- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06486649
Applicazione del modello linguistico multimodale di grandi dimensioni in HFpEF (MeG-HFpEF)
Applicazione di un modello linguistico multimodale di grandi dimensioni per facilitare la diagnosi di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
L’insufficienza cardiaca è una delle principali complicanze di varie malattie cardiache ed è la principale causa letale di morte cardiovascolare in tutto il mondo. Sulla base della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF), l'insufficienza cardiaca può essere suddivisa in insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF), insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF) e insufficienza cardiaca con frazione di eiezione leggermente ridotta (HFmrEF). I tassi di riospedalizzazione per insufficienza cardiaca e le complicanze intraospedaliere non differivano tra HFrEF e HFpEF. Tuttavia, negli ultimi due decenni, il tasso di sopravvivenza dell’HFrEF è migliorato significativamente, mentre l’HFpEF è rimasto stagnante. Uno dei motivi principali di ciò è che il processo diagnostico dell’HFpEF è complicato ed è facile causare una mancata diagnosi in clinica, con conseguente ritardo del trattamento.
I modelli linguistici multimodali di grandi dimensioni sono in grado di integrare e analizzare dati medici provenienti da diverse fonti, inclusi dati testuali (ad esempio, cartelle cliniche, letteratura medica), dati di immagini (ad esempio, elettrocardiogrammi, immagini di scansioni TC) e dati audio (ad esempio, sintomi narrati da pazienti). Questa capacità di integrazione multimodale dei dati è fondamentale per comprendere scenari medici complessi, poiché fornisce una visione più completa della condizione rispetto a una singola fonte di dati.
La diagnosi di HFpEF deve affrontare molte sfide e richiede ai medici di esprimere giudizi su dati multidimensionali, che possono facilmente portare alla sottodiagnosi o alla diagnosi errata della malattia. In quanto strumento generativo di intelligenza artificiale, un ampio modello linguistico è in grado di integrare e analizzare dati provenienti da diverse fonti e ha la capacità di apprendere ed evolversi dalle evidenze cliniche esistenti. Sulla base di ciò, questo studio intende valutare l'efficacia del modello multimodale di linguaggio ampio per lo screening dell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF), confrontandolo con il tradizionale processo di valutazione standard clinico.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Xiangbin Meng
- Numero di telefono: 17600220171
- Email: 15896850171@163.com
Luoghi di studio
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Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina
- Reclutamento
- Peking UniversityThird Hospital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-80 anni, maschio o femmina;
- Pazienti ricoverati in cardiologia con sospetta insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (ecografia cardiaca suggestiva di LVEF ≥50% con almeno 1 dei seguenti: 1, ipertrofia ventricolare sinistra e/o allargamento atriale sinistro; e 2, funzione cardiaca diastolica anormale);
- Attuale o precedente almeno un sintomo di insufficienza cardiaca, inclusa dispnea (inclusa dispnea da sforzo, dispnea parossistica notturna e teleangectasia), malessere, nausea ed edema bilaterale degli arti inferiori;
- Partecipazione volontaria e consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Insufficienza cardiaca acuta o peggioramento acuto dell'insufficienza cardiaca cronica;
- Stenosi coronarica grave (stenosi ≥75%) senza rivascolarizzazione;
- Pazienti che non sono in grado di eseguire l'ecocardiografia da sforzo o che presentano controindicazioni al test;
- stanno partecipando ad altri studi clinici;
- Quelli con gravi patologie organiche del fegato, dei reni o del sistema ematologico o quelli con malattie croniche;
- Coloro che non possono seguire le procedure processuali;
- Coloro che rifiutano di firmare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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singolo gruppo
Per primo è stato eseguito il processo di consultazione di routine: secondo il processo raccomandato dall'edizione 2023 del Chinese Expert Consensus on the Diagnosis and Treatment of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction, il cardiologo curante ha completato la valutazione dei criteri clinici del soggetto ed ha eseguito la diagnosi di HFpEF ( si No). Durante la visita di controllo del medico curante, il sistema di screening multimodale con modello linguistico di grandi dimensioni (MedGuide-72B) ha raccolto i dati delle visite di routine, ha registrato dati e indicatori rilevanti durante la comunicazione del paziente con MedGuide-72B e ha formulato la diagnosi. |
Diagnosi di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF) utilizzando il modello multimodale a linguaggio ampio MedGuide-72B.
Procedura diagnostica e terapeutica di routine
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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specificità diagnostica
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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confronto della specificità dianostica tra diagnosi e terapia di routine e diagnosi con modello linguistico ampio
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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sensibilità diagnostica
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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confronto della sensibilità dianostica tra diagnosi e terapia di routine e diagnosi con modello linguistico ampio
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tasso di coerenza
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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tasso di coerenza tra diagnosi e terapia di routine e diagnosi con modello linguistico ampio
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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tempo dedicato alla diagnosi
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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confronto del tempo impiegato per la diagnosi tra diagnosi e terapia di routine e diagnosi con modello linguistico ampio
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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confronto della soddisfazione del paziente tra diagnosi e terapia di routine e diagnosi con modello linguistico ampio tramite questionario
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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analisi dei costi economici
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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confronto del costo economico tra diagnosi e terapia di routine e diagnosi con modello linguistico ampio rispetto al costo totale del trattamento
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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tasso di false scoperte
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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confronto del tasso di false scoperte tra diagnosi e terapia di routine e diagnosi con modello linguistico di grandi dimensioni
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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valutazione del carico di lavoro del medico
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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confronto del carico di lavoro del medico tra diagnosi e terapia di routine e diagnosi con modello linguistico ampio in base al conteggio del numero di partecipanti correlati al trattamento
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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efficienza della diagnosi
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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La probabilità di accuratezza rispetto alla diagnosi finale della visita del paziente
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fino al completamento degli studi, in media 8 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, Davis LL, Deswal A, Dixon DL, Januzzi JL Jr, Yancy CW. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023 May 9;81(18):1835-1878. doi: 10.1016/j.jacc.2023.03.393. Epub 2023 Apr 19. No abstract available.
- Ahmad T, Desai NR, Januzzi JL. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Many Emperors With Many Clothes. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):185-187. doi: 10.1016/j.jchf.2019.11.004. Epub 2020 Jan 8. No abstract available.
- Wang X, Cunningham JW. Restoring balance in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2022 Aug;24(8):1415-1417. doi: 10.1002/ejhf.2599. Epub 2022 Jul 18. No abstract available.
- Sicari R. Phenotyping heart failure with preserved ejection fraction with exercise stress echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022 Jul 21;23(8):1053-1054. doi: 10.1093/ehjci/jeac053. No abstract available.
- Omote K, Verbrugge FH, Borlaug BA. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Mechanisms and Treatment Strategies. Annu Rev Med. 2022 Jan 27;73:321-337. doi: 10.1146/annurev-med-042220-022745. Epub 2021 Aug 11.
- Margulies KB. DELIVERing Progress in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1138-1140. doi: 10.1056/NEJMe2210177. Epub 2022 Aug 27. No abstract available.
- Ventura HO, Lavie CJ, Mehra MR. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Separating the Wheat From the Chaff. J Am Coll Cardiol. 2020 Jan 28;75(3):255-257. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.027. No abstract available.
- Reddy YNV, Borlaug BA. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Where Do We Stand? Mayo Clin Proc. 2020 Apr;95(4):629-631. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.02.015. No abstract available.
- Donal E, L'official G, Kosmala W. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Defining Phenotypes. J Card Fail. 2020 Nov;26(11):929-931. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.09.013. Epub 2020 Sep 19. No abstract available.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- M2023830
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