HFpEF におけるマルチモーダル大規模言語モデルの適用 (MeG-HFpEF)
駆出率が保存された心不全の診断を支援するためのマルチモーダル大規模言語モデルの応用
調査の概要
詳細な説明
心不全はさまざまな心臓病の主要な合併症であり、世界中で心血管死の主な致死原因となっています。 心不全は、左室駆出率(LVEF)に基づいて、駆出率低下心不全(HFrEF)、駆出率維持心不全(HFpEF)、駆出率軽度低下心不全(HFmrEF)に分類できます。 心不全再入院率と院内合併症は、HFrEFとHFpEFの間で差がなかった。 しかし、過去 20 年間で、HFrEF の生存率は大幅に向上しましたが、HFpEF は停滞したままです。 その主な理由の一つは、HFpEFの診断プロセスが複雑であり、臨床現場での診断ミスが起こりやすく、結果として治療が遅れることである。
マルチモーダル大規模言語モデルは、テキスト データ (例: 医療記録、医療文献)、画像データ (例: 心電図、CT スキャン画像)、および音声データ (例: 人が語る症状) など、さまざまなソースからの医療データを統合および分析できます。患者)。 このマルチモーダルなデータ統合機能は、単一のデータ ソースよりも包括的な状態のビューを提供するため、複雑な医療シナリオを理解するために非常に重要です。
HFpEF の診断は多くの課題に直面しており、臨床医は多次元データに基づいて判断する必要があるため、この疾患の過小診断や誤診につながりやすいです。 生成型人工知能ツールとして、大規模な言語モデルはさまざまなソースからのデータを統合して分析することができ、既存の臨床証拠から学習して進化する機能を備えています。 これに基づいて、この研究は、従来の臨床標準評価プロセスと比較して、駆出率保存型心不全(HFpEF)のスクリーニングにおけるマルチモーダル大規模言語モデルの有効性を評価することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Xiangbin Meng
- 電話番号:17600220171
- メール:15896850171@163.com
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国
- 募集
- Peking UniversityThird Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 18 ~ 80 歳、男性または女性。
- 駆出率が維持されている心不全が疑われる心臓病科入院患者(以下の少なくとも1つを伴うLVEF≧50%を示唆する心臓超音波検査:1、左心室肥大および/または左心房拡大、および2、異常な拡張期心機能)。
- -呼吸困難(労作時呼吸困難、夜間発作性呼吸困難、毛細血管拡張症を含む)、倦怠感、吐き気、両側下肢浮腫を含む、現在または過去の少なくとも1つの心不全症状。
- 自発的な参加と署名されたインフォームドコンセント。
除外基準:
- 急性心不全または慢性心不全の急性悪化;
- 血行再建を伴わない重度の冠状動脈狭窄(75%以上の狭窄)。
- 運動負荷心エコー検査を実施できない患者、または検査に禁忌がある患者。
- 他の臨床試験に参加している。
- 肝臓、腎臓、または血液系の重度の器質的病状を患っている人、または慢性疾患を患っている人。
- 裁判手続きを行うことができない方
- インフォームドコンセントへの署名を拒否する人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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単一グループ
定期的な診察プロセスが最初に実行されました。駆出率が保存された心不全の診断と治療に関する中国の専門家コンセンサスの2023年版で推奨されているプロセスに従って、主治医の心臓専門医が被験者の臨床基準の評価を完了し、HFpEF診断を実施しました(はい・いいえ)。 主治医の診察訪問中に、マルチモーダル大規模言語モデル スクリーニング システム (MedGuide-72B) が定期的な訪問データを収集し、患者と MedGuide-72B とのコミュニケーション中に関連データと指標を記録し、診断を行いました。 |
マルチモーダル大規模言語モデル MedGuide-72B を使用した、駆出率保存 (HFpEF) による心不全の診断。
日常的な診断および治療手順
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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診断特異性
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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日常的な診断および治療と大規模言語モデル診断との間の診断特異性の比較
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学習完了まで、平均8か月
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診断感度
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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日常的な診断および治療と大規模言語モデル診断との間の診断感度の比較
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学習完了まで、平均8か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一貫性率
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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日常的な診断と治療と大規模言語モデル診断との間の一致率
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学習完了まで、平均8か月
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診断に費やした時間
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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日常的な診断と治療と大規模言語モデル診断の診断に費やした時間の比較
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学習完了まで、平均8か月
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患者満足度
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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日常的な診断および治療と、アンケートによる大規模言語モデル診断との間の患者満足度の比較
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学習完了まで、平均8か月
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経済コスト分析
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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日常的な診断と治療と大規模言語モデル診断の経済的コストを治療の総コストで比較
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学習完了まで、平均8か月
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誤検出率
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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日常的な診断および治療と大規模言語モデル診断との間の誤発見率の比較
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学習完了まで、平均8か月
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医師の仕事量の評価
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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治療関連の参加者数に基づく、日常的な診断と治療と大規模言語モデル診断との間の医師の作業負荷の比較
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学習完了まで、平均8か月
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診断効率
時間枠:学習完了まで、平均8か月
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患者の来院時の最終診断と比較した正確性の確率
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学習完了まで、平均8か月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, Davis LL, Deswal A, Dixon DL, Januzzi JL Jr, Yancy CW. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023 May 9;81(18):1835-1878. doi: 10.1016/j.jacc.2023.03.393. Epub 2023 Apr 19. No abstract available.
- Ahmad T, Desai NR, Januzzi JL. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Many Emperors With Many Clothes. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):185-187. doi: 10.1016/j.jchf.2019.11.004. Epub 2020 Jan 8. No abstract available.
- Wang X, Cunningham JW. Restoring balance in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2022 Aug;24(8):1415-1417. doi: 10.1002/ejhf.2599. Epub 2022 Jul 18. No abstract available.
- Sicari R. Phenotyping heart failure with preserved ejection fraction with exercise stress echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022 Jul 21;23(8):1053-1054. doi: 10.1093/ehjci/jeac053. No abstract available.
- Omote K, Verbrugge FH, Borlaug BA. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Mechanisms and Treatment Strategies. Annu Rev Med. 2022 Jan 27;73:321-337. doi: 10.1146/annurev-med-042220-022745. Epub 2021 Aug 11.
- Margulies KB. DELIVERing Progress in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1138-1140. doi: 10.1056/NEJMe2210177. Epub 2022 Aug 27. No abstract available.
- Ventura HO, Lavie CJ, Mehra MR. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Separating the Wheat From the Chaff. J Am Coll Cardiol. 2020 Jan 28;75(3):255-257. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.027. No abstract available.
- Reddy YNV, Borlaug BA. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Where Do We Stand? Mayo Clin Proc. 2020 Apr;95(4):629-631. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.02.015. No abstract available.
- Donal E, L'official G, Kosmala W. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Defining Phenotypes. J Card Fail. 2020 Nov;26(11):929-931. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.09.013. Epub 2020 Sep 19. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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