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低血糖逆調節に対する C ペプチドの効果

2024年6月17日 更新者:Jason Winnick、University of Cincinnati

インスリン誘発性低血糖時の肝臓のグルコース代謝の調節について

医原性低血糖は、定期的な過剰インスリン投与による 1 型糖尿病患者の安全で効果的な血糖管理に対する最も顕著な障壁です。 1 型糖尿病では、インスリン誘発性低血糖中にグルカゴン分泌が減少し、その結果、肝臓でのグルコース産生が減少し、低血糖エピソードの深さと期間が長くなります。 私たちは、天然に存在するプロテイン C ペプチドが、インスリン誘発性低血糖中の犬のグルカゴン分泌を増加させ、肝臓でのグルコース産生を増加させることを観察しました。この応用における実験は、この発見を人間に応用することに光を当てるでしょう。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

医原性低血糖は、1 型糖尿病 (T1D) 患者の安全で効果的な血糖管理に対する主な障壁であると認識されています。 犬における以前の実験では、C-ペプチド注入がインスリン誘発性低血糖中のグルカゴン分泌と肝臓でのグルコース産生を増強することを観察しました。 提案された実験は、T1Dの患者とそうでない患者におけるこの発見の転移的影響を判定することになる。

具体的な目的 #1 は、健康な対照被験者において、低血糖時の内因性グルコース産生 (EGP) および逆調節ホルモン レベルに対する C ペプチドのインスリン同時注入の影響を測定することです。 これは、健康な被験者の単一グループを 2 回研究することで解決されます。 どちらの研究でも、インスリンの静脈内(IV)注入によって低血糖が誘発されます。 1 つの研究では低血糖期間中に C ペプチドが注入され、もう 1 つの研究では生理食塩水が注入されます。 EGP が主要な変数であり、逆調節ホルモンや代謝基質などの二次分析が行われます。

具体的な目的 #2 は、T1D 患者において、低血糖時の EGP および逆調節ホルモンレベルに対する C ペプチドのインスリン同時注入の影響を測定することです。 この目的の研究計画は目的 #1 の研究計画と非常に似ていますが、主な例外は、健康な対照の代わりに T1D 患者を研究することです (たとえば、1 回の研究では C ペプチドを投与し、2 回の研究では生理食塩水を投与する 2 つの低血糖クランプ研究)もう一方)。 さらに、これらの T1D 患者の血糖レベルは、代謝研究のデータを混乱させる可能性のある低血糖を経験しないことを確認するために、今回の訪問の前 10 日間監視されます。 目標 #1 と同様に、EGP が主要な結果変数であり、ホルモンおよび基質レベルを含む二次分析が行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

38

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267-0547
        • University of Cincinnati

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • BMI 30 kg/m2 未満

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性 喫煙 HIV または肝炎の存在 心血管疾患の存在 微小血管疾患の存在

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:健康管理 - 生理食塩水
インスリン誘発性低血糖中に、健康な対照被験者に生理食塩水が注入されます。
インスリン誘発性低血糖時には生理食塩水が注入されます。
アクティブコンパレータ:ヘルシーコントロール - C-ペプチド
C-ペプチドは、インスリン誘発性低血糖中に健康な対照被験者に注入されます。
C-ペプチドはインスリン誘発性低血糖中に注入されます
プラセボコンパレーター:T1D- 生理食塩水
インスリン誘発性低血糖中に、T1D 被験者に生理食塩水が注入されます。
インスリン誘発性低血糖時には生理食塩水が注入されます。
アクティブコンパレータ:T1D-C-ペプチド
C-ペプチドは、インスリン誘発性低血糖中にT1D患者に注入されます
C-ペプチドはインスリン誘発性低血糖中に注入されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グルカゴン
時間枠:施術中は最長2.5時間
プラズマから
施術中は最長2.5時間
肝臓のグルコース生産
時間枠:施術中は最長2.5時間
プラズマから
施術中は最長2.5時間
ブドウ糖注入速度
時間枠:施術中は最長2.5時間
血糖値を55 mg/dLに維持するために必要なブドウ糖の量
施術中は最長2.5時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エピネフリン
時間枠:施術中は最長2.5時間
プラズマから
施術中は最長2.5時間
末梢ブドウ糖の取り込み
時間枠:施術中は最長2.5時間
プラズマから
施術中は最長2.5時間
コルチゾール
時間枠:施術中は最長2.5時間
プラズマから
施術中は最長2.5時間
C-ペプチド
時間枠:施術中は最長2.5時間
プラズマから
施術中は最長2.5時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年6月1日

一次修了 (推定)

2027年6月1日

研究の完了 (推定)

2028年1月1日

試験登録日

最初に提出

2024年6月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月17日

最初の投稿 (実際)

2024年6月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月17日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2022-0236

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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