Suizidspezifisches Grübeln bei Veteranen

Suizid ist bei Veteranen im Vergleich zu Nicht-Veteranen viel häufiger und stellt daher nach wie vor eine große Gesundheitskrise in VA dar, es stehen jedoch nur wenige Behandlungen zur Verfügung, die direkt auf die Kernmerkmale von Suizidgedanken und -verhalten abzielen. Grübeln ist die starke Tendenz, sich auf selbstkritisches, sich wiederholendes Denken einzulassen, das oft schwer zu unterbrechen ist und über andere Suizidrisikofaktoren hinaus mit Suizidversuchen und dem Übergang von Suizidgedanken zu Suizidabsicht verbunden ist. Metaanalysen deuten darauf hin, dass Anomalien in Gehirnregionen, die das „Standardmodus-Netzwerk“ bilden und beim Tagträumen oder Gedankenschweifen eine Rolle spielen, zur Aufrechterhaltung des Grübelns beitragen. Obwohl Untersuchungen zur funktionellen Magnetresonanztomographie wichtige Einblicke in die Neurobiologie des Suizids geliefert haben, gab es bisher kaum direkte Auswirkungen auf die klinische Versorgung. Mit dem Aufkommen des Echtzeit-Neurofeedbacks mittels funktioneller Magnetresonanztomographie (rt-fMRT) besteht nun jedoch die Möglichkeit, personalisierte Strategien zur Veränderung der mit Grübeln verbundenen Gehirnaktivität umzusetzen, um Selbstmordgedanken und -verhalten zu reduzieren. In der vorgeschlagenen Studie werden die Forscher die Akzeptanz und Machbarkeit des Einsatzes von RT-fMRI-Neurofeedback zur Reduzierung suizidspezifischen Grübelns bestimmen, definiert als „wiederholte mentale Fixierung auf die eigenen Suizidgedanken und -absichten“ in einer transdiagnostischen Stichprobe von 15 Veteranen mit erhöhtem Suizidrisiko . Die Forscher werden auch die Veränderungen vor und nach der Behandlung bei den Maßen für suizidspezifisches Grübeln, Behinderung, Funktionsbeeinträchtigung und Lebensqualität bei Veteranen mit einem Suizidversuch in der Vorgeschichte nach 2 RT-fMRT-Neurofeedback-Sitzungen bewerten. Veteranen erhalten Signale aus dem Gehirn, um mentale Strategien (z. B. kognitive Neubewertung) zur Veränderung der Gehirnkonnektivität zu identifizieren. Während einer anschließenden „Transfer“-Phase werden Veteranen gebeten, die mentale Strategie anzuwenden, die am besten zur Veränderung dieser Konnektivität funktioniert hat, ohne jedoch Neurofeedback-Signale vom Gehirn zu empfangen. Nach jeder der beiden RT-fMRT-Neurofeedback-Sitzungen und einen Monat nach der zweiten fMRT-Neurofeedback-Sitzung werden klinische Untersuchungen nach der Behandlung durchgeführt. Die Neuheit der vorgeschlagenen Arbeit wird durch den Mangel an Arbeiten unter Verwendung von RT-fMRT-Neurofeedback in einer Veteranenpopulation und durch das Fehlen bisheriger Studien unterstrichen, die auf ein Gehirnnetzwerk abzielen, um suizidspezifisches Wiederkäuen zu reduzieren. In dieser Studie werden die Forscher die folgenden spezifischen Ziele testen: (1) Bestimmung der Akzeptanz und Durchführbarkeit der Implementierung von RT-fMRI-Neurofeedback bei einer Veteranenpopulation, die unter suizidspezifischem Grübeln leidet; (2) um Veränderungen im suizidspezifischen Grübeln nach RT-fMRT-Neurofeedback zu identifizieren und (3) um Veränderungen bei Funktionsbeeinträchtigungen und Lebensqualität nach RT-fMRT-Neurofeedback zu identifizieren. Die vorgeschlagene Studie steht im Einklang mit der Mission von RR&D, die funktionale Unabhängigkeit, Lebensqualität und Teilhabe von Veteranen an ihrem Leben und ihrer Gemeinschaft zu maximieren.