Fysiske oppgavekrav fra omsorgspersoner som jobber i en langtidspleieinstitusjon

Formål/mål:

Det overordnede målet med denne studien er å etablere en database over de fysiske kravene til omsorgspersoner som arbeider i langtidspleiehjem.

Denne studien vil synliggjøre støtten som trengs for omsorgspersoner i langtidspleieinstitusjoner, med sikte på å forbedre deres arbeidsforhold gjennom intervensjoner og strategier som sikrer deres fysiske og mentale velvære.

Forskningsspørsmål:

Forskningsspørsmålet for denne studien er som følger:

1. Hvilke fysiske/muskuloskeletale krav og motoriske bevegelsesmønstre utføres av omsorgspersoner i boligmiljøer, og hva innebærer en typisk arbeidshverdag for denne befolkningen?
2. Er det en betydelig økning i opplevd ubehag blant omsorgspersoner gjennom hele arbeidsdagen?
3. Hva er livsstilsvanene til omsorgspersoner, og hva er utbredelsen og historien til muskel- og skjelettskader blant omsorgspersoner?
4. Er det en økning i svingningene i stressnivået og hjertefrekvensen gjennom arbeidsdagen?

Hypoteser:

Hypotesene for denne studien er som følger:

1. Omsorgspersoner bruker en betydelig del av arbeidsdagen på å flytte beboere eller engasjere seg i ulike repeterende motoriske oppgaver.
2. Omsorgspersoner opplever betydelig økning i opplevd ubehag i de fleste områder av kroppen, som vil bli forverret gjennom hele skiftet.
3. Det vil være en sammenheng mellom livsstilsvaner og skadehistorikk blant omsorgspersoner.
4. Fysiologiske stressnivåer vil øke i løpet av en omsorgspersons arbeidsdag.

Introduksjon:

Et av hovedmålene med denne studien er å identifisere de fysiske kravene og kravene til omsorgspersoner som arbeider i langtidspleieinstitusjoner. Det første trinnet innebar å lage et ergonomisk verktøy skreddersydd for vurdering av omsorgspersoner (Se vedlegg A). Dette verktøyet gjør det mulig å registrere ulike motoriske oppgaver, atferd og vaner som utføres gjentatte ganger i løpet av en typisk arbeidsdag. I tillegg letter det kvantifisering av data for å få en bedre forståelse av de fysiske kravene til arbeidet deres. Dette verktøyet vil tillate etterforskere å bestemme den totale tiden brukt på spesifikke motoriske oppgaver i løpet av en arbeidsdag for denne populasjonen.

I forbindelse med det ergonomiske verktøyet vil etterforskerne administrere spørreskjemaer for å samle informasjon om livsstilsvaner, arbeidsrelatert skadehistorie, oppfatninger av jobbrelaterte fysiske krav (ved hjelp av Helse- og livsstilsspørreskjemaet), og nivåer av ubehag i løpet av en arbeidsdag (ved hjelp av spørreskjemaet Rate of Perceived Discomfort Questionnaire (RPD-Q)). I tillegg vil fysiologiske endringer, som galvanisk hudrespons og hjertefrekvenssvingninger, bli registrert under datainnsamling for å overvåke omsorgspersoners fysiologiske responser gjennom hele arbeidsdagen. Denne forskningstilnærmingen vil gi en omfattende oversikt over de fysiske kravene og skaderisikoen blant omsorgspersoner som arbeider i et langtidspleieinstitusjon. Innsamling av disse dataene vil gjøre det mulig for forskere og andre å lage nye intervensjoner som er bedre tilpasset denne yrkesaktive befolkningen, for eksempel oppvarmingsrutiner, tøyningsøvelser, treningsprogrammer og/eller teknologiske fremskritt.

Metoder:

Denne studien benytter forskning med blandede metoder, og samler inn både kvantitative og kvalitative data for å forstå problemstillingene rundt arbeidsrelaterte muskel- og skjelettskader (WRMSI) blant omsorgspersoner i langtidspleieinstitusjoner i New Brunswick.

30 heltidsansatte omsorgspersoner fra York Care Center Nursing Home i Fredericton, Kenneth E Spencer Memorial Nursing Home i Moncton og Westford Nursing Home i Port Elgin vil bli rekruttert til dette forskningsprosjektet.

Deltakerne vil være omsorgspersoner som arbeider med beboere med nivå tre klassifisering. Dette betyr at beboerne krever konstant tilsyn, kan eller ikke lever med en stabil kronisk tilstand, og trenger hjelp til personlig pleie, sanitærforhold og mobilitet. Alle deltakere vil bli vurdert for en 8 til 12-timers arbeidsdag i en enkelt eksperimentell økt.

Utstyret som brukes i denne studien inkluderer:

1. Et nyutviklet penn-og-papir-basert ergonomisk overvåkingsverktøy, designet av forskerne for å identifisere de fysiske kravene til omsorgspersoners arbeid, vil bli brukt i denne studien (se vedlegg A). Hovedmålet med denne forskningen er å identifisere de forskjellige motoriske oppgavene, overføringsprosedyrene, posisjonene og atferden som utgjør en risiko for utvikling av WRMSI hos omsorgspersoner. Forskerne vil overvåke og manuelt legge inn hver oppgave som utføres av omsorgspersonene.
2. Spørreskjemaet Rate of Perceived Discomfort Questionnaire (RPD-Q) (se vedlegg B) vil bli administrert for å spore utviklingen av omsorgspersoners ubehag i løpet av arbeidsdagen. RPD-Q er et selvrapportert spørreskjema med en 100-punkts visuell analog skala som indikerer nivået av ubehag i forhold til spesifikke kroppsdeler. En skala på 0 tilsvarer ingen ubehag og 100 representerer det verste ubehaget man kan tenke seg; hvert punkt tilsvarer en millimeter. Tjuefire forskjellige kroppsdeler vil bli målt i RPD-spørreskjemaet på både høyre og venstre side av kroppen. RPD-spørreskjemaet vil bli administrert 3 ganger i løpet av skiftet: Før skiftet starter, ved midtpunktet og ved slutten av omsorgspersonens arbeidsdag. Registrering av RPD-spørreskjemaet på disse spesifikke tidspunktene vil gi et øyeblikksbilde av hvordan ubehagsnivåer utvikler seg gjennom et typisk arbeidsskift.

3. Et spørreskjema om livsstilsvaner og arbeidsrelatert skadehistorie (se vedlegg C) vil bli administrert under datainnsamlingen for å få innsikt i dagens livsstil og tidligere arbeidsskadehistorie til deltakerne. Spørreskjemaet er satt sammen av kortsvars-, flervalgs- og åpne spørsmål som kan brukes som journal under datainnsamling. H&L-spørreskjemaet fylles ut én gang i løpet av arbeidsdagen for datainnsamling. Målet med dette spørreskjemaet er å forstå sammenhengen mellom dagens livsstil for arbeiderne og utviklingen av arbeidsskader. Spørreskjemaet er delt inn i tre ulike underseksjoner:

   • Mengden tid brukt i stillesittende atferd, mengden fysisk aktivitet som utføres og mengden alkohol og tobakk som konsumeres av deltakerne i en typisk uke.
   • Antall års erfaring i sektoren, og deltakernes subjektive oppfatning av de fysiske kravene arbeidet deres stiller.
   • Forekomst eller manglende forekomst av vedvarende arbeidsrelaterte muskel- og skjelettskader eller ubehag, og begrensningene disse skadene legger på individers arbeidsevne og deres generelle velvære.
4. Fysiologiske mål: En Empatica EmbracePlus-klokke, et galvanisk hudresponssystem, vil bli brukt til å vurdere og kvantifisere deltakernes stressnivå gjennom hele arbeidsdagen. I tillegg vil Polar H10 pulsmåler gjøre det mulig å observere omsorgspersoners hjertefrekvenssvingninger i løpet av arbeidsdagen. Datainnsamlingen vil følge en grunnlinjemåling av deltakernes hjertefrekvens og stressnivå, som vil bli tatt etter 5 minutter i sittende stilling, i et rolig område og med lukkede øyne før skiftet starter. Feltnotater vil også bli tatt for å lette identifiseringen av de periodene på dagen hvor fysiologiske stressnivåer er høyest under datainnsamling.

Statistisk analyse/databehandling:

Beskrivende statistikk:

Beskrivende statistikk ved bruk av programvaren IMB SPSS, versjon 29 (gjennomsnitt, median, standardavvik, etc.) vil bli brukt for å evaluere kvantitative verdier utledet fra det nyutviklede ergonomiske verktøyet.

Kryskorrelasjoner:

En serie krysskorrelasjoner vil bli kjørt på Helse- og livsstilsspørreskjemaet for å identifisere sammenhenger mellom ulike risikofaktorer for arbeidsrelatert muskel- og skjelettskade (WRMSI). Korrelasjonskoeffisienten vil gjøre det mulig for etterforskerne å identifisere om sammenhengene er omvendt proporsjonale eller direkte proporsjonale. For eksempel vil det være mulig å undersøke sammenhengen mellom fysisk aktivitetsnivå og WRMSI-historie, samt om det er en sammenheng mellom økning i røyking og alkoholforbruk og WRMSI.

Gjentatte tiltak ANOVA:

En gjentatt mål ANOVA vil bli brukt for å tolke resultatene oppnådd fra RPD-Q. Dataene vil bli sammenlignet på tre forskjellige tidspunkt: begynnelsen, midten og slutten av omsorgspersonens skift. Under analyse vil det være mulig å observere om det har vært en signifikant økning i opplevd ubehag i løpet av arbeidsdagen og hvilke områder av kroppen som opplevde den mest signifikante økningen. Før de gjentatte målingene ANOVA kjøres, vil hvert datapunkt plottes for å observere om det er normalfordelt. Mauchlys test vil bli brukt til å vurdere sfærisitetsantakelsen. Hvis sfærisitetsantagelsen brytes, vil Greenhouse-Geisser-korreksjonen bli brukt. Alfanivået vil bli satt til p < 0,05, og hvis noen signifikante interaksjoner blir funnet, vil Tukey og Bonferroni post hoc analyser bli brukt.

Den samme tilnærmingen vil bli brukt for de fysiologiske utfallsmålene: hjertefrekvensmåler og det galvaniske hudresponssystemet. Gjentatte tiltak ANOVA vil bli brukt til å sammenligne data som er samlet inn ved begynnelsen, midten og slutten av omsorgspersonens skift. Resultatmålet vil være å kvantifisere om stressnivåer og svingninger i hjertefrekvensen økte gjennom arbeidsdagen. Hvis det blir funnet noen betydning, vil en Tukey og Bonferroni korreksjon bli brukt.

Kvalitative resultater:

En kvalitativ tilnærming vil bli brukt for å syntetisere informasjon samlet fra arbeiderne ved bruk av feltnotater. Dette vil inkludere å dokumentere omstendighetene rundt deres tidligere skader og andre relevante detaljer.