Korrelasjon av portal og perifer venøs ctDNA i bukspyttkjerteladenokarsinom (VEINOPAN)

Bukspyttkjerteladenokarsinom er den sjette vanligste kreftformen i Frankrike og forventes å være den andre ledende årsaken til kreftdødelighet i Europa innen 2030. Dens totale 5-års overlevelse for alle stadier kombinert er estimert til 7-8%.

Kirurgi er den eneste potensielt kurative behandlingen for adenokarsinom i bukspyttkjertelen (PA), selv om bare 10-20 % av pasientene har resektabel sykdom. De onkologiske resultatene av kirurgi alene er skuffende (median total overlevelse (OS) på 15-20 måneder og 5-års OS på 8-15%), på grunn av den høye frekvensen av tilbakefall. Av denne grunn må kirurgi integreres i en omfattende behandlingssekvens, også kjent som multimodal terapi.

Betydelig fremgang har blitt observert de siste 5 årene, med en markant økning i median OS i nyere kliniske studier, og en intensivering av perioperativ kjemoterapi (CT) protokoller.

Flytende biopsi og sirkulerende biomarkører viser løfte om å forbedre den tverrfaglige tilnærmingen til behandling av adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Sirkulerende tumor-DNA (ctDNA) er den mest omfattende studerte markøren i blodvæskebiopsier og kan gi innsikt i svulstens molekylære profil og individuelle egenskaper. Dette kan bane vei for identifisering av nye terapeutiske mål og markører for tumorrespons for å komplementere diagnose og gi forbedret stratifisert behandling. Tilsvarende kan målingen av tcDNA i peritonealvæske gi en bedre forståelse av individuelle tumorkarakteristikker og risikoen for peritoneal metastase.

Det er viktig å vurdere om portalvenøst ​​ctDNA sannsynligvis vil gi distinkt informasjon fra perifert venøst ​​ctDNA; hvis de to ctDNAene er sterkt korrelerte, virker det usannsynlig at den ene kan gi komplementær informasjon til den andre.

I tillegg vil arbeidet vårt evaluere den prognostiske virkningen av påvisning av sirkulerende tumor-DNA i portalvenøst ​​blod samlet inn intraoperativt, samt påvisning i peritonealvæske.