- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06486649
Zastosowanie multimodalnego modelu wielkojęzykowego w HFpEF (MeG-HFpEF)
Zastosowanie wielomodalnego modelu wielkojęzycznego do wspomagania diagnostyki niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Niewydolność serca jest głównym powikłaniem różnych chorób serca i jest główną przyczyną zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych na całym świecie. Na podstawie frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) niewydolność serca można podzielić na niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF), niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) i niewydolność serca z lekko obniżoną frakcją wyrzutową (HFmrEF). Częstość ponownych hospitalizacji z powodu niewydolności serca i powikłań wewnątrzszpitalnych nie różniła się pomiędzy HFrEF i HFpEF. Jednak w ciągu ostatnich dwudziestu lat wskaźnik przeżycia HFrEF znacznie się poprawił, podczas gdy HFpEF pozostał na tym samym poziomie. Jedną z głównych przyczyn takiego stanu rzeczy jest to, że proces diagnostyczny HFpEF jest skomplikowany i łatwo jest spowodować pominięcie diagnozy w klinice, co skutkuje opóźnieniem leczenia.
Multimodalne modele wielojęzyczne są w stanie integrować i analizować dane medyczne z różnych źródeł, w tym dane tekstowe (np. dokumentacja medyczna, literatura medyczna), dane obrazowe (np. elektrokardiogramy, obrazy tomografii komputerowej) i dane dźwiękowe (np. objawy opowiedziane przez pacjentów). Ta multimodalna możliwość integracji danych ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia złożonych scenariuszy medycznych, ponieważ zapewnia pełniejszy obraz stanu niż pojedyncze źródło danych.
Rozpoznanie HFpEF wiąże się z wieloma wyzwaniami i wymaga od klinicystów oceny danych wielowymiarowych, co może łatwo prowadzić do niedodiagnozowania lub błędnego rozpoznania choroby. Jako generatywne narzędzie sztucznej inteligencji model wielkojęzykowy jest w stanie integrować i analizować dane z różnych źródeł oraz ma zdolność uczenia się i ewoluowania na podstawie istniejących dowodów klinicznych. Na tej podstawie niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności wielomodalnego modelu wielkojęzykowego w badaniach przesiewowych w kierunku niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF), porównując go z tradycyjnym standardowym procesem oceny klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiangbin Meng
- Numer telefonu: 17600220171
- E-mail: 15896850171@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Rekrutacyjny
- Peking UniversityThird Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-80 lat, mężczyzna lub kobieta;
- Pacjenci hospitalizowani na kardiologii z podejrzeniem niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (USG serca sugerujące LVEF ≥50% z co najmniej 1 z następujących objawów: 1, przerost lewej komory i/lub powiększenie lewego przedsionka oraz 2, nieprawidłowa czynność rozkurczowa serca);
- Obecnie lub w przeszłości co najmniej jeden objaw niewydolności serca, w tym duszność (w tym duszność wysiłkowa, nocna duszność napadowa i teleangiektazje), złe samopoczucie, nudności i obustronny obrzęk kończyn dolnych;
- Dobrowolny udział i podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Ostra niewydolność serca lub ostre pogorszenie przewlekłej niewydolności serca;
- Ciężkie zwężenie tętnicy wieńcowej (zwężenie ≥75%) bez rewaskularyzacji;
- Pacjenci, którzy nie mogą wykonać echokardiografii wysiłkowej lub mają przeciwwskazania do badania;
- biorą udział w innych badaniach klinicznych;
- Osoby z ciężkimi organicznymi patologiami wątroby, nerek lub układu krwiotwórczego lub osoby z chorobami przewlekłymi;
- Ci, którzy nie są w stanie przestrzegać procedur próbnych;
- Osoby, które odmawiają podpisania świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
pojedyncza grupa
W pierwszej kolejności przeprowadzono rutynową konsultację: zgodnie z procesem zalecanym w wydaniu chińskiego konsensusu ekspertów w sprawie diagnostyki i leczenia niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową z 2023 r. kardiolog prowadzący przeprowadził ocenę kryteriów klinicznych pacjenta i przeprowadził diagnozę HFpEF ( tak nie). Podczas wizyty kontrolnej lekarza prowadzącego wielomodalny, wielkojęzykowy system przesiewowy (MedGuide-72B) zebrał dane z rutynowych wizyt, zarejestrował odpowiednie dane i wskaźniki podczas komunikacji pacjenta z MedGuide-72B i postawił diagnozę. |
Diagnostyka niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) przy użyciu wielomodalnego modelu wielojęzycznego MedGuide-72B.
Rutynowa procedura diagnostyczna i terapeutyczna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
specyfika dignostyczna
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
porównanie specyficzności dianostycznej pomiędzy rutynową diagnostyką i terapią a diagnozą dużego modelu językowego
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
|
wrażliwość dignostyczna
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
Porównanie czułości dianostycznej pomiędzy rutynową diagnostyką i terapią a diagnozą modelu dużego języka
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
współczynnik spójności
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
współczynnik spójności pomiędzy rutynową diagnozą i terapią a diagnozą modelu dużego języka
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
|
czas poświęcony na diagnozę
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
porównanie czasu poświęconego na diagnozę pomiędzy rutynową diagnozą a terapią a diagnozą modelu dużego języka
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
|
zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
porównanie satysfakcji pacjentów pomiędzy rutynową diagnostyką a terapią oraz diagnozą wielkojęzykową za pomocą kwestionariusza
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
|
analiza kosztów ekonomicznych
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
porównanie kosztów ekonomicznych pomiędzy rutynową diagnostyką a terapią oraz diagnozą wielkojęzykową w oparciu o całkowity koszt leczenia
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
|
wskaźnik fałszywych odkryć
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
porównanie współczynnika fałszywych odkryć pomiędzy rutynową diagnozą i terapią a diagnozą modelu dużego języka
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
|
ocena obciążenia pracą lekarza
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
porównanie obciążenia lekarza pracą pomiędzy rutynową diagnostyką a terapią oraz duży model diagnozy językowej w oparciu o zliczenie liczby uczestników związanych z leczeniem
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
|
skuteczność diagnozy
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
Prawdopodobieństwo trafności w porównaniu z ostateczną diagnozą wizyty pacjenta
|
do ukończenia studiów, średnio 8 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, Davis LL, Deswal A, Dixon DL, Januzzi JL Jr, Yancy CW. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023 May 9;81(18):1835-1878. doi: 10.1016/j.jacc.2023.03.393. Epub 2023 Apr 19. No abstract available.
- Ahmad T, Desai NR, Januzzi JL. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Many Emperors With Many Clothes. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):185-187. doi: 10.1016/j.jchf.2019.11.004. Epub 2020 Jan 8. No abstract available.
- Wang X, Cunningham JW. Restoring balance in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2022 Aug;24(8):1415-1417. doi: 10.1002/ejhf.2599. Epub 2022 Jul 18. No abstract available.
- Sicari R. Phenotyping heart failure with preserved ejection fraction with exercise stress echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022 Jul 21;23(8):1053-1054. doi: 10.1093/ehjci/jeac053. No abstract available.
- Omote K, Verbrugge FH, Borlaug BA. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Mechanisms and Treatment Strategies. Annu Rev Med. 2022 Jan 27;73:321-337. doi: 10.1146/annurev-med-042220-022745. Epub 2021 Aug 11.
- Margulies KB. DELIVERing Progress in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1138-1140. doi: 10.1056/NEJMe2210177. Epub 2022 Aug 27. No abstract available.
- Ventura HO, Lavie CJ, Mehra MR. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Separating the Wheat From the Chaff. J Am Coll Cardiol. 2020 Jan 28;75(3):255-257. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.027. No abstract available.
- Reddy YNV, Borlaug BA. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Where Do We Stand? Mayo Clin Proc. 2020 Apr;95(4):629-631. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.02.015. No abstract available.
- Donal E, L'official G, Kosmala W. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Defining Phenotypes. J Card Fail. 2020 Nov;26(11):929-931. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.09.013. Epub 2020 Sep 19. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- M2023830
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .