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Efecto del péptido C sobre la contrarregulación hipoglucémica

17 de junio de 2024 actualizado por: Jason Winnick, University of Cincinnati

Sobre la regulación del metabolismo de la glucosa hepática durante la hipoglucemia inducida por insulina

La hipoglucemia iatrogénica es la barrera más importante para el control seguro y eficaz del azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 1 debido a la sobreinsulinización periódica. Durante la hipoglucemia inducida por insulina, la secreción de glucagón disminuye en la diabetes tipo 1, lo que, a su vez, reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la profundidad y duración de los episodios de hipoglucemia. Hemos observado que el péptido C de proteína natural aumenta la secreción de glucagón en perros durante la hipoglucemia inducida por insulina, lo que aumenta la producción de glucosa hepática; Los experimentos de esta aplicación arrojarán luz sobre la traducción de este hallazgo al ser humano.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La hipoglucemia iatrogénica se reconoce como una barrera principal para el control seguro y eficaz de la glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 1 (DT1). En experimentos anteriores en perros, observamos que la infusión de péptido C aumentaba la secreción de glucagón y la producción de glucosa hepática durante la hipoglucemia inducida por insulina. Los experimentos propuestos determinarán el impacto traslacional de este hallazgo en pacientes con y sin diabetes Tipo 1.

El objetivo específico n.º 1 es determinar, en sujetos de control sanos, el efecto de la coinfusión de péptido C con insulina sobre la producción endógena de glucosa (EGP) y los niveles de hormonas contrarreguladoras durante la hipoglucemia. Esto se abordará estudiando dos veces un solo grupo de sujetos sanos. En ambos estudios, la hipoglucemia se inducirá con una infusión intravenosa (IV) de insulina. Durante un estudio, se infundirá péptido C durante el período de hipoglucemia y, en el otro estudio, se infundirá solución salina. EGP es nuestra variable principal, con análisis secundarios que incluyen hormonas contrarreguladoras y sustratos metabólicos.

El objetivo específico n.° 2 es determinar, en pacientes con diabetes tipo 1, el efecto de la coinfusión de péptido C con insulina sobre EGP y los niveles de hormonas contrarreguladoras durante la hipoglucemia. El plan de investigación para este objetivo es muy similar al del objetivo n.º 1, con la principal excepción de que estudiaremos a pacientes con diabetes tipo 1 en lugar de controles sanos (p. ej., dos estudios de pinzamiento hipoglucémico en los que se administra péptido C durante un estudio y solución salina durante el otro). Además, se controlarán los niveles de glucemia de estos pacientes con diabetes tipo 1 durante 10 días antes de esta visita para garantizar que no experimenten hipoglucemia que podría confundir los datos de los estudios metabólicos. ° 1, EGP es nuestra variable de resultado principal, con análisis secundarios que incluyen niveles de hormonas y sustratos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

38

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267-0547
        • University of Cincinnati

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • IMC inferior a 30 kg/m2

Criterio de exclusión:

  • mujeres embarazadas o lactantes tabaquismo presencia de VIH o hepatitis presencia de enfermedad cardiovascular presencia de enfermedad microvascular

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Control saludable: solución salina
Se infundirá solución salina en sujetos de control sanos durante la hipoglucemia inducida por insulina.
Se infundirá solución salina normal durante la hipoglucemia inducida por insulina.
Comparador activo: Control saludable: péptido C
El péptido C se infundirá en sujetos de control sanos durante la hipoglucemia inducida por insulina.
Se infundirá péptido C durante la hipoglucemia inducida por insulina.
Comparador de placebos: T1D- Solución salina
Se infundirá solución salina en sujetos con diabetes Tipo 1 durante la hipoglucemia inducida por insulina.
Se infundirá solución salina normal durante la hipoglucemia inducida por insulina.
Comparador activo: T1D-péptido C
Se infundirá péptido C en sujetos con diabetes Tipo 1 durante la hipoglucemia inducida por insulina.
Se infundirá péptido C durante la hipoglucemia inducida por insulina.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glucagón
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
del plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
Producción de glucosa hepática
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
del plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
Tasa de infusión de glucosa
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
Cantidad de glucosa necesaria para mantener la glucemia en 55 mg/dL
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
epinefrina
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
del plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
captación periférica de glucosa
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
del plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
cortisol
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
del plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
Péptido C
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.
del plasma
Durante el procedimiento, hasta 2,5 horas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

24 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2022-0236

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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