長期介護施設で働く介護者に求められる身体的作業

目的/目的:

この研究の全体的な目的は、長期介護施設で働く介護者の身体的要件に関するデータベースを確立することです。

この研究は、長期介護施設の介護者に必要なサポートに焦点を当て、身体的および精神的な健康を確保するための介入と戦略を通じて労働条件を改善することを目的としています。

研究の質問:

この研究のリサーチクエスチョンは次のとおりです。

1. 住宅環境で介護者が行う身体的/筋骨格的要求と運動パターンは何ですか?また、この人々の典型的な勤務時間はどのようなものですか?
2. 勤務日を通して介護者の感じる不快感のレベルは大幅に増加していますか?
3. 介護者の生活習慣はどのようなものですか?また、介護者の筋骨格系損傷の有病率と病歴はどのようなものですか?
4. 勤務日を通してストレス レベルと心拍数の変動が増加していますか?

仮説:

この研究の仮説は次のとおりです。

1. 介護者は、勤務時間の大部分を入居者を移送したり、さまざまな反復的な運動作業に費やします。
2. 介護者は体のほとんどの領域で不快感が大幅に増加し、シフト中にさらに悪化します。
3. 介護者の生活習慣と傷害歴の間には相関関係があるだろう。
4. 生理的ストレスレベルは、介護者の勤務時間中に増加します。

導入：

この研究の主な目的の 1 つは、長期介護施設で働く介護者の身体的要求と要件を特定することです。 最初のステップでは、介護者の評価に合わせた人間工学に基づいたツールを作成しました (付録 A を参照)。 このツールを使用すると、通常の勤務日に繰り返し実行されるさまざまな運動タスク、行動、習慣を記録できます。 さらに、データの定量化が容易になり、作業の物理的要求をより深く理解できるようになります。 このツールを使用すると、研究者は、この集団の就業日中に特定の運動作業に費やした合計時間を決定できます。

人間工学的ツールと併用して、調査員はアンケートを実施して、ライフスタイル習慣、仕事関連の傷害歴、仕事に関連した身体的要求の認識 (健康とライフスタイルアンケートを使用)、および勤務中の不快レベル (健康とライフスタイルアンケートを使用) に関する情報を収集します。不快感知覚率アンケート (RPD-Q))。 さらに、電気皮膚反応や心拍数の変動などの生理学的変化がデータ収集中に記録され、勤務日を通して介護者の生理学的反応を監視します。 この研究アプローチは、長期介護施設で働く介護者の身体的要求と傷害のリスクの包括的な概要を提供します。 このデータを収集することで、研究者やその他の人々は、ウォームアップルーチン、ストレッチ体操、トレーニングプログラム、技術の進歩など、この労働人口に合わせてより適切に調整された新しい介入を作成できるようになります。

方法:

この研究では混合法研究を採用し、ニューブランズウィック州の長期介護施設の介護者における業務関連筋骨格損傷（WRMSI）をめぐる問題を包括的に理解するために定量的および定性的データの両方を収集しています。

この研究プロジェクトには、フレデリクトンのヨーク ケア センター ナーシング ホーム、モンクトンのケネス E スペンサー メモリアル ナーシング ホーム、ポート エルギンのウェストフォード ナーシング ホームから 30 人の常勤介護者が採用されます。

参加者は、レベル 3 に分類された入居者と一緒に働く介護士です。 これは、居住者が継続的な監督を必要とし、安定した慢性疾患を抱えて生活している場合もそうでない場合もあり、身の回りの世話、衛生、移動についての援助を必要とすることを意味します。 すべての参加者は、1 回の実験セッションで 1 日 8 ～ 12 時間の労働時間について評価されます。

この研究で使用された機器には次のものが含まれます。

1. この研究では、介護者の仕事における身体的要求を特定するために研究者らが設計した、新しく開発されたペンと紙ベースの人間工学的モニタリングツールが利用される予定である（付録Aを参照）。 この研究の主な目的は、介護者にWRMSIを発症するリスクをもたらすさまざまな運動課題、移乗手順、姿勢、行動を特定することです。 研究者は、介護者が実行する各タスクを監視し、手動で入力します。
2. 不快感知覚率アンケート（RPD-Q）（付録 B を参照）は、勤務中の介護者の不快感の進行を追跡するために実施されます。 RPD-Q は、体の特定の部分に対する不快感のレベルを示す 100 点の視覚的アナログスケールを備えた自己申告式のアンケートです。 点 0 のスケールは不快感がないことを表し、点 100 は想像できる最悪の不快感を表します。各ポイントは 1 ミリメートルに相当します。 RPD アンケートでは、体の右側と左側の 24 の異なる身体部分が測定されます。 RPD アンケートは、シフト全体を通じて 3 回実施されます: シフトの開始前、中間点、および介護者の勤務日の終わり。 これらの特定の時点で RPD アンケートを記録すると、典型的な勤務シフトを通じて不快レベルがどのように発生するかについてのスナップショットが得られます。

3. 参加者の現在のライフスタイルと過去の職場での傷害の履歴についての洞察を得るために、データ収集中に生活習慣と仕事関連の傷害の履歴に関するアンケート（付録 C を参照）が実施されます。 アンケートは短答式、多肢選択式、自由回答式の質問で構成されており、データ収集中の日記として使用できます。 H&L アンケートは、データ収集の営業日に 1 回記入されます。 このアンケートの目的は、労働者の現在のライフスタイルと労働災害の発生との関係をさらに理解することです。 アンケートは 3 つの異なるサブセクションに分かれています。

   • 参加者が通常 1 週間に座って過ごす時間、身体活動の量、アルコールとタバコの摂取量。
   • この分野での経験年数、および仕事によって課せられる身体的要求に対する参加者の主観的な認識。
   • 持続的な仕事関連の筋骨格損傷または不快感の発生の有無、およびこれらの損傷が個人の労働能力と全体的な健康に課す制限。
4. 生理学的測定: 電気皮膚反応システムである Empatica EmbracePlus ウォッチを使用して、勤務日中の参加者のストレス レベルを評価および定量化します。 さらに、Polar H10 心拍数モニターを使用すると、介護者の勤務中の心拍数の変動を観察できるようになります。 データ収集は、参加者の心拍数とストレスレベルのベースライン測定に続いて行われます。測定は、シフト開始前に静かな場所で目を閉じて座って5分後に行われます。 また、データ収集中に生理的ストレス レベルが最も高くなる時間帯を特定しやすくするためにフィールド メモも取られます。

統計分析/データ処理:

記述統計:

ソフトウェア IMB SPSS バージョン 29 を使用した記述統計 (平均、中央値、標準偏差など) を使用して、新しく開発された人間工学ツールから導出された定量的値を評価します。

相互相関:

健康とライフスタイルに関するアンケートで一連の相互相関を実行し、さまざまな作業関連筋骨格損傷 (WRMSI) 危険因子間の相関関係を特定します。 相関係数により、研究者は関係が反比例しているのか正比例しているのかを特定することができます。 例えば、身体活動レベルとWRMSIの履歴との相関関係や、喫煙やアルコール摂取量の増加とWRMSIとの関連性を調べることが可能になる。

反復測定分散分析:

RPD-Q から得られた結果を解釈するために、反復測定 ANOVA が使用されます。 データは、介護者のシフトの開始、中間、終了の 3 つの異なる時点で比較されます。 分析中に、勤務中に知覚される不快感が大幅に増加したかどうか、また身体のどの領域が最も顕著な増加を経験したかを観察することが可能になります。 反復測定 ANOVA を実行する前に、各データ ポイントがプロットされ、正規分布しているかどうかが観察されます。 Mauchly の検定は、球形性の仮定を評価するために使用されます。 球形性の仮定に違反する場合は、グリーンハウス ガイザー補正が使用されます。 アルファ レベルは p < .05 に設定されます。 重要な相互作用が見つかった場合は、Tukey と Bonferroni の事後分析が使用されます。

同じアプローチが、心拍数モニターと電気皮膚反応システムという生理学的結果の測定にも使用されます。 反復測定 ANOVA は、介護者のシフトの開始時、中間時、終了時に収集されたデータを比較するために利用されます。 結果の測定は、勤務日を通じてストレス レベルと心拍数の変動が増加したかどうかを定量化することになります。 有意性が見つかった場合は、Tukey および Bonferroni 補正が適用されます。

定性的結果:

フィールドノートを使用して作業者から収集した情報を統合するために、定性的なアプローチが使用されます。 これには、以前の怪我の状況やその他の関連詳細を文書化することが含まれます。