慢性的な非特異的な首の痛みに対する高強度レーザー治療とストレッチ運動

選択基準 評価者は、指定された包含基準に基づいて参加者の適格性を評価します: 18 歳以上で男女問わず、上部項部線と T1 棘突起の間の頸部領域の痛みまたは不快感として定義される慢性首痛 (CNP) を経験していること。プロセスまたは肩甲帯、少なくとも 3 か月続きます。 さらに、参加者は首障害指数 (NDI) スコアが 5 以上で、安静時の数値疼痛評価スケール (NPRS) で頸部痛の強度が少なくとも 3 であることを報告する必要があります。

除外基準には次のものが含まれます。 (a) 過去 3 か月以内に首または肩に筋骨格系の損傷がある。 (b) 肩、首、または周囲領域付近に骨接合材料が存在する。 (c) 乾癬、瘢痕、火傷などの皮膚の創傷または首または肩領域の変化の存在。 (d) 鎮痛薬、抗炎症薬、または筋弛緩薬の継続的な使用。 (e) 感覚異常、感覚の部分的または完全な喪失、筋力の低下、首、腕、前腕、または手の色の変化などの神経障害。 (f) 光過敏症の診断。 (g) フィッツパトリックスケールによる皮膚タイプ V および VI。 (h) 日光蕁麻疹または日光に対する有害反応の存在。 (i) 皮膚筋炎、全身性エリテマトーデス、肝性ポルフィリン症、カルチノイド症候群、ペラグラなどの自己免疫疾患の診断。 (j) 過去 5 年以内に癌または腫瘍と診断された。 (k) てんかん。 適格な参加者は全員、書面によるインフォームドコンセントを提供します。

介入 参加者は、介入として HILT を受ける研究グループを形成します。 レーザー治療と並行して、僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋を対象とした受動的な両側静的ストレッチング演習を1セットあたり30秒ずつ行う。 これらのストレッチ運動は、HILT治療の直後に行われます。 介入は週に 2 回、4 週間にわたって行われ、合計 8 回のセッションになります。 これらの介入は週に 2 回、4 週間にわたって行われ、合計 8 回のセッションになります。 各治療は独立したセラピストによって実施され、介入による盲目化が保証されます。

• 高強度レーザー治療。 レーザー治療には、出力12W、波長1,064nmのBTL-6000装置が使用されます。 治療プロトコルは、De la Barraらに従って手動スキャンとポイント技術を統合しています。 (19)。 これは 3 つのフェーズで構成されます。(1) 僧帽筋上部ごとに 12 W の出力で 42 秒間手動でスキャンし、合計 1,000 J を供給します。 (2) ポイントごとに 4 W の電力を 10 秒間使用し、合計 120 J を供給するポイントテクニック。 (3) 僧帽筋上部あたり 6 W の出力で 83 秒間手動スキャンし、合計 1,000 J を供給します。
• ストレッチ運動。 参加者はまた、僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋を対象とした受動的な両側静的ストレッチ運動も行います。 セラピストは、HILT 治療後、これらのエクササイズを各 30 秒継続し、セット間に 30 秒の休憩を挟みながら実施します。