Multimodaalisen suuren kielimallin soveltaminen HFpEF:ssä (MeG-HFpEF)
Multimodaalisen suuren kielen mallin käyttö sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnissa säilyneen ejektiofraktion avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydämen vajaatoiminta on monien sydänsairauksien merkittävä komplikaatio ja johtava sydän- ja verisuoniperäisten kuolemien syy maailmanlaajuisesti. Vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) perusteella sydämen vajaatoiminta voidaan jakaa sydämen vajaatoimintaan, jossa on pienentynyt ejektiofraktio (HFrEF), sydämen vajaatoimintaan, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF) ja sydämen vajaatoimintaan, jossa on lievästi alentunut ejektiofraktio (HFmrEF). Sydämen vajaatoiminnan uudelleenhospitaatioiden ja sairaalan sisäisten komplikaatioiden määrä ei eronnut HFrEF:n ja HFpEF:n välillä. Kahden viime vuosikymmenen aikana HFrEF:n eloonjäämisaste on kuitenkin parantunut merkittävästi, kun taas HFpEF on pysynyt paikallaan. Yksi suurimmista syistä tähän on se, että HFpEF:n diagnostinen prosessi on monimutkainen, ja klinikalla on helppo aiheuttaa diagnoosin puuttuminen, mikä johtaa hoidon viivästymiseen.
Multimodaaliset suuret kielimallit pystyvät integroimaan ja analysoimaan lääketieteellistä dataa eri lähteistä, mukaan lukien tekstidata (esim. potilastiedot, lääketieteellinen kirjallisuus), kuvadata (esim. EKG, CT-skannauskuvat) ja äänidata (esim. potilaat). Tämä multimodaalinen tietojen integrointikyky on ratkaisevan tärkeä monimutkaisten lääketieteellisten skenaarioiden ymmärtämisessä, koska se tarjoaa kattavamman kuvan tilasta kuin yksittäinen tietolähde.
HFpEF:n diagnosointi on monien haasteiden edessä ja vaatii kliinikoilta arviota moniulotteisista tiedoista, mikä voi helposti johtaa taudin ali- ja väärään diagnoosiin. Generatiivisena tekoälyn työkaluna suuri kielimalli pystyy integroimaan ja analysoimaan eri lähteistä peräisin olevaa dataa ja sillä on kyky oppia ja kehittyä olemassa olevista kliinisistä todisteista. Tämän perusteella tässä tutkimuksessa on tarkoitus arvioida multimodaalisen suuren kielen mallin tehokkuutta sydämen vajaatoiminnan seulonnassa säilytetyllä ejektiofraktiolla (HFpEF) vertaamalla sitä perinteiseen kliinisen standardin arviointiprosessiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xiangbin Meng
- Puhelinnumero: 17600220171
- Sähköposti: 15896850171@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina
- Rekrytointi
- Peking UniversityThird Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-80 vuotta, mies tai nainen;
- Kardiologiapotilaat, joilla epäillään sydämen vajaatoimintaa ja säilynyt ejektiofraktio (sydämen ultraääni, joka viittaa LVEF:ään ≥50 % ja vähintään 1 seuraavista: 1, vasemman kammion hypertrofia ja/tai vasemman eteisen laajentuminen; ja 2, poikkeava sydämen diastolinen toiminta);
- Nykyinen tai aikaisempi ainakin yksi sydämen vajaatoiminnan oire, mukaan lukien hengenahdistus (mukaan lukien rasituksen aiheuttama hengenahdistus, yöllinen kohtauksellinen hengenahdistus ja telangiektasia), huonovointisuus, pahoinvointi ja molemminpuolinen alaraajojen turvotus;
- Vapaaehtoinen osallistuminen ja allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti sydämen vajaatoiminta tai kroonisen sydämen vajaatoiminnan akuutti paheneminen;
- Vaikea sepelvaltimon ahtauma (≥75 % ahtauma) ilman revaskularisaatiota;
- Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan rasitusstressikardiografiaa tai joilla on vasta-aiheita testille;
- osallistuvat muihin kliinisiin tutkimuksiin;
- Ne, joilla on maksan, munuaisten tai hematologisen järjestelmän vakavia orgaanisia patologioita tai joilla on kroonisia sairauksia;
- Ne, jotka eivät pysty noudattamaan oikeudenkäyntimenettelyjä;
- Ne, jotka kieltäytyvät allekirjoittamasta tietoista suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
yksittäinen ryhmä
Ensin suoritettiin rutiinikonsultaatioprosessi: Kiinan asiantuntijakonsensuksen vuoden 2023 painoksen suositellusta sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnista ja hoidosta säilytetyllä ejektiofraktiolla hoitava kardiologi suoritti tutkittavan kliinisten kriteerien arvioinnin ja suoritti HFpEF-diagnoosin ( kyllä ei). Hoitavan lääkärin tarkastuskäynnin aikana multimodaalinen laajakielinen malliseulontajärjestelmä (MedGuide-72B) keräsi rutiinikäyntitietoja, tallensi asiaankuuluvat tiedot ja indikaattorit potilaan yhteydenpidosta MedGuide-72B:n kanssa ja teki diagnoosin. |
Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi säilytetyllä ejektiofraktiolla (HFpEF) käyttämällä multimodaalista suurkielimallia MedGuide-72B.
Rutiininomainen diagnostinen ja terapeuttinen toimenpide
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
diagnostinen spesifisyys
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
Dianostinen spesifisyyden vertailu rutiinidiagnoosin ja terapian ja laajan kielimallin diagnoosin välillä
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
|
dignostinen herkkyys
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
Dianostisen herkkyyden vertailu rutiinidiagnoosin ja terapian ja laajan kielimallin diagnoosin välillä
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
johdonmukaisuusaste
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
rutiinidiagnoosin ja terapian sekä laajan kielimallin diagnoosin välinen johdonmukaisuusaste
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
|
diagnoosiin käytetty aika
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
diagnoosiin käytetyn ajan vertailu rutiinidiagnoosin ja terapian ja laajan kielimallin diagnoosin välillä
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
|
potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
potilastyytyväisyyden vertailu rutiinidiagnoosin ja hoidon ja laajan kielimallin diagnoosin välillä kyselylomakkeella
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
|
taloudellinen kustannusanalyysi
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
rutiinidiagnoosin ja hoidon sekä laajan kielimallin diagnoosin taloudellisten kustannusten vertailu hoidon kokonaiskustannuksilla
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
|
väärien löytöjen määrä
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
rutiinidiagnoosin ja hoidon sekä laajan kielimallin diagnoosin väärien löydösten määrän vertailu
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
|
lääkärin työmäärän arviointi
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
lääkärin työtaakan vertailu rutiinidiagnoosin ja terapian ja laajan kielimallin diagnoosin välillä hoitoon liittyvien osallistujien lukumäärän mukaan
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
|
diagnoosin tehokkuutta
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
Tarkkuuden todennäköisyys verrattuna potilaan käynnin lopulliseen diagnoosiin
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 8 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, Davis LL, Deswal A, Dixon DL, Januzzi JL Jr, Yancy CW. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2023 May 9;81(18):1835-1878. doi: 10.1016/j.jacc.2023.03.393. Epub 2023 Apr 19. No abstract available.
- Ahmad T, Desai NR, Januzzi JL. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Many Emperors With Many Clothes. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):185-187. doi: 10.1016/j.jchf.2019.11.004. Epub 2020 Jan 8. No abstract available.
- Wang X, Cunningham JW. Restoring balance in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2022 Aug;24(8):1415-1417. doi: 10.1002/ejhf.2599. Epub 2022 Jul 18. No abstract available.
- Sicari R. Phenotyping heart failure with preserved ejection fraction with exercise stress echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022 Jul 21;23(8):1053-1054. doi: 10.1093/ehjci/jeac053. No abstract available.
- Omote K, Verbrugge FH, Borlaug BA. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Mechanisms and Treatment Strategies. Annu Rev Med. 2022 Jan 27;73:321-337. doi: 10.1146/annurev-med-042220-022745. Epub 2021 Aug 11.
- Margulies KB. DELIVERing Progress in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1138-1140. doi: 10.1056/NEJMe2210177. Epub 2022 Aug 27. No abstract available.
- Ventura HO, Lavie CJ, Mehra MR. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Separating the Wheat From the Chaff. J Am Coll Cardiol. 2020 Jan 28;75(3):255-257. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.027. No abstract available.
- Reddy YNV, Borlaug BA. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Where Do We Stand? Mayo Clin Proc. 2020 Apr;95(4):629-631. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.02.015. No abstract available.
- Donal E, L'official G, Kosmala W. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Defining Phenotypes. J Card Fail. 2020 Nov;26(11):929-931. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.09.013. Epub 2020 Sep 19. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- M2023830
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .