Intratekal morfin vs. USA-veiledet bilateral posterior Quadratus Lumborum-blokk i keisersnitt

Postoperative akutte smerter etter keisersnitt er skarpe, godt lokaliserte og svært intense. En ideell tilnærming til smertebehandling etter keisersnitt bør gi høykvalitets analgesi med minimale bivirkninger og lette morens raske tilbakevending til daglige aktiviteter. Ulike alternativer for smertekontroll inkluderer sentrale blokker, perifere blokkeringer og systemiske medisiner.

Intratekal morfin (ITM) administrasjon er en mye brukt tilnærming for smertebehandling etter keisersnitt både globalt og i vår klinikk. Det kan imidlertid redusere pasienttilfredsheten på grunn av bivirkninger som kvalme, oppkast og kløe. På den annen side har Quadratus Lumborum-blokken (QLB), en type perifer blokk, påvist smertestillende effekt for å kontrollere akutte postoperative smerter etter et keisersnitt. Målet med denne studien er å undersøke og sammenligne den analgetiske effekten av intratekal morfin (ITM) og Posterior Quadratus Lumborum i behandlingen av akutte postoperative smerter etter keisersnitt.

Denne studien er en enkeltsenter, dobbeltblind, prospektiv observasjonsstudie.

Pasientene vil bli delt inn i 2 grupper.

Gruppe 1: Gruppen som får intratekal morfin (ITM)

Gruppe 2: Gruppen som mottar Posterior Quadratus Lumborum Block

I tilfeller av elektive keisersnitt under spinalbedøvelse, vil pasientgruppen som får ITM og posterior QLB bli evaluert for obstetrisk generelt velvære i løpet av de første 24 timene og ved utskrivning. Totalt morfinforbruk de første 24 timene, smertescore (NRS) i hvile og under bevegelse, tilstedeværelse av kvalme-oppkast og kløe, pasienttilfredshet og eventuelle bivirkninger vil bli registrert gjennom oppfølging.