Скрининг на основе биомаркеров крови для выявления OPC, вызванного ВПЧ (SCREEN-HPV)

ОПЦ, вызываемые ВПЧ, являются наиболее распространенными видами рака головы и шеи, и ожидается, что в будущем их число будет увеличиваться, особенно потому, что вакцины против ВПЧ широко не используются. В настоящее время не существует стратегии скрининга этих видов рака, но разработка таких подходов могла бы обеспечить более раннее лечение пациентов и, таким образом, улучшить прогноз, одновременно снижая токсичность, связанную с лечением.

Традиционные методы скрининга, такие как визуализация или обследование, не эффективны при ОПК, поскольку ранние поражения не обнаруживаются. Однако исследования показывают, что использование определенных анализов крови для раннего выявления OPC, связанного с ВПЧ, может быть эффективным:

• Антитела, направленные против специфического белка ВПЧ, называемого HPV16-E6, присутствуют в большинстве случаев OPC, связанного с ВПЧ, и было показано, что их можно обнаружить за несколько лет до постановки диагноза рака.
• ЦтДНК ВПЧ можно обнаружить в крови почти всех пациентов с раком, связанным с ВПЧ. После лечения цтДНК ВПЧ может обнаруживать рецидивы до того, как они будут видны при визуализирующих исследованиях (микроскопическое заболевание). Мы предлагаем протестировать использование этих двух анализов крови для выявления лиц с высоким риском развития ОРС и предложить им соответствующее медицинское наблюдение. Серологическое исследование HPV16-E6 будет проведено у 10 000 мужчин старше 50 лет без симптомов, которые согласились участвовать в проекте. Эти участники будут включены во время регулярных посещений лаборатории биомедицинского анализа.

С лицами, имеющими положительный результат теста на ВПЧ16-Е6, свяжутся (примерно 100 участников). Им будет предложено продолжить исследование для получения первоначальной оценки и регулярного наблюдения в течение 5 лет (тест на цДНК ВПЧ, регулярные клинические осмотры, при необходимости визуализирующие исследования). В случае выявления подозрительных поражений будет предложено соответствующее лечение в соответствии со стандартными рекомендациями. Если поражения не обнаружено, но цДНК ВПЧ остается положительной, можно рассмотреть профилактическое хирургическое вмешательство.