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Terapia combinada de inibidores de checkpoint como primeira linha para CHC via TI

Administração intratumoral de inibidores de ponto de verificação duplo, quimiofármaco e/ou terapia com bevacizumabe como primeira linha para carcinoma hepatocelular

Este ensaio foi projetado para investigar a segurança, taxas de resposta e resultados de sobrevivência de pacientes com carcinoma hepatocelular por infusão de combinação de anticorpos CTLA4, PD1 e PDL1 com quimiofármaco e/ou bevacizumabe por via intratumoral (IT).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Anticorpos contra CTLA4, PD1 e PDL1 são medicamentos representativos dos agentes inibidores de check-points, e suas indicações clínicas foram aprovadas em vários tipos de tumores, incluindo melanoma avançado, câncer de pulmão de células não pequenas, carcinoma de células renais e linfoma de Hodgkin clássico. e pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço recorrente tardio, et al. Esses medicamentos são regularmente administrados sistemicamente por infusão venosa, no entanto, a administração local desses medicamentos por meio de técnica de radiologia intervencionista, incluindo injeção transarterial ou intratumoral, pode aumentar a concentração local do medicamento no tumor, melhorar a eficácia e reduzir reações adversas sistêmicas. Anticorpo CTLA4 ipilimumabe tem sido amplamente utilizado para combinar com anticorpo PD1 ou PDL1 e este estudo é combinar ipilimumabe e anticorpo PD1 ou anticorpo PDL1, a chamada terapia combinada de inibidores de checkpoint duplo, como primeira linha para carcinoma hepatocelular (HCC) via intratumoral admissão. Até onde o investigador sabe, nenhum estudo foi desenvolvido sobre a segurança, eficácia e benefício de sobrevivência da terapia combinada de inibidores de checkpoint duplo para pacientes com câncer como primeira linha por meio de administração intratumoral. Este ensaio clínico de fase II foi projetado para avaliar o benefício de segurança e sobrevivência da combinação de ipilimumabe e pembrolizumabe ou durvalumabe com ou sem quimiodroga ou bevacizumabe como terapia de primeira linha em pacientes com CHC, incluindo PFS, ORR, DCR e tempo médio de sobrevivência.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

90

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Bingjia He, MD
  • Número de telefone: +862039195965
  • E-mail: 464677938@qq.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Guangzhou, China, 510260
        • Recrutamento
        • Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Zhenfeng Zhang, MD, PHD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. A confirmação citohistológica é necessária para o diagnóstico de câncer.
  2. Consentimento informado assinado antes do recrutamento.
  3. Idade acima de 18 anos com sobrevida estimada em 3 meses.
  4. Child-Pugh classe A ou B/escore Child > 7; Pontuação ECOG <2
  5. Função de coagulação tolerável ou distúrbios de coagulação reversíveis
  6. Exame laboratorial nos 7 dias anteriores ao procedimento: leucócitos≥3,0×10E9/L; Hb≥90g/L; PLT ≥50×10E9/L;INR < 2,3 ou PT < 6 segundos acima do controle;Cr ≤ 145,5 umul/L;Albumina > 28 g/L;Bilirrubina total < 51 μmol/L
  7. Pelo menos uma lesão tumoral que atenda aos critérios de doença mensuráveis, conforme determinado pelo RECIST v1.1.
  8. Controle de natalidade.
  9. Disposto e capaz de cumprir as visitas agendadas, plano de tratamento e exames laboratoriais.

Critério de exclusão:

  1. Os pacientes participaram de ensaios clínicos de equipamentos ou medicamentos (consentimento informado assinado) dentro de 4 semanas;
  2. Os pacientes são acompanhados de ascite, encefalopatia hepática e sangramento por varizes esofágicas e gástricas;
  3. Qualquer doença concomitante grave, que se espera ter um impacto desconhecido no prognóstico, inclui doenças cardíacas, diabetes inadequadamente controlada e perturbações psiquiátricas;
  4. Pacientes acompanhados de outros tumores ou histórico médico de malignidade;
  5. Pacientes grávidas ou lactantes, todas as pacientes participantes deste estudo devem adotar medidas anticoncepcionais adequadas durante o tratamento;
  6. Os pacientes apresentam baixa adesão.

    Quaisquer contra-indicações para procedimento de infusão arterial hepática:

    A. Teste de coagulação prejudicado (contagem de plaquetas < 60.000/mm3, atividade de protrombina < 50%).

    B. Insuficiência/insuficiência renal que requer diálise hemo ou peritoneal. C.Ateromatose grave conhecida. D. Hipertensão arterial não controlada conhecida (> 160/100 mm/Hg).

  7. Alérgico a agente de contraste;
  8. Quaisquer agentes que possam afetar a absorção ou farmacocinética dos medicamentos do estudo
  9. Outras condições que o investigador decidir não serem adequadas para o ensaio.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Injeção de TI de duplo ICI
Braço 1: injeção intratumoral apenas de ICIs duplos.

Este estudo possui 3 subgrupos:

Braço 1. Ipilimumabe +pembrolizumabe ou Ipilimumabe +durvalumabe é administrado com uma dose total de 1-2mg/kg por meio de injeção intratumoral com agulha fina em 10 minutos, a cada 3 semanas.

Braço 2. Ipilimumabe + pembrolizumabe ou ipilimumabe + durvalumabe combinado com idarrubicina é administrado por injeção intratumoral com agulha fina em 15 minutos, a cada 3 semanas.

Braço 3. Ipilimumabe + pembrolizumabe ou ipilimumabe + durvalumabe combinado com idarrubicina mais bevacizumabe é administrado por injeção intratumoral com agulha fina em 20 minutos, a cada 3 semanas.

Outros nomes:
  • ICIs locais.
Experimental: Injeção IT de ICI duplo e quimiofármaco
Braço 2: injeção intratumoral de ICIs duplos e um quimiofármaco.

Este estudo possui 3 subgrupos:

Braço 1. Ipilimumabe +pembrolizumabe ou Ipilimumabe +durvalumabe é administrado com uma dose total de 1-2mg/kg por meio de injeção intratumoral com agulha fina em 10 minutos, a cada 3 semanas.

Braço 2. Ipilimumabe + pembrolizumabe ou ipilimumabe + durvalumabe combinado com idarrubicina é administrado por injeção intratumoral com agulha fina em 15 minutos, a cada 3 semanas.

Braço 3. Ipilimumabe + pembrolizumabe ou ipilimumabe + durvalumabe combinado com idarrubicina mais bevacizumabe é administrado por injeção intratumoral com agulha fina em 20 minutos, a cada 3 semanas.

Outros nomes:
  • ICIs locais.
Experimental: Injeção IT de ICI duplo e quimiofármaco mais bevacizumabe
Braço 3: injeção intratumoral de ICIs duplos, um quimiodroga e bevacizumabe.

Este estudo possui 3 subgrupos:

Braço 1. Ipilimumabe +pembrolizumabe ou Ipilimumabe +durvalumabe é administrado com uma dose total de 1-2mg/kg por meio de injeção intratumoral com agulha fina em 10 minutos, a cada 3 semanas.

Braço 2. Ipilimumabe + pembrolizumabe ou ipilimumabe + durvalumabe combinado com idarrubicina é administrado por injeção intratumoral com agulha fina em 15 minutos, a cada 3 semanas.

Braço 3. Ipilimumabe + pembrolizumabe ou ipilimumabe + durvalumabe combinado com idarrubicina mais bevacizumabe é administrado por injeção intratumoral com agulha fina em 20 minutos, a cada 3 semanas.

Outros nomes:
  • ICIs locais.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de controle de doenças
Prazo: 5 anos
A taxa de controle da doença será definida como taxa de resposta objetiva + taxa de doença estável.
5 anos
Sobrevida livre de progressão
Prazo: 5 anos
A sobrevida livre de progressão (PFS) será definida como o tempo decorrido desde a primeira data do tratamento do estudo até a progressão documentada da doença (conforme RECIST 1.1) ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro. Para pacientes que permanecerem vivos sem progressão, o tempo de acompanhamento será censurado na data da última avaliação da doença.
5 anos
Duração da remissão (DOR)
Prazo: 5 anos
DOR será definido como a duração da remissão do câncer.
5 anos
Segurança da administração de TI de tratamento combinado de medicamentos
Prazo: 5 anos
A segurança será avaliada registrando todos os tipos de efeitos de aconselhamento durante e após o tratamento.
5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida geral
Prazo: 5 anos
A sobrevida global (OS) será definida como o tempo decorrido desde a inscrição até a morte por qualquer causa. Para pacientes sobreviventes, o acompanhamento será censurado na data do último contato (ou última data conhecida como viva). O acompanhamento para OS ocorrerá a cada 12 semanas (±1 mês) até a morte ou retirada do consentimento do estudo.
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhenfeng Zhang, MD, PhD, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de dezembro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2035

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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