Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Checkpoint Inhibitor Combinations Therapy som första linjen för HCC via IT

Intratumörtillförsel av Double Checkpoint-hämmare, kemodrug och/eller Bevacizumab-terapi som första linjen för hepatocellulärt karcinom

Denna studie är utformad för att undersöka säkerhet, svarsfrekvens och överlevnadsresultat för patienter med hepatocellulärt karcinom genom infusion av CTLA4-, PD1- och PDL1-antikroppar i kombination med kemodrug eller/och bevacizumab genom intratumör (IT).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Antikroppar mot CTLA4, PD1 och PDL1 är representativa läkemedel för check-point-hämmande medel, och deras kliniska indikationer har godkänts för olika typer av tumörer, inklusive avancerad melanom, icke-småcellig lungcancer, njurcellscancer och klassisk Hodgkins lymfom och sent återkommande patienter med skivepitelcancer i huvud och hals, et al. Dessa läkemedel administreras regelbundet systemiskt genom veninfusion, men lokal tillförsel av dessa läkemedel via interventionsröntgenteknik inklusive transartär- eller intratumörinjektion kan öka den lokala läkemedelskoncentrationen i tumören, förbättra effektiviteten och minska systemiska biverkningar. CTLA4-antikropp ipilimumab har använts i stor utsträckning för att kombineras med PD1- eller PDL1-antikroppar och denna studie är att kombinera ipilimumab och PD1-antikropp eller PDL1-antikropp, så kallade dubbelcheckpunktshämmare kombinationsterapi, som första linjen för hepatocellulärt karcinom (HCC) via intratumör administration. Såvitt utredaren vet har inga studier utvecklats på säkerheten, effekten och överlevnadsfördelarna med kombinationsbehandlingen med dubbla checkpoint-hämmare för cancerpatienter som första linjen via intratumörtillförsel. Denna kliniska fas II-studie är utformad för att bedöma säkerheten och överlevnadsfördelarna med ipilimumab och pembrolizumab eller durvalumab i kombination med eller utan kemodrug eller bevacizumab som förstahandsbehandling på patienter med HCC, inklusive PFS, ORR, DCR och medianöverlevnadstid.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

90

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Guangzhou, Kina, 510260
        • Rekrytering
        • Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Zhenfeng Zhang, MD, PHD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Cytohistologisk bekräftelse krävs för diagnos av cancer.
  2. Undertecknat informerat samtycke innan rekrytering.
  3. Ålder över 18 år med beräknad överlevnad över 3 månader.
  4. Child-Pugh klass A eller B/Child poäng > 7; ECOG-poäng < 2
  5. Tolererbar koagulationsfunktion eller reversibla koagulationsrubbningar
  6. Laboratorieundersökning inom 7 dagar före proceduren: WBC≥3,0×10E9/L; Hb≥90g/L; PLT ≥50×10E9/L;INR < 2,3 eller PT < 6 sekunder över kontroll;Cr ≤ 145,5 umul/L;Albumin > 28 g/L;Totalt bilirubin < 51 μmol
  7. Minst en tumörskada som uppfyller mätbara sjukdomskriterier som fastställts av RECIST v1.1.
  8. Preventivmedel.
  9. Vill och kan följa schemalagda besök, behandlingsplan och laboratorietester.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter deltog i kliniska prövningar av utrustning eller läkemedel (undertecknat informerat samtycke) inom 4 veckor;
  2. Patienter åtföljs av ascites, hepatisk encefalopati och blödning i matstrupe och magvaricer;
  3. Alla allvarliga åtföljande sjukdomar, som förväntas ha en okänd inverkan på prognosen, inkluderar hjärtsjukdomar, otillräckligt kontrollerad diabetes och psykiatriska störningar;
  4. Patienter som åtföljs av andra tumörer eller tidigare medicinsk historia av malignitet;
  5. Gravida eller ammande patienter, alla patienter som deltar i denna studie måste vidta lämpliga preventivmedel under behandlingen;
  6. Patienterna har dålig följsamhet.

    Eventuella kontraindikationer för hepatisk arteriell infusion:

    A. Nedsatt koaguleringstest (trombocytantal < 60 000/mm3, protrombinaktivitet < 50%).

    B.Njursvikt/insufficiens som kräver hemo- eller peritonealdialys. C.Känd allvarlig ateromatos. D.Känd okontrollerad blodhypertoni (> 160/100 mm/Hg).

  7. Allergisk mot kontrastmedel;
  8. Alla medel som kan påverka studieläkemedlens absorption eller farmakokinetik
  9. Övriga förhållanden som utredaren bedömer inte är lämpliga för rättegången.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: IT-injektion av dubbel ICI
Arm 1: intratumörinjektion av endast dubbla ICI.

Denna studie har 3 undergrupper:

Arm 1. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab administreras med en total dos på 1-2mg/kg via intratumör finnålsinjektion på 10 minuter, var tredje vecka.

Arm 2. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab i kombination med idarubicin administreras via intratumör finnålsinjektion på 15 minuter, var tredje vecka.

Arm 3. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab kombinerat med idarubicin plus bevacizumab administreras via intratumör finnålsinjektion på 20 minuter, var tredje vecka.

Andra namn:
  • Lokala ICI.
Experimentell: IT-injektion av dubbel ICI och kemodrug
Arm 2: intratumörinjektion av dubbla ICI och en kemodrug.

Denna studie har 3 undergrupper:

Arm 1. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab administreras med en total dos på 1-2mg/kg via intratumör finnålsinjektion på 10 minuter, var tredje vecka.

Arm 2. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab i kombination med idarubicin administreras via intratumör finnålsinjektion på 15 minuter, var tredje vecka.

Arm 3. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab kombinerat med idarubicin plus bevacizumab administreras via intratumör finnålsinjektion på 20 minuter, var tredje vecka.

Andra namn:
  • Lokala ICI.
Experimentell: IT-injektion av dubbel ICI och kemodrug plus bevacizumab
Arm 3: intratumörinjektion av dubbla ICI, en kemodrug och bevacizumab.

Denna studie har 3 undergrupper:

Arm 1. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab administreras med en total dos på 1-2mg/kg via intratumör finnålsinjektion på 10 minuter, var tredje vecka.

Arm 2. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab i kombination med idarubicin administreras via intratumör finnålsinjektion på 15 minuter, var tredje vecka.

Arm 3. Ipilimumab +pembrolizumab eller Ipilimumab +durvalumab kombinerat med idarubicin plus bevacizumab administreras via intratumör finnålsinjektion på 20 minuter, var tredje vecka.

Andra namn:
  • Lokala ICI.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukdomskontrollfrekvens
Tidsram: 5 år
Sjukdomskontrollfrekvens kommer att definieras som objektiv svarsfrekvens + konstant sjukdomsfrekvens.
5 år
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 5 år
Progressionsfri överlevnad (PFS) kommer att definieras som den tid som förflutit från det första datumet för studiebehandlingen tills dokumenterad sjukdomsprogression (enligt RECIST 1.1) eller dödsfall av någon orsak, beroende på vilket som inträffar tidigare. För patienter som förblir vid liv utan progression kommer uppföljningstiden att censureras vid datumet för senaste sjukdomsbedömning.
5 år
Duration of remission (DOR)
Tidsram: 5 år
DOR kommer att definieras som varaktigheten av cancerremissionen.
5 år
Säkerhet för IT-leverans av läkemedelskombinationsbehandling
Tidsram: 5 år
Säkerheten kommer att bedömas genom att registrera alla typer av rådeffekter vid och efter behandlingen.
5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: 5 år
Total överlevnad (OS) kommer att definieras som den tid som förflutit från inskrivning till dödsfall oavsett orsak. För överlevande patienter kommer uppföljningen att censureras vid datumet för senaste kontakt (eller senaste datum som man vet är i livet). Uppföljning för OS kommer att ske var 12:e vecka (±1 månad) fram till dödsfall eller tillbakadragande av samtycke från studien.
5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Zhenfeng Zhang, MD, PhD, Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 december 2030

Avslutad studie (Beräknad)

30 december 2035

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 juni 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 juni 2024

Första postat (Faktisk)

1 juli 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 juni 2024

Senast verifierad

1 juni 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera