膵臓腺癌における門脈ctDNAと末梢静脈ctDNAの相関 (VEINOPAN)

膵臓腺がんはフランスで 6 番目に多いがんであり、2030 年までにヨーロッパのがんによる死亡原因の第 2 位になると予想されています。 すべての段階を合わせた全体の 5 年生存率は 7 ～ 8% と推定されています。

外科手術は膵臓腺癌 (PA) を治癒できる可能性のある唯一の治療法ですが、切除可能な疾患を呈する患者は 10 ～ 20% のみです。 再発頻度が高いため、手術単独の腫瘍学的結果は期待外れです（全生存期間（OS）中央値は15～20か月、5年OSは8～15％）。 このため、手術は集学的治療としても知られる包括的な一連の治療に統合する必要があります。

最近の臨床試験ではOS中央値が顕著に増加し、周術期化学療法（CT）プロトコルが強化されるなど、過去5年間で大幅な進歩が見られました。

リキッドバイオプシーと循環バイオマーカーは、膵臓腺癌の治療に対する集学的アプローチの改善に有望であることが示されています。

循環腫瘍 DNA (ctDNA) は、血液リキッドバイオプシーで最も広範囲に研究されているマーカーであり、腫瘍の分子プロファイルと個々の特徴についての洞察を得ることができます。 これにより、補体診断に対する新たな治療標的や腫瘍反応マーカーの同定への道が開かれ、層別治療の改善が可能となる可能性がある。 同様に、腹膜液中の tcDNA を測定すると、個々の腫瘍の特徴と腹膜転移のリスクをより深く理解できる可能性があります。

門脈 ctDNA が末梢静脈 ctDNA とは異なる情報を提供する可能性があるかどうかを評価することが重要です。 2 つの ctDNA の相関性が高い場合、一方が他方に相補的な情報を提供できる可能性は低いと思われます。

さらに、我々の研究では、腹膜液での検出と同様に、術中に採取された門脈血での循環腫瘍 DNA の検出の予後への影響も評価する予定です。