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IT を活用した HCC の第一選択としてのチェックポイント阻害剤併用療法

肝細胞癌の第一選択としてのダブルチェックポイント阻害剤、化学薬品、および/またはベバシズマブ療法の腫瘍内送達

この試験は、CTLA4、PD1、およびPDL1抗体と化学療法薬または/およびベバシズマブの併用を腫瘍内(IT)で注入することにより、肝細胞癌患者の安全性、奏効率、生存転帰を調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

CTLA4、PD1、PDL1に対する抗体はチェックポイント阻害剤の代表的な薬剤であり、進行性黒色腫、非小細胞肺がん、腎細胞がん、古典的ホジキンリンパ腫など、さまざまな種類の腫瘍で臨床適応が承認されています。および晩期再発頭頸部扁平上皮癌患者など。 これらの薬剤は静脈注入によって定期的に全身投与されますが、経動脈または腫瘍内注射を含むインターベンショナル放射線技術を介してこれらの薬剤を局所送達すると、腫瘍の局所薬剤濃度が増加し、有効性が向上し、全身性副作用が軽減される可能性があります。 CTLA4抗体イピリムマブは、PD1抗体またはPDL1抗体と組み合わせるために広く効果的に使用されており、この研究は、腫瘍内経由肝細胞癌(HCC)の第一選択として、イピリムマブとPD1抗体またはPDL1抗体、いわゆる二重チェックポイント阻害剤併用療法を組み合わせるものである。投与。 研究者の知る限り、腫瘍内送達による第一選択としての癌患者に対する二重チェックポイント阻害剤併用療法の安全性、有効性、生存利益に関する研究は開発されていない。 この第 II 相臨床試験は、HCC 患者に対する第一選択療法として、イピリムマブとペムブロリズマブまたはデュルバルマブの併用療法と化学薬品またはベバシズマブの併用の安全性と生存上の利点 (PFS、ORR、DCR、生存期間中央値など) を評価するように設計されています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

90

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Bingjia He, MD
  • 電話番号:+862039195965
  • メール:464677938@qq.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Guangzhou、中国、510260
        • 募集
        • Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Zhenfeng Zhang, MD, PHD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. がんの診断には細胞組織学的確認が必要です。
  2. 採用前にインフォームドコンセントに署名します。
  3. 年齢は18歳以上で、推定生存期間は3か月以上。
  4. Child-Pugh クラス A または B/チャイルド スコア > 7; ECOG スコア < 2
  5. 耐容性の凝固機能または可逆的な凝固障害
  6. 手術前7日以内の臨床検査検査:WBC≧3.0×10E9/L。 Hb≥90g/L; PLT ≥50×10E9/L; INR < 2.3 または PT < 6 秒以上対照より; Cr ≤ 145.5 umul/L; アルブミン > 28 g/L; 総ビリルビン < 51 μmol/L
  7. RECIST v1.1 によって決定される測定可能な疾患基準を満たす少なくとも 1 つの腫瘍病変。
  8. 避妊。
  9. 予定された訪問、治療計画、臨床検査に喜んで従うことができる。

除外基準:

  1. 患者は4週間以内に機器または薬剤の臨床試験に参加した(インフォームドコンセントに署名)。
  2. 患者には腹水、肝性脳症、食道および胃の静脈瘤出血が伴います。
  3. 予後に未知の影響を与えると予想される重篤な付随疾患には、心臓病、管理が不十分な糖尿病、精神障害などが含まれます。
  4. 他の腫瘍または過去の悪性腫瘍の病歴を伴う患者。
  5. 妊娠中または授乳中の患者、この試験に参加するすべての患者は、治療中に適切な避妊措置を講じなければなりません。
  6. 患者のコンプライアンスが低い。

    肝動脈注入処置の禁忌:

    A. 凝固検査の障害 (血小板数 < 60000/mm3、プロトロンビン活性 < 50%)。

    B.血液透析または腹膜透析を必要とする腎不全/機能不全。 C.既知の重度のアテローム症。 D. 既知のコントロールされていない高血圧症 (> 160/100 mm/Hg)。

  7. 造影剤に対するアレルギー。
  8. 研究薬の吸収または薬物動態に影響を与える可能性のある薬剤
  9. 研究者が治験に適さないと判断したその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ダブル ICI の IT インジェクション
アーム 1: 二重 ICI のみの腫瘍内注射。

この研究には 3 つのサブグループがあります。

アーム 1. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により総用量 1 ~ 2 mg/kg で 10 分間、3 週間ごとに投与します。

アーム 2. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイダルビシンと組み合わせたイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により 15 分間、3 週間ごとに投与します。

アーム 3. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブとイダルビシン + ベバシズマブの組み合わせを、腫瘍内細針注射により 20 分間、3 週間ごとに投与します。

他の名前:
  • ローカル ICI。
実験的:ダブル ICI と化学療法剤の IT 注射
アーム 2: 2 つの ICI と化学療法剤の腫瘍内注射。

この研究には 3 つのサブグループがあります。

アーム 1. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により総用量 1 ~ 2 mg/kg で 10 分間、3 週間ごとに投与します。

アーム 2. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイダルビシンと組み合わせたイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により 15 分間、3 週間ごとに投与します。

アーム 3. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブとイダルビシン + ベバシズマブの組み合わせを、腫瘍内細針注射により 20 分間、3 週間ごとに投与します。

他の名前:
  • ローカル ICI。
実験的:ダブル ICI および化学薬品とベバシズマブの IT 注射
アーム 3: 二重 ICI、化学療法薬、およびベバシズマブの腫瘍内注射。

この研究には 3 つのサブグループがあります。

アーム 1. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により総用量 1 ~ 2 mg/kg で 10 分間、3 週間ごとに投与します。

アーム 2. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイダルビシンと組み合わせたイピリムマブ + デュルバルマブを、腫瘍内細針注射により 15 分間、3 週間ごとに投与します。

アーム 3. イピリムマブ + ペムブロリズマブまたはイピリムマブ + デュルバルマブとイダルビシン + ベバシズマブの組み合わせを、腫瘍内細針注射により 20 分間、3 週間ごとに投与します。

他の名前:
  • ローカル ICI。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病勢制御率
時間枠:5年
疾患制御率は、客観的奏効率 + 定常疾患率として定義されます。
5年
無増悪生存
時間枠:5年
無増悪生存期間(PFS)は、研究治療の最初の日から、文書化された疾患の進行(RECIST 1.1による)または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの経過時間として定義されます。 進行せずに生存している患者の場合、フォローアップ時間は、最後の疾患評価の日付で打ち切られます。
5年
寛解期間 (DOR)
時間枠:5年
DOR は癌の寛解期間として定義されます。
5年
薬剤併用治療のITデリバリーの安全性
時間枠:5年
安全性は、治療時および治療後のあらゆる種類のアドバイス効果を記録することによって評価されます。
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:5年
全生存期間(OS)は、登録から何らかの原因による死亡までの経過時間として定義されます。 生存している患者の場合、フォローアップは最後の接触日 (または生存が確認された最後の日) で打ち切られます。 OSのフォローアップは、死亡または研究からの同意の撤回まで、12週間(±1か月)ごとに行われます。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Zhenfeng Zhang, MD, PhD、Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年6月10日

一次修了 (推定)

2030年12月30日

研究の完了 (推定)

2035年12月30日

試験登録日

最初に提出

2024年6月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年6月27日

最初の投稿 (実際)

2024年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月27日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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