Lasertherapie met hoge intensiteit en rekoefeningen voor chronische, niet-specifieke nekpijn

Selectiecriteria Beoordelaars beoordelen de geschiktheid van deelnemers op basis van gespecificeerde inclusiecriteria: 18 jaar of ouder zijn, van beide geslachten, en chronische nekpijn (CNP) ervaren, gedefinieerd als pijn of ongemak in het cervicale gebied tussen de bovenste neklijn en de T1-doornuitsteeksel. proces of de schoudergordel, die minimaal drie maanden duurt. Bovendien moeten deelnemers een Neck Disability Index (NDI)-score van 5 of hoger hebben en een cervicale pijnintensiteit van ten minste drie op de Numerical Pain Rating Scale (NPRS) in rust rapporteren.

Uitsluitingscriteria omvatten: (a) letsels aan het bewegingsapparaat in de nek of schouders in de voorgaande drie maanden; (b) aanwezigheid van osteosynthesematerialen nabij de schouders, nek of omliggende gebieden; (c) aanwezigheid van huidwonden of veranderingen in het nek- of schoudergebied, zoals psoriasis, littekens of brandwonden; (d) voortdurend gebruik van pijnstillende medicijnen, ontstekingsremmers of spierverslappers; (e) neurologische aandoeningen zoals paresthesieën, gedeeltelijk of totaal verlies van gevoel, verminderde kracht, kleurveranderingen in de nek, armen, onderarmen of handen; f) diagnose van lichtgevoeligheid; (g) Huidtypes V en VI volgens de Fitzpatrick-schaal; h) de aanwezigheid van zonne-urticaria of ongunstige reacties op zonlicht; (i) diagnose van auto-immuunziekten zoals dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, hepatische porfyrie, carcinoïdesyndroom of pellagra; j) diagnose van kanker of tumoren in de afgelopen vijf jaar; k) epilepsie. Alle in aanmerking komende deelnemers zullen schriftelijke, geïnformeerde toestemming geven.

Interventie Deelnemers vormen een studiegroep die HILT als interventie ontvangt. Naast lasertherapie zullen ze een regime van passieve bilaterale statische rekoefeningen ondergaan, gericht op de bovenste trapezius, levator scapulae en scalenusspieren, waarbij elke rekoefening 30 seconden per set wordt aangehouden. Deze rekoefeningen worden direct na de HILT-behandeling uitgevoerd. De interventies zullen tweemaal per week plaatsvinden gedurende een periode van vier weken, in totaal acht sessies. Deze interventies zullen vier weken lang tweemaal per week plaatsvinden, in totaal acht sessies. Elke behandeling wordt uitgevoerd door een onafhankelijke therapeut die interventieblindheid garandeert.

• Lasertherapie met hoge intensiteit. Voor lasertherapie zal het BTL-6000-apparaat met een vermogen van 12 W en een golflengte van 1.064 nm worden gebruikt. Het behandelprotocol integreert handmatige scan- en punttechnieken volgens De la Barra et al. (19). Het bestaat uit drie fasen: (1) Handmatig scannen met een vermogen van 12 W gedurende 42 seconden per bovenste trapeziusspier, wat in totaal 1.000 J oplevert; (2) Punttechniek waarbij 4 W vermogen gedurende 10 seconden per punt wordt gebruikt, wat in totaal 120 J oplevert; (3) Handmatig scannen met een vermogen van 6 W gedurende 83 seconden per bovenste trapeziusspier, wat in totaal 1.000 J oplevert.
• Rekoefening. Deelnemers zullen ook passieve bilaterale statische rekoefeningen ondergaan, gericht op de bovenste trapezius, levator scapulae en scalenusspieren. Na de HILT-behandeling zal een therapeut deze oefeningen uitvoeren, die elk 30 seconden duren met een rust van 30 seconden tussen de sets.