Blodbiomarkørbasert screening for HPV-drevet OPC (SCREEN-HPV)

OPC forårsaket av HPV er de vanligste kreftformene for hode og hals og forventes å øke i fremtiden, spesielt siden HPV-vaksiner ikke er mye brukt. Foreløpig er det ingen screeningstrategi tilgjengelig for disse kreftformene, men å utvikle slike tilnærminger kan muliggjøre tidligere behandling av pasienter og dermed forbedre prognosen samtidig som behandlingsrelatert toksisitet reduseres.

Tradisjonelle screeningmetoder som avbildning eller undersøkelse er ikke effektive for OPC fordi tidlige lesjoner er uoppdagelige. Studier tyder imidlertid på at bruk av visse blodprøver for å oppdage HPV-relatert OPC tidlig kan være effektivt:

• Antistoffer rettet mot et spesifikt protein av HPV kalt HPV16-E6 er tilstede i de fleste tilfeller av HPV-relatert OPC, og det har vist seg at de kan påvises flere år før kreftdiagnosen.
• HPV ctDNA kan finnes i blodet til nesten alle pasienter med HPV-relaterte kreftformer. Etter behandling kan HPV ctDNA oppdage tilbakefall før de er synlige på bildeprøver (mikroskopisk sykdom) Vi foreslår å teste bruken av disse to blodprøvene for å identifisere individer med høy risiko for å utvikle OPC og tilby dem passende medisinsk oppfølging. HPV16-E6 serologi vil bli utført på 10 000 menn over 50 år uten symptomer som har samtykket til å delta i prosjektet. Disse deltakerne vil bli inkludert under rutinebesøk til det biomedisinske analyselaboratoriet.

Personer positive for HPV16-E6 test vil bli kontaktet (ca. 100 deltakere). De vil bli tilbudt å fortsette studien for å få en innledende vurdering og regelmessig overvåking i 5 år (HPV ctDNA-test, vanlige kliniske undersøkelser, bildediagnostiske undersøkelser ved behov). Ved identifisering av mistenkelige lesjoner vil passende behandling bli foreslått i henhold til standardanbefalingene. Hvis ingen lesjon oppdages, men HPV ctDNA forblir positivt, kan forebyggende kirurgi vurderes.