帝王切開におけるくも膜下腔内モルヒネと米国ガイドによる両側後腰方形筋ブロック

帝王切開後の術後急性痛は鋭く、局所的に非常に強いです。 帝王切開後の理想的な疼痛管理アプローチは、副作用を最小限に抑えた高品質の鎮痛を提供し、母親の日常生活への迅速な復帰を促進するものでなければなりません。 疼痛管理のさまざまなオプションには、中枢ブロック、末梢ブロック、全身薬物療法などがあります。

くも膜下腔内モルヒネ (ITM) 投与は、世界的にも当院でも帝王切開後の疼痛管理に広く使用されているアプローチです。 ただし、吐き気、嘔吐、かゆみなどの副作用により、患者の満足度が低下する可能性があります。 一方、末梢ブロックの一種である腰方形筋ブロック（QLB）は、帝王切開後の急性の術後疼痛を制御する鎮痛効果が証明されています。 この研究の目的は、帝王切開後の急性術後疼痛の管理における髄腔内モルヒネ (ITM) と腰方形筋後部の鎮痛効果を調査し、比較することです。

この研究は単一施設、二重盲検、前向き観察研究です。

患者は 2 つのグループに分けられます。

グループ 1: 髄腔内モルヒネ (ITM) を投与されるグループ

グループ 2: 腰方形筋後部ブロックを受けているグループ

脊椎麻酔下での選択的帝王切開の場合、ITM および後部 QLB を受けた患者グループは、最初の 24 時間および退院時に産科全般の健康状態が評価されます。 最初の 24 時間の総モルヒネ摂取量、安静時および運動時の疼痛スコア (NRS)、吐き気・嘔吐およびかゆみの有無、患者の満足度、および潜在的な副作用が追跡調査を通じて記録されます。