退役軍人における自殺特有の反芻

退役軍人の自殺率は非退役軍人に比べてはるかに高く、そのため退役軍人地域では依然として重大な健康危機となっているが、自殺念慮や自殺行動の中核的特徴を直接標的とする利用可能な治療法はほとんどない。 反すうは、自己批判的な反復的思考に陥る強い傾向であり、しばしば中断することが困難であり、他の自殺危険因子を超えて、自殺企図や自殺念慮から自殺願望への移行と関連しています。 メタ分析の結果、空想や思考錯誤に関与する「デフォルトモードネットワーク」を構成する脳領域の異常が反芻の維持に寄与していることが示されている。 機能的磁気共鳴画像研究は自殺の神経生物学について重要な洞察を提供してきたが、これまでのところ臨床ケアへの直接的な影響はほとんどない。 しかし、リアルタイム機能的磁気共鳴画像法（rt-fMRI）ニューロフィードバックの出現により、反芻に関連する脳活動を変化させ、自殺念慮や自殺行動を減らすための個人化された戦略を実装できる可能性が生まれました。 提案された研究では、研究者らは、自殺のリスクが高い退役軍人15人のトランス診断サンプルにおいて、「自殺の考えや意図に対する反復的な精神的固着」と定義される自殺特有の反芻を軽減するためにrt-fMRIニューロフィードバックを使用することの受容性と実現可能性を判断する予定である。 。 研究者らはまた、2回のrt-fMRIニューロフィードバックセッション後の自殺未遂歴のある退役軍人を対象に、自殺特有の反芻、障害、機能障害、生活の質の尺度における治療前後の変化を評価する予定である。 退役軍人には、脳の接続性を変えるための精神的戦略（認知的再評価など）を特定するための脳からの信号が提供される。 その後の「転移」期間中、退役軍人は、脳からのニューロフィードバック信号を受け取ることなく、この接続性を変えるのに最も効果的な精神的戦略を利用することが求められます。 治療後の臨床評価は、2 回の rt-fMRI ニューロフィードバック セッションのそれぞれ後と、2 回目の fMRI ニューロフィードバック セッションの 1 か月後に行われます。 提案された研究の新規性は、退役軍人集団におけるrt-fMRIニューロフィードバックを用いた研究が不足していることと、自殺特有の反芻を減らすための脳ネットワークを対象としたこれまでの研究が不足していることによって強調される。 この研究では、研究者らは以下の特定の目的をテストする予定である：（1）自殺特有の反芻を経験している退役軍人集団においてrt-fMRIニューロフィードバックを実施することの受容性と実現可能性を判断すること。 (2) rt-fMRI ニューロフィードバック後の自殺特有の反すうの変化を特定すること、(3) rt-fMRI ニューロフィードバック後の機能障害と生活の質の変化を特定すること。 提案された研究は、退役軍人の機能的自立、生活の質、生活や地域社会への参加を最大限に高めるというRR&Dの使命と一致している。