Exigences des tâches physiques des soignants travaillant dans un établissement de soins de longue durée

Buts/Objectifs :

L'objectif global de cette étude est d'établir une base de données sur les exigences physiques des soignants travaillant dans les foyers de soins de longue durée.

Cette étude mettra en évidence le soutien nécessaire aux soignants dans les établissements de soins de longue durée, visant à améliorer leurs conditions de travail grâce à des interventions et des stratégies qui assurent leur bien-être physique et mental.

Questions de recherche:

La question de recherche de cette étude est la suivante :

1. Quelles sont les exigences physiques/musculo-squelettiques et les schémas de mouvements moteurs effectués par les soignants en milieu résidentiel, et qu'implique une journée de travail typique pour cette population ?
2. Y a-t-il une augmentation significative des niveaux d’inconfort perçus par les soignants tout au long de leur journée de travail ?
3. Quelles sont les habitudes de vie des soignants, et quelle est la prévalence et les antécédents de blessures musculo-squelettiques chez les soignants ?
4. Y a-t-il une augmentation des fluctuations de leur niveau de stress et de leur fréquence cardiaque tout au long de leur journée de travail ?

Hypothèses:

Les hypothèses de cette étude sont les suivantes :

1. Les soignants consacrent une partie importante de leur journée de travail au transfert de résidents ou à diverses tâches motrices répétitives.
2. Les soignants ressentent une augmentation significative de l’inconfort perçu dans la plupart des zones du corps, qui sera exacerbé tout au long de leur quart de travail.
3. Il y aura une corrélation entre les habitudes de vie et les antécédents de blessures chez les soignants.
4. Les niveaux de stress physiologique augmenteront au cours de la journée de travail d'un soignant.

Introduction:

L'un des principaux objectifs de cette étude est d'identifier les exigences physiques et les exigences des soignants travaillant dans les établissements de soins de longue durée. La première étape a consisté à créer un outil ergonomique adapté à l'évaluation des soignants (Voir annexe A). Cet outil permet d'enregistrer diverses tâches motrices, comportements et habitudes effectués de manière répétitive au cours d'une journée de travail type. De plus, cela facilite la quantification des données pour mieux comprendre les exigences physiques de leur travail. Cet outil permettra aux enquêteurs de déterminer le temps total consacré à des tâches motrices spécifiques au cours d'une journée de travail pour cette population.

En conjonction avec l'outil ergonomique, les enquêteurs administreront des questionnaires pour recueillir des informations sur les habitudes de vie, les antécédents d'accidents du travail, les perceptions des exigences physiques liées au travail (à l'aide du questionnaire sur la santé et le mode de vie) et les niveaux d'inconfort au cours d'une journée de travail (en utilisant le questionnaire sur le taux d’inconfort perçu (RPD-Q)). De plus, les changements physiologiques, tels que la réponse galvanique de la peau et les fluctuations de la fréquence cardiaque, seront enregistrés lors de la collecte de données pour surveiller les réponses physiologiques des soignants tout au long de la journée de travail. Cette approche de recherche fournira un aperçu complet des exigences physiques et des risques de blessures chez les soignants travaillant dans un établissement de soins de longue durée. La collecte de ces données permettra aux chercheurs et à d'autres de créer de nouvelles interventions mieux adaptées à cette population active, telles que des routines d'échauffement, des exercices d'étirement, des programmes de formation et/ou des avancées technologiques.

Méthodes :

Cette étude utilise des méthodes de recherche mixtes, rassemblant des données quantitatives et qualitatives pour comprendre de manière globale les problèmes entourant les blessures musculo-squelettiques liées au travail (WRMSI) chez les soignants des établissements de soins de longue durée au Nouveau-Brunswick.

30 soignants à temps plein du York Care Centre Nursing Home à Fredericton, du Kenneth E Spencer Memorial Nursing Home à Moncton et du Westford Nursing Home à Port Elgin seront recrutés pour ce projet de recherche.

Les participants seront des soignants travaillant avec des résidents avec une classification de niveau trois. Cela signifie que les résidents ont besoin d'une surveillance constante, qu'ils peuvent ou non vivre avec une maladie chronique stable et qu'ils ont besoin d'aide pour les soins personnels, l'hygiène et la mobilité. Tous les participants seront évalués pour une journée de travail de 8 à 12 heures en une seule session expérimentale.

Le matériel utilisé dans cette étude comprend :

1. Un nouvel outil de surveillance ergonomique basé sur un stylo et du papier, conçu par les chercheurs pour identifier les exigences physiques du travail des soignants, sera utilisé dans cette étude (voir l'annexe A). L'objectif principal de cette recherche est d'identifier les différentes tâches motrices, procédures de transfert, positions et comportements qui présentent des risques de développer WRMSI chez les soignants. Les chercheurs surveilleront et saisiront manuellement chaque tâche effectuée par les soignants.
2. Le questionnaire sur le taux d'inconfort perçu (RPD-Q) (voir annexe B) ​​sera administré pour suivre la progression de l'inconfort des soignants au cours de leur journée de travail. Le RPD-Q est un questionnaire autodéclaré doté d'une échelle visuelle analogique de 100 points qui indique le niveau d'inconfort par rapport à des parties spécifiques du corps. Une échelle du point 0 correspond à aucun inconfort et le point 100 représente le pire inconfort imaginable ; chaque point équivaut à un millimètre. Vingt-quatre parties du corps différentes seront mesurées dans le questionnaire RPD sur les côtés droit et gauche du corps. Le questionnaire RPD sera administré 3 fois tout au long du quart de travail : avant le début du quart de travail, à mi-chemin et à la fin de la journée de travail de l'aidant. L'enregistrement du questionnaire RPD à ces moments précis fournira un aperçu de l'évolution des niveaux d'inconfort tout au long d'un quart de travail typique.

3. Un questionnaire sur les habitudes de vie et les antécédents d'accidents du travail (voir l'annexe C) sera administré lors de la collecte de données pour mieux comprendre le mode de vie actuel et les antécédents d'accidents du travail des participants. Le questionnaire est composé de questions à réponse courte, à choix multiples et ouvertes qui peuvent être utilisées comme journal lors de la collecte de données. Le questionnaire H&L sera rempli une fois pendant la journée de travail de collecte de données. L'objectif de ce questionnaire est de mieux comprendre la relation entre le mode de vie actuel des travailleurs et l'évolution des blessures au travail. Le questionnaire est divisé en trois sous-sections différentes :

   • Le temps passé à adopter un comportement sédentaire, la quantité d'activité physique pratiquée et la quantité d'alcool et de tabac consommée par les participants au cours d'une semaine typique.
   • Le nombre d'années d'expérience dans le secteur et la perception subjective des participants quant aux exigences physiques imposées par leur travail.
   • La survenue ou la non-apparition de blessures ou d'inconforts musculo-squelettiques persistants liés au travail, ainsi que les limitations que ces blessures imposent à la capacité de travail des individus et à leur bien-être général.
4. Mesures physiologiques : Une montre Empatica EmbracePlus, un système de réponse cutanée galvanique, sera utilisée pour évaluer et quantifier les niveaux de stress des participants tout au long de leur journée de travail. De plus, le moniteur de fréquence cardiaque Polar H10 permettra d'observer les fluctuations de la fréquence cardiaque des soignants au cours de leur journée de travail. La collecte de données suivra une mesure de base de la fréquence cardiaque et du niveau de stress des participants, qui sera prise après 5 minutes en position assise, dans un endroit calme et les yeux fermés avant le début de leur quart de travail. Des notes de terrain seront également prises pour faciliter l'identification des périodes de la journée où les niveaux de stress physiologique sont les plus élevés lors de la collecte de données.

Analyse statistique/traitement des données :

Statistiques descriptives:

Des statistiques descriptives utilisant le logiciel IMB SPSS, version 29 (moyenne, médiane, écart type, etc.) seront utilisées pour évaluer les valeurs quantitatives dérivées de l'outil ergonomique nouvellement développé.

Corrélations croisées :

Une série de corrélations croisées sera effectuée sur le questionnaire sur la santé et le mode de vie pour identifier les corrélations entre différents facteurs de risque de blessures musculo-squelettiques liées au travail (WRMSI). Le coefficient de corrélation permettra aux enquêteurs d'identifier si les relations sont inversement proportionnelles ou directement proportionnelles. Par exemple, il sera possible d'examiner la corrélation entre les niveaux d'activité physique et les antécédents de WRMSI, ainsi que s'il existe une relation entre l'augmentation du tabagisme et de la consommation d'alcool et le WRMSI.

ANOVA à mesures répétées :

Une ANOVA à mesures répétées sera utilisée pour interpréter les résultats obtenus à partir du RPD-Q. Les données seront comparées à trois moments différents : le début, le milieu et la fin du quart de travail du soignant. Lors de l'analyse, il sera possible d'observer s'il y a eu une augmentation significative de l'inconfort perçu au cours de la journée de travail et quelles zones du corps ont connu l'augmentation la plus significative. Avant d'exécuter l'ANOVA à mesures répétées, chaque point de données sera tracé pour observer s'il est normalement distribué. Le test de Mauchly sera utilisé pour évaluer l'hypothèse de sphéricité. Si l'hypothèse de sphéricité n'est pas respectée, la correction de Greenhouse-Geisser sera utilisée. Le niveau alpha sera fixé à p < 0,05, et si des interactions significatives sont trouvées, des analyses post hoc de Tukey et Bonferroni seront utilisées.

La même approche sera utilisée pour les mesures des résultats physiologiques : moniteur de fréquence cardiaque et système de réponse cutanée galvanique. L'ANOVA à mesures répétées sera utilisée pour comparer les données collectées au début, au milieu et à la fin du quart de travail du soignant. La mesure des résultats sera de quantifier si les niveaux de stress et les fluctuations de la fréquence cardiaque ont augmenté tout au long de la journée de travail. Si une signification est trouvée, une correction de Tukey et Bonferroni sera appliquée.

Résultats qualitatifs :

Une approche qualitative sera utilisée pour synthétiser les informations recueillies auprès des travailleurs grâce à l'utilisation de notes de terrain. Cela inclura de documenter les circonstances entourant leurs blessures antérieures et d’autres détails pertinents.