Wymagania dotyczące zadań fizycznych stawiane opiekunom pracującym w ośrodku opieki długoterminowej

Cele/zadania:

Ogólnym celem tego badania jest utworzenie bazy danych na temat wymagań fizycznych opiekunów pracujących w domach opieki długoterminowej.

W badaniu tym podkreślone zostanie wsparcie potrzebne opiekunom w placówkach opieki długoterminowej, mające na celu poprawę ich warunków pracy poprzez interwencje i strategie zapewniające ich dobre samopoczucie fizyczne i psychiczne.

Pytania badawcze:

Pytanie badawcze tego badania jest następujące:

1. Jakie są wymagania fizyczne/mięśniowo-szkieletowe i wzorce ruchu motorycznego wykonywane przez opiekunów w placówkach stacjonarnych i co oznacza typowy dzień pracy dla tej populacji?
2. Czy nastąpił znaczny wzrost poziomu odczuwanego dyskomfortu wśród opiekunów w ciągu dnia pracy?
3. Jaki jest styl życia opiekunów oraz jaka jest częstość występowania i historia urazów układu mięśniowo-szkieletowego wśród opiekunów?
4. Czy obserwuje się wzrost wahań poziomu stresu i tętna w ciągu dnia pracy?

Hipotezy:

Hipotezy na potrzeby tego badania są następujące:

1. Opiekunowie spędzają znaczną część dnia pracy, przenosząc podopiecznych lub wykonując różne powtarzalne zadania motoryczne.
2. Opiekunowie odczuwają znaczny wzrost odczuwanego dyskomfortu w większości obszarów ciała, który będzie się nasilać w trakcie ich zmiany.
3. Będzie istniała korelacja między nawykami stylu życia a historią urazów wśród opiekunów.
4. Poziom stresu fizjologicznego będzie wzrastał w ciągu dnia pracy opiekuna.

Wstęp:

Jednym z kluczowych celów tego badania jest identyfikacja wymagań fizycznych i wymagań opiekunów pracujących w placówkach opieki długoterminowej. Pierwszym krokiem było stworzenie ergonomicznego narzędzia dostosowanego do oceny opiekunów (patrz załącznik A). Narzędzie to umożliwia rejestrację różnorodnych zadań motorycznych, zachowań i nawyków wykonywanych powtarzalnie w ciągu typowego dnia pracy. Ponadto ułatwia kwantyfikację danych w celu lepszego zrozumienia fizycznych wymagań związanych z ich pracą. Narzędzie to umożliwi badaczom określenie całkowitego czasu spędzonego na określonych zadaniach motorycznych w ciągu dnia pracy w tej populacji.

W połączeniu z narzędziem ergonomicznym badacze będą przeprowadzać kwestionariusze w celu zebrania informacji na temat nawyków związanych ze stylem życia, historii obrażeń związanych z pracą, postrzegania wymagań fizycznych związanych z pracą (za pomocą Kwestionariusza Zdrowia i Stylu Życia) oraz poziomu dyskomfortu w ciągu dnia pracy (za pomocą Kwestionariusza Zdrowia i Stylu Życia). Kwestionariusz Częstości Odczuwanego Dyskomfortu (RPD-Q)). Ponadto podczas gromadzenia danych rejestrowane będą zmiany fizjologiczne, takie jak reakcja galwaniczna skóry i wahania tętna, aby monitorować reakcje fizjologiczne opiekunów przez cały dzień pracy. To podejście badawcze zapewni kompleksowy przegląd wymagań fizycznych i ryzyka obrażeń wśród opiekunów pracujących w placówce opieki długoterminowej. Gromadzenie tych danych umożliwi naukowcom i innym osobom opracowanie nowych interwencji lepiej dostosowanych do populacji osób pracujących, takich jak rozgrzewki, ćwiczenia rozciągające, programy szkoleniowe i/lub postęp technologiczny.

Metody:

W badaniu tym zastosowano metody mieszane, gromadząc zarówno dane ilościowe, jak i jakościowe, aby kompleksowo zrozumieć problemy związane z urazami mięśniowo-szkieletowymi związanymi z pracą (WRMSI) wśród opiekunów w placówkach opieki długoterminowej w Nowym Brunszwiku.

Do tego projektu badawczego zostanie zatrudnionych 30 pełnoetatowych opiekunów z domu opieki York Care Centre w Fredericton, domu opieki Kenneth E. Spencer Memorial w Moncton i domu opieki Westford w Port Elgin.

Uczestnikami będą opiekunowie pracujący z mieszkańcami posiadający klasyfikację trzeciego poziomu. Oznacza to, że pensjonariusze wymagają stałego nadzoru, mogą, ale nie muszą, cierpieć na stabilną chorobę przewlekłą i wymagają pomocy w zakresie higieny osobistej, higieny i poruszania się. Wszyscy uczestnicy zostaną ocenieni pod kątem pracy trwającej od 8 do 12 godzin w ramach jednej sesji eksperymentalnej.

Sprzęt używany w tym badaniu obejmuje:

1. W tym badaniu zostanie wykorzystane nowo opracowane narzędzie do monitorowania ergonomii, oparte na długopisie i papierze, zaprojektowane przez badaczy w celu identyfikacji fizycznych wymagań pracy opiekunów (patrz dodatek A). Głównym celem tego badania jest identyfikacja różnych zadań motorycznych, procedur przenoszenia, pozycji i zachowań, które stwarzają ryzyko rozwoju WRMSI u opiekunów. Naukowcy będą monitorować i ręcznie wprowadzać każde zadanie wykonywane przez opiekunów.
2. Kwestionariusz wskaźnika odczuwanego dyskomfortu (RPD-Q) (patrz załącznik B) będzie stosowany w celu śledzenia postępu dyskomfortu opiekunów w ciągu dnia pracy. RPD-Q to kwestionariusz samodzielnie wypełniany, zawierający 100-punktową wizualną skalę analogową, która wskazuje poziom dyskomfortu w odniesieniu do określonych części ciała. Skala punktu 0 oznacza brak dyskomfortu, a punkt 100 oznacza najgorszy dyskomfort, jaki można sobie wyobrazić; każdy punkt jest odpowiednikiem jednego milimetra. Za pomocą kwestionariusza RPD zmierzone zostaną dwadzieścia cztery różne części ciała, zarówno po prawej, jak i po lewej stronie ciała. Kwestionariusz RPD zostanie podany 3 razy w ciągu całej zmiany: przed rozpoczęciem zmiany, w połowie i na koniec dnia pracy opiekuna. Zapisanie kwestionariusza RPD w tych konkretnych punktach czasowych zapewni obraz tego, jak poziom dyskomfortu rozwija się podczas typowej zmiany roboczej.

3. Podczas zbierania danych zostanie przeprowadzony kwestionariusz dotyczący nawyków związanych ze stylem życia i historii obrażeń związanych z pracą (patrz załącznik C), aby uzyskać wgląd w aktualny styl życia i historię wcześniejszych obrażeń w miejscu pracy uczestników. Kwestionariusz składa się z pytań krótkich, wielokrotnego wyboru i pytań otwartych, które można wykorzystać jako dziennik podczas gromadzenia danych. Kwestionariusz H&L zostanie wypełniony raz w dniu roboczym, w którym zbierane są dane. Celem tego kwestionariusza jest lepsze zrozumienie związku pomiędzy obecnym stylem życia pracowników a występowaniem urazów w miejscu pracy. Kwestionariusz jest podzielony na trzy różne podsekcje:

   • Ilość czasu spędzanego na siedzącym trybie życia, ilość wykonywanej aktywności fizycznej oraz ilość alkoholu i tytoniu spożywanych przez uczestników w typowym tygodniu.
   • Liczba lat doświadczenia w branży oraz subiektywne postrzeganie przez uczestników wymagań fizycznych związanych z ich pracą.
   • Występowanie lub niewystępowanie trwałych urazów lub dyskomfortu układu mięśniowo-szkieletowego związanych z pracą oraz ograniczenia, jakie te urazy nakładają na zdolność poszczególnych osób do pracy i ich ogólne samopoczucie.
4. Pomiary fizjologiczne: Zegarek Empatica EmbracePlus, będący systemem galwanicznej reakcji skóry, zostanie wykorzystany do oceny i ilościowego określenia poziomu stresu uczestników w ciągu dnia pracy. Dodatkowo pulsometr Polar H10 umożliwi obserwację wahań tętna opiekunów w ciągu dnia pracy. Gromadzenie danych będzie następować po podstawowych pomiarach tętna i poziomu stresu uczestników, które zostaną wykonane po 5 minutach w pozycji siedzącej, w cichym miejscu i z zamkniętymi oczami, przed rozpoczęciem ich zmiany. Zostaną również sporządzone notatki terenowe, aby ułatwić identyfikację okresów dnia, w których poziom stresu fizjologicznego jest najwyższy podczas gromadzenia danych.

Analiza statystyczna/przetwarzanie danych:

Opisowe statystyki:

Statystyki opisowe z wykorzystaniem oprogramowania IMB SPSS wersja 29 (średnia, mediana, odchylenie standardowe itp.) zostaną wykorzystane do oceny wartości ilościowych wyprowadzonych z nowo opracowanego narzędzia ergonomicznego.

Korelacje krzyżowe:

Na podstawie Kwestionariusza Zdrowia i Stylu Życia zostanie przeprowadzona seria korelacji krzyżowych w celu zidentyfikowania korelacji pomiędzy różnymi czynnikami ryzyka urazów mięśniowo-szkieletowych związanych z pracą (WRMSI). Współczynnik korelacji pozwoli badaczom określić, czy zależności są odwrotnie proporcjonalne, czy wprost proporcjonalne. Będzie można na przykład zbadać korelację pomiędzy poziomem aktywności fizycznej a historią WRMSI, a także czy istnieje związek pomiędzy wzrostem palenia i spożycia alkoholu a WRMSI.

Powtarzane pomiary ANOVA:

Do interpretacji wyników uzyskanych z RPD-Q zostanie zastosowana powtarzalna analiza ANOVA. Dane zostaną porównane w trzech różnych momentach: na początku, w środku i na końcu zmiany opiekuna. W trakcie analizy będzie można zaobserwować, czy nastąpił znaczny wzrost odczuwanego dyskomfortu w ciągu dnia pracy i które obszary ciała odczuły największy wzrost. Przed wykonaniem powtarzanych pomiarów ANOVA, każdy punkt danych zostanie wykreślony w celu sprawdzenia, czy ma rozkład normalny. Do oceny założenia o kulistości zostanie wykorzystany test Mauchly'ego. W przypadku naruszenia założenia o kulistości zostanie zastosowana poprawka Greenhouse'a-Geissera. Poziom alfa zostanie ustawiony na p < 0,05, a w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek znaczących interakcji zastosowane zostaną analizy post hoc Tukeya i Bonferroniego.

To samo podejście zostanie zastosowane do pomiarów wyników fizjologicznych: czujnika tętna i systemu galwanicznej reakcji skóry. Do porównania danych zebranych na początku, w środku i na końcu zmiany opiekuna zostanie wykorzystana analiza ANOVA z powtarzanymi pomiarami. Miarą wyniku będzie ilościowe określenie, czy poziom stresu i wahania tętna wzrosły w ciągu dnia pracy. Jeżeli zostanie znalezione jakiekolwiek znaczenie, zostanie zastosowana poprawka Tukeya i Bonferroniego.

Wyniki jakościowe:

Do syntezy informacji zebranych od pracowników za pomocą notatek terenowych zastosowane zostanie podejście jakościowe. Obejmuje to udokumentowanie okoliczności związanych z wcześniejszymi urazami i innymi istotnymi szczegółami.