- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06486649
Применение мультимодальной модели большого языка в HFpEF (MeG-HFpEF)
Применение мультимодальной модели большого языка для диагностики сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Сердечная недостаточность является серьезным осложнением различных заболеваний сердца и ведущей причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. В зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) сердечную недостаточность можно разделить на сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса (СНнФВ), сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) и сердечную недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса (СНмрФВ). Частота повторных госпитализаций с сердечной недостаточностью и количество внутрибольничных осложнений не различались между HFrEF и HFpEF. Однако за последние два десятилетия выживаемость при HFrEF значительно улучшилась, тогда как HFpEF осталась на прежнем уровне. Одной из основных причин этого является то, что процесс диагностики СНСФВ сложен, и в клинике легко поставить неверный диагноз, что приведет к задержке лечения.
Мультимодальные модели большого языка способны интегрировать и анализировать медицинские данные из разных источников, включая текстовые данные (например, медицинские записи, медицинскую литературу), данные изображений (например, электрокардиограммы, изображения компьютерной томографии) и аудиоданные (например, симптомы, рассказанные пациенты). Эта возможность мультимодальной интеграции данных имеет решающее значение для понимания сложных медицинских сценариев, поскольку она обеспечивает более полное представление о состоянии, чем один источник данных.
Диагностика HFpEF сталкивается со многими проблемами и требует от клиницистов вынесения суждений на основе многомерных данных, что может легко привести к недостаточной диагностике и неправильной диагностике заболевания. Являясь инструментом генеративного искусственного интеллекта, большая языковая модель способна интегрировать и анализировать данные из разных источников, а также обучаться и развиваться на основе существующих клинических данных. Основываясь на этом, данное исследование призвано оценить эффективность мультимодальной модели большого языка для скрининга сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF), сравнивая ее с традиционным клиническим стандартным процессом оценки.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Xiangbin Meng
- Номер телефона: 17600220171
- Электронная почта: 15896850171@163.com
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай
- Рекрутинг
- Peking UniversityThird Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-80 лет, мужчина или женщина;
- Кардиологические стационарные пациенты с подозрением на сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса (УЗИ сердца, указывающие на ФВЛЖ ≥50%, по крайней мере, с 1 из следующих признаков: 1, гипертрофия левого желудочка и/или увеличение левого предсердия; и 2, аномальная диастолическая функция сердца);
- Текущий или предыдущий хотя бы один симптом сердечной недостаточности, включая одышку (включая одышку при физической нагрузке, ночную пароксизмальную одышку и телеангиэктазии), недомогание, тошноту и двусторонние отеки нижних конечностей;
- Добровольное участие и подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Острая сердечная недостаточность или острое ухудшение хронической сердечной недостаточности;
- Тяжелый коронарный стеноз (стеноз ≥75%) без реваскуляризации;
- Пациенты, которые не могут выполнить стресс-эхокардиографию с нагрузкой или имеют противопоказания к проведению исследования;
- участвуют в других клинических исследованиях;
- Лицам с тяжелыми органическими патологиями печени, почек, системы кроветворения, а также лицам с хроническими заболеваниями;
- Те, кто не может следовать процедурам судебного разбирательства;
- Те, кто отказывается подписывать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
отдельная группа
Сначала был проведен обычный процесс консультации: в соответствии с процессом, рекомендованным в издании Китайского экспертного консенсуса по диагностике и лечению сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса 2023 года, лечащий кардиолог завершил оценку клинических критериев субъекта и поставил диагноз СНсФВ ( да нет). Во время контрольного визита лечащего врача мультимодальная система скрининга большой языковой модели (MedGuide-72B) собирала данные планового посещения, записывала соответствующие данные и показатели во время общения пациента с MedGuide-72B и ставила диагноз. |
Диагностика сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF) с использованием мультимодальной большой языковой модели MedGuide-72B.
Рутинная диагностическая и лечебная процедура
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
диагностическая специфичность
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
сравнение дианостической специфичности между рутинной диагностикой и терапией и диагностикой на основе большой языковой модели
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
диагностическая чувствительность
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
сравнение дианостической чувствительности между рутинной диагностикой и терапией и диагностикой на основе большой языковой модели
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
коэффициент согласованности
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
степень согласованности между рутинной диагностикой и терапией и диагностикой на основе большой языковой модели
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
время, потраченное на диагностику
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
сравнение времени, затраченного на диагностику между рутинной диагностикой и терапией и диагностикой на основе большой языковой модели
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
сравнение удовлетворенности пациентов рутинной диагностикой и терапией и диагностикой на основе расширенной языковой модели с помощью анкеты
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
экономический анализ затрат
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
сравнение экономических затрат между рутинной диагностикой и терапией и диагностикой с использованием большой языковой модели по общей стоимости лечения
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
уровень ложного обнаружения
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
сравнение частоты ложных открытий между рутинной диагностикой и терапией и диагностикой на основе большой языковой модели
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
оценка нагрузки врача
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
сравнение нагрузки врача между рутинной диагностикой и терапией и диагностикой на основе большой языковой модели согласно подсчету числа участников с заболеваниями, связанными с лечением.
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
|
эффективность диагностики
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Вероятность точности по сравнению с окончательным диагнозом на визите пациента
|
после завершения обучения, в среднем 8 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, Davis LL, Deswal A, Dixon DL, Januzzi JL Jr, Yancy CW. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023 May 9;81(18):1835-1878. doi: 10.1016/j.jacc.2023.03.393. Epub 2023 Apr 19. No abstract available.
- Ahmad T, Desai NR, Januzzi JL. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Many Emperors With Many Clothes. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):185-187. doi: 10.1016/j.jchf.2019.11.004. Epub 2020 Jan 8. No abstract available.
- Wang X, Cunningham JW. Restoring balance in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2022 Aug;24(8):1415-1417. doi: 10.1002/ejhf.2599. Epub 2022 Jul 18. No abstract available.
- Sicari R. Phenotyping heart failure with preserved ejection fraction with exercise stress echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022 Jul 21;23(8):1053-1054. doi: 10.1093/ehjci/jeac053. No abstract available.
- Omote K, Verbrugge FH, Borlaug BA. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Mechanisms and Treatment Strategies. Annu Rev Med. 2022 Jan 27;73:321-337. doi: 10.1146/annurev-med-042220-022745. Epub 2021 Aug 11.
- Margulies KB. DELIVERing Progress in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1138-1140. doi: 10.1056/NEJMe2210177. Epub 2022 Aug 27. No abstract available.
- Ventura HO, Lavie CJ, Mehra MR. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Separating the Wheat From the Chaff. J Am Coll Cardiol. 2020 Jan 28;75(3):255-257. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.027. No abstract available.
- Reddy YNV, Borlaug BA. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Where Do We Stand? Mayo Clin Proc. 2020 Apr;95(4):629-631. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.02.015. No abstract available.
- Donal E, L'official G, Kosmala W. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Defining Phenotypes. J Card Fail. 2020 Nov;26(11):929-931. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.09.013. Epub 2020 Sep 19. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- M2023830
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .