재향 군인의 자살 특정 반추

재향군인이 아닌 경우에 비해 재향군인의 자살률이 훨씬 높기 때문에 VA의 주요 건강 위기로 남아 있지만, 자살 생각과 행동의 핵심 특징을 직접적으로 표적으로 삼는 치료법은 거의 없습니다. 반추는 종종 중단하기 어려운 자기 비판적 반복적 사고에 참여하는 강한 경향이며, 이는 자살 시도 및 다른 자살 위험 요소를 넘어서 자살 생각에서 의도로의 전환과 관련됩니다. 메타 분석에 따르면 공상이나 몽상에 역할을 하는 "기본 모드 네트워크"를 구성하는 뇌 영역의 이상이 반추의 유지에 기여하는 것으로 나타났습니다. 기능적 자기공명영상 연구가 자살의 신경생물학에 대한 중요한 통찰력을 제공했지만, 지금까지 임상 치료에 직접적인 영향은 거의 없었습니다. 그러나 실시간 기능적 자기공명영상(rt-fMRI) 뉴로피드백의 출현으로 이제 반추와 관련된 뇌 활동을 변경하여 자살 생각과 행동을 줄이기 위한 맞춤형 전략을 구현할 수 있는 가능성이 생겼습니다. 제안된 연구에서 연구자들은 자살 위험이 높은 15명의 퇴역군인의 진단 샘플에서 "자살 생각과 의도에 대한 반복적인 정신적 고착"으로 정의되는 자살 관련 반추를 줄이기 위해 rt-fMRI 신경 피드백을 사용하는 것의 수용 가능성과 타당성을 결정할 것입니다. . 조사관은 또한 2 rt-fMRI 신경 피드백 세션 후 자살 시도 이력이 있는 퇴역 군인의 자살 관련 반추, 장애, 기능 장애 및 삶의 질 측정에서 치료 전후 변화를 평가할 것입니다. 재향군인은 뇌 연결성을 변경하기 위한 정신적 전략(예: 인지 재평가)을 식별하기 위해 뇌에서 신호를 제공받게 됩니다. 후속 "전이" 기간 동안 퇴역군인은 뇌로부터 어떠한 뉴로피드백 신호도 받지 않고 이러한 연결성을 변경하는 데 가장 효과적인 정신적 전략을 활용하도록 요청받게 됩니다. 치료 후 임상 평가는 각각 2회의 rt-fMRI 신경 피드백 세션 이후와 두 번째 fMRI 신경 피드백 세션 후 1개월에 실시됩니다. 제안된 연구의 참신함은 재향 군인 집단에서 rt-fMRI 신경 피드백을 사용하는 작업이 부족하고 현재까지 자살 관련 반추를 줄이기 위해 뇌 네트워크를 대상으로 하는 연구가 부족하다는 점에서 강조됩니다. 이 연구에서 조사관은 다음과 같은 구체적인 목표를 테스트할 것입니다. (1) 자살 관련 반추를 겪고 있는 퇴역군인 집단에서 rt-fMRI 뉴로피드백 구현의 수용 가능성과 타당성을 결정합니다. (2) rt-fMRI 신경 피드백 후 자살 관련 반추의 변화를 식별하고 (3) rt-fMRI 신경 피드백 후 기능 장애 및 삶의 질의 변화를 식별합니다. 제안된 연구는 퇴역군인의 기능적 독립성, 삶의 질, 삶과 지역사회 참여를 극대화하려는 RR&D의 사명과 일치합니다.