HPV 駆動型 OPC の血液バイオマーカーに基づくスクリーニング (SCREEN-HPV)

HPV によって引き起こされる OPC は最も一般的な頭頸部がんであり、特に HPV ワクチンが広く使用されていないため、今後増加すると予想されています。 現在、これらのがんに対して利用できるスクリーニング戦略はありませんが、そのようなアプローチを開発すれば、患者の早期管理が可能になり、治療関連の毒性を軽減しながら予後を改善できる可能性があります。

初期の病変は検出できないため、画像検査や検査などの従来のスクリーニング方法は OPC には効果的ではありません。 しかし、研究では、HPV 関連の OPC を早期に検出するために特定の血液検査を使用することが効率的である可能性があることを示唆しています。

• HPV16-E6と呼ばれるHPVの特定のタンパク質に対する抗体は、HPV関連OPCのほとんどの症例に存在しており、がん診断の数年前に検出できることが示されています。
• HPV ctDNA は、HPV 関連癌のほぼすべての患者の血液中に見つかります。 治療後、HPV ctDNA は、画像検査で確認できる前に再発（顕微鏡的疾患）を検出できます。我々は、OPC を発症するリスクが高い個人を特定し、適切な医学的フォローアップを提供するために、これら 2 つの血液検査の使用をテストすることを提案します。 HPV16-E6血清検査は、プロジェクトへの参加に同意した症状のない50歳以上の男性1万人を対象に実施される。 これらの参加者は、生物医学分析研究所への定期的な訪問に含まれます。

HPV16-E6検査で陽性となった個人には連絡が行われます（参加者約100名）。 彼らは、初期評価と5年間の定期的なモニタリング（HPV ctDNA検査、定期的な臨床検査、必要に応じて画像検査）を受けるために研究を継続するよう提案されます。 疑わしい病変が特定された場合には、標準的な推奨事項に従って適切な管理が提案されます。 病変が検出されないが、HPV ctDNA が陽性のままの場合は、予防手術が考慮される場合があります。