンビア州全域の地域密着型高齢者サービス（CBSS）組織を支援し、CTMを適応させ、これまでCTMに参加していたよりもさらに多様なサービスを受けられていない高齢者グループにプログラムを提供できるようにする。
調査の概要
詳細な説明
Choose to Move (CTM) は、活動量の少ない高齢者向けの 3 か月の選択ベースの健康増進プログラムで、カナダのブリティッシュ コロンビア (BC) 全土で段階的に拡大されています。 現在まで（フェーズ 1 ～ 4）、CTM 参加者のほとんどは大都市中心部に住む白人の高齢女性です。 このプロジェクトでは、研究者らはBC州全域のより多様なサービスを受けられていない高齢者集団にCTMの適用範囲を拡大することを目指している。
CTM (フェーズ 4) では、訓練を受けたアクティビティ コーチが 2 つの方法で高齢者をサポートします。 まず、1対1のカウンセリングで、アクティビティコーチが参加者が目標を設定し、各人の興味や能力に合わせた身体活動の行動計画を作成できるように支援します。 高齢者は、個人またはグループベースのアクティビティに参加することを選択できます。 次に、アクティビティ コーチは、参加者の小グループによる 8 つのグループ ミーティングを促進します。
この研究では、中央支援ユニット（CSU）がブリティッシュコロンビア州全域の地域ベースの高齢者サービス（CBSS）組織と協力して、サービスが十分に受けられていない高齢者の人口に「最適」にCTMフェーズ4プログラムを適応させ、能力を構築します。これらの組織で CTM を提供します。 その後、研究者らは、適応されたプログラムの実施と、高齢者の身体的および社会的健康に対する適応されたプログラムの影響を評価します。
目的:
- CTM (適応フェーズ 4) が計画どおり (忠実度) に実装されたかどうかを評価し、BC 全体にわたる大規模な実装を支持または阻害する要因を調査します (パート I - 実装評価)。
- 高齢者参加者の身体活動、可動性、社会的つながりに対する CTM (適応フェーズ 4) の影響 (有効性) を評価する (パート II - 影響評価)。
研究デザイン:
研究者らは、ハイブリッド タイプ 2 有効性導入 (Curran et al. 2012) の事前事後研究デザインを使用して、適応された CTM フェーズ 4 プログラムを評価しています。 研究者は混合手法（定量的および定性的）を使用し、0（ベースライン）および 3（介入後）か月目にデータを収集して、CTM の実装と影響を評価します。
研究の種類
介入
入学 (推定)
300
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
- Active Aging Research Team, Robert H. N. Ho Research Centre
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 中央支援部隊スタッフ
- 配達パートナー組織によって雇用されたアクティビティ コーチ (アクティビティ コーチは評価に参加するために英語を話す必要があります)。
- CTM に参加する（配達パートナー組織によって採用された）英語を話す高齢者（50 歳以上）は、評価に参加するよう招待されます。
- パンジャブ語を話す高齢者も、英語またはパンジャブ語を読むことができる場合、および/またはアクティビティコーチまたは研究チームのメンバーがパンジャブ語の翻訳された同意を効果的に伝達するために必要な言語スキルを持っている場合に、評価に参加するよう招待されます。フォームとアンケート。
除外基準:
- 英語以外を話すアクティビティコーチ
- CTM 参加者 <50 歳
- 英語もパンジャブ語も話せない CTM 参加者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：移動を選択してください
CTM (適応フェーズ 4) は、活動性の低い高齢者を対象とした、柔軟な選択ベースの 3 か月の健康増進プログラムです。 CTM には次のものが含まれます。 1 対 1 の相談: 参加者はプログラムの開始時にアクティビティ コーチと 1 対 1 で会い、目標を設定し、自分の能力、興味、リソースに合わせた身体活動の行動計画を立てます。 高齢者は、個人またはグループベースのアクティビティに参加することを選択できます。 グループミーティング: 参加者は、アクティビティコーチの指導による 1 時間のグループベースのミーティング (最大参加者 15 名) に 8 回参加します。 会議では健康関連のディスカッショントピックが取り上げられ、参加者間の社会的なつながりの時間が提供されます。 会議はオンラインまたは対面で開催できます。 CTM を提供する地域ベースの高齢者サービス組織は、サービスを提供する高齢者のニーズに合わせてプログラムを適応させる (例: 異なる言語で提供する、文化的または地理的要因に適応する) 場合がありますが、上記の 2 つの要素は維持されます。 |
研究群の説明に記載されているとおり
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体活動の変化
時間枠：0、3ヶ月
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身体活動の測定には、単一項目の身体活動アンケートが使用されます。
出力変数は、過去 1 週間の 30 分以上の身体活動の自己報告日数/週です (範囲 0 ～ 7)。
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0、3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移動能力の変化
時間枠：0、3ヶ月
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2 つの項目で、参加者の 400 m を歩く能力と 10 段の階段を上がる能力を評価します。
出力変数は、自己報告による移動障害の存在 (400 メートルの歩行または 1 段の階段の昇りに困難がない/まったくない) です。
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0、3ヶ月
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身体機能の変化
時間枠：0、3ヶ月
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SF-36 の身体機能サブスケールは、移動性の身体機能の側面を評価するために使用されます。
この測定では、参加者に健康上の理由で 10 種類の活動を行うことが制限されているかどうかを評価してもらいます。
出力変数は身体機能の平均スコア (0 ～ 100 の範囲) であり、スコアが高いほど健康状態が良好であることを示します。
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0、3ヶ月
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孤独の変化
時間枠：0、3ヶ月
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孤独感を評価するには、3 項目の孤独感スケールが使用されます。
参加者は孤独の 3 つの側面を評価します。
出力変数は孤独スコア (範囲 3 ～ 9) です。スコアが低いほど、孤独のレベルが低いことを示します。
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0、3ヶ月
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社会的孤立の変化
時間枠：0、3ヶ月
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社会的接触の頻度に関する 2 つの質問を編集した 4 項目のアンケートが、社会的孤立を評価するために使用されます。
出力変数は社会的孤立スコア (範囲 0 ～ 20) です。スコアが高いほど、社会的孤立のレベルが低いことを示します。
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0、3ヶ月
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ソーシャルネットワークの変化
時間枠：0、3ヶ月
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ソーシャルネットワークを評価するために6項目のアンケートが使用されます。
出力変数は均等に重み付けされた合計 (範囲 0 ～ 30) であり、スコアが高いほど社会的関与が高いことを示します。
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0、3ヶ月
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社会的つながりの変化
時間枠：0、3ヶ月
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単一の項目を使用して、社会的なつながりの指標として帰属意識を評価します。
出力変数は帰属意識スコア (範囲 1 ～ 4) で、スコアが低いほど帰属意識が強いことを示します。
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0、3ヶ月
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骨や筋肉を強化する身体活動の変化
時間枠：0、3ヶ月
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単一の項目を使用して、骨や筋肉を強化する身体活動の頻度 (日/週) を評価します。
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0、3ヶ月
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バランスを高める身体活動の変化
時間枠：0、3ヶ月
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単一の項目を使用して、バランスを改善する身体活動の頻度 (日/週) を評価します。
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0、3ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リーチ個人
時間枠：3ヶ月
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適応された CTM プログラムに参加している組織と高齢者の数は、プログラムの記録から取得されます。
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3ヶ月
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リーチ地域
時間枠：0ヶ月
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CTM プログラムが提供された地域の近隣の特徴は、Canadian Social Environment Topology (CanSET) ツールを使用して決定されます。
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0ヶ月
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Fidelity - CTM プログラム (インタビュー)
時間枠：3ヶ月
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計画された分娩の忠実度は、アクティビティコーチおよび高齢者の参加者との面接によって評価されます。
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3ヶ月
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参加者の反応性 - CTM プログラム (面接)
時間枠：3ヶ月
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プログラムの満足度は、高齢者の CTM 参加者とのインタビューによって評価されます。
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3ヶ月
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導入 - CTM プログラム
時間枠：3ヶ月
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CTM プログラムを提供するためにトレーニングを受けたアクティビティ コーチの数は、プログラムの記録から取得されます。
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3ヶ月
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投与された線量 - CTM プログラム (調査)
時間枠：3ヶ月
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アクティビティ コーチが実施するグループ ミーティングの数 (0 ～ 8) は、アンケート (社内で作成) によって評価されます。
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3ヶ月
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Fidelity - CTM プログラム (調査)
時間枠：3ヶ月
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計画された分娩の忠実度は、アクティビティコーチと高齢者の参加者を対象としたアンケート（社内で設計）によって評価されます。
スコアが高いほど (リッカート スケール 1 ～ 5)、計画された分娩の順守が良好であることを示します。
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3ヶ月
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参加者の反応 - CTM プログラム (調査)
時間枠：3ヶ月
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プログラムの満足度は、参加者（高齢者）のアンケート（社内で設計）によって評価されます。
スコア（1 ～ 5 リッカートスケール）が高いほど、介入に対する参加者の満足度が高いことを示します。
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3ヶ月
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料金
時間枠：0、3ヶ月
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プログラム配信コストは、社内で開発されたコスト集計テンプレートを使用して記録されます。
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0、3ヶ月
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適応 - CTM プログラム (調査)
時間枠：3ヶ月
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適応された CTM プログラムが地域のニーズに合わせてどの程度適応、調整、洗練、または再発明できるかは調査によって評価されます (各 4 つの項目が 1 ～ 5 のリッカート スケールで、1 つはまったく同意せず、5 は完全に同意します。家）。
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3ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Heather McKay, PhD、University of British Columbia
- 主任研究者：Joanie Sims Gould, MSW, PhD、University of British Columbia
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Durlak JA, DuPre EP. Implementation matters: a review of research on the influence of implementation on program outcomes and the factors affecting implementation. Am J Community Psychol. 2008 Jun;41(3-4):327-50. doi: 10.1007/s10464-008-9165-0.
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care. 2012 Mar;50(3):217-26. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182408812.
- Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A Short Scale for Measuring Loneliness in Large Surveys: Results From Two Population-Based Studies. Res Aging. 2004;26(6):655-672. doi: 10.1177/0164027504268574.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Simonsick EM, Newman AB, Visser M, Goodpaster B, Kritchevsky SB, Rubin S, Nevitt MC, Harris TB; Health, Aging and Body Composition Study. Mobility limitation in self-described well-functioning older adults: importance of endurance walk testing. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Aug;63(8):841-7. doi: 10.1093/gerona/63.8.841.
- Milton K, Bull FC, Bauman A. Reliability and validity testing of a single-item physical activity measure. Br J Sports Med. 2011 Mar;45(3):203-8. doi: 10.1136/bjsm.2009.068395. Epub 2010 May 19.
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- Veroff JB. The dynamics of help-seeking in men and women: a national survey study. Psychiatry. 1981 Aug;44(3):189-200.
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- Scaccia JP, Cook BS, Lamont A, Wandersman A, Castellow J, Katz J, Beidas RS. A practical implementation science heuristic for organizational readiness: R = MC2. J Community Psychol. 2015 Apr;43(4):484-501. doi: 10.1002/jcop.21698. Epub 2015 Apr 13.
- Miller CJ, Barnett ML, Baumann AA, Gutner CA, Wiltsey-Stirman S. The FRAME-IS: a framework for documenting modifications to implementation strategies in healthcare. Implement Sci. 2021 Apr 7;16(1):36. doi: 10.1186/s13012-021-01105-3.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年9月15日
一次修了 (推定)
2027年4月1日
研究の完了 (推定)
2027年4月1日
試験登録日
最初に提出
2024年5月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年6月4日
最初の投稿 (実際)
2024年6月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年3月24日
最終確認日
2025年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。