Fyzické nároky pečovatelů pracujících v zařízení dlouhodobé péče

Účely/cíle:

Celkovým cílem této studie je vytvořit databázi fyzických požadavků pečovatelů pracujících v ústavech pro dlouhodobě nemocné.

Tato studie vyzdvihne podporu potřebnou pro pečovatele v zařízeních dlouhodobé péče s cílem zlepšit jejich pracovní podmínky prostřednictvím intervencí a strategií, které zajistí jejich fyzickou a duševní pohodu.

Výzkumné otázky:

Výzkumná otázka pro tuto studii zní takto:

1. Jaké fyzické/muskuloskeletální nároky a pohybové vzorce vykonávají pečovatelé v rezidenčních zařízeních a co pro tuto populaci znamená typický pracovní den?
2. Dochází u pečovatelů k výraznému nárůstu úrovně vnímaného nepohodlí během jejich pracovního dne?
3. Jaké jsou životní návyky pečovatelů a jaká je prevalence a historie muskuloskeletálních poranění mezi pečovateli?
4. Dochází během pracovního dne ke zvýšení kolísání jejich úrovně stresu a srdeční frekvence?

hypotézy:

Hypotézy pro tuto studii jsou následující:

1. Pečovatelé tráví značnou část svého pracovního dne přemisťováním obyvatel nebo zapojováním se do různých opakujících se motorických úkolů.
2. Pečovatelé pociťují výrazné zvýšení pociťovaného nepohodlí ve většině oblastí těla, které se bude během směny zhoršovat.
3. Mezi ošetřujícími bude existovat korelace mezi životními návyky a anamnézou zranění.
4. Úroveň fyziologického stresu se bude v průběhu pracovního dne pečovatele zvyšovat.

Úvod:

Jedním z klíčových cílů této studie je identifikovat fyzické nároky a požadavky pečovatelů pracujících v zařízeních dlouhodobé péče. První krok zahrnoval vytvoření ergonomického nástroje přizpůsobeného hodnocení pečovatelů (viz příloha A). Tento nástroj umožňuje zaznamenat různé pohybové úkoly, chování a návyky prováděné opakovaně během typického pracovního dne. Navíc usnadňuje kvantifikaci dat pro lepší pochopení fyzické náročnosti jejich práce. Tento nástroj umožní vyšetřovatelům určit celkovou dobu strávenou konkrétními motorickými úkoly během pracovního dne pro tuto populaci.

Ve spojení s ergonomickým nástrojem budou vyšetřovatelé spravovat dotazníky, aby shromáždili informace o životních návycích, historii pracovních úrazů, vnímání fyzických nároků souvisejících s prací (pomocí dotazníku o zdraví a životním stylu) a úrovních nepohodlí během pracovního dne (pomocí dotazník míry vnímaného nepohodlí (RPD-Q)). Kromě toho budou během sběru dat zaznamenávány fyziologické změny, jako je galvanická kožní reakce a kolísání srdeční frekvence, aby bylo možné sledovat fyziologické reakce pečovatelů během pracovního dne. Tento výzkumný přístup poskytne komplexní přehled o fyzických nárocích a rizicích zranění mezi pečovateli pracujícími v zařízení dlouhodobé péče. Shromažďování těchto dat umožní výzkumníkům a ostatním vytvářet nové intervence lépe přizpůsobené této pracující populaci, jako jsou zahřívací rutiny, protahovací cvičení, tréninkové programy a/nebo technologický pokrok.

Metody:

Tato studie využívá výzkum smíšených metod, shromažďuje kvantitativní i kvalitativní údaje, aby bylo možné komplexně porozumět problémům souvisejícím s muskuloskeletálními úrazy souvisejícími s prací (WRMSI) mezi pečovateli v zařízeních dlouhodobé péče v New Brunswick.

Pro tento výzkumný projekt bude přijato 30 pečovatelů na plný úvazek z pečovatelského domu York Care Center ve Frederictonu, pamětního pečovatelského domu Kennetha E Spencera v Monctonu a pečovatelského domu Westford v Port Elginu.

Účastníky budou pečovatelé pracující s rezidenty s klasifikací úrovně tři. To znamená, že obyvatelé vyžadují neustálý dohled, mohou, ale nemusí žít se stabilním chronickým onemocněním a vyžadují pomoc s osobní péčí, hygienou a mobilitou. Všichni účastníci budou hodnoceni za 8 až 12 hodin pracovního dne v jediném experimentálním sezení.

Zařízení použité v této studii zahrnuje:

1. V této studii bude použit nově vyvinutý Ergonomický monitorovací nástroj založený na peru a papíru, navržený výzkumníky k identifikaci fyzických nároků na práci pečovatelů (viz příloha A). Hlavním cílem tohoto výzkumu je identifikovat různé motorické úkoly, přenosové postupy, pozice a chování, které představují riziko rozvoje WRMSI u pečovatelů. Výzkumníci budou monitorovat a ručně zadávat každý úkol, který pečovatelé provedou.
2. Dotazník míry vnímaného nepohodlí (RPD-Q) (viz příloha B) bude podáván za účelem sledování progrese nepohodlí pečovatelů během jejich pracovního dne. RPD-Q je dotazník se 100bodovou vizuální analogovou škálou, která udává míru nepohodlí ve vztahu ke konkrétním částem těla. Stupnice bodu 0 odpovídá žádnému nepohodlí a bod 100 představuje nejhorší nepohodlí, jaké si lze představit; každý bod je ekvivalentní jednomu milimetru. V dotazníku RPD bude měřeno 24 různých částí těla na pravé i levé straně těla. Dotazník RPD bude zadáván 3krát během směny: Před začátkem směny, uprostřed a na konci pracovního dne pečovatele. Zaznamenání dotazníku RPD v těchto konkrétních časových bodech poskytne přehled o tom, jak se úroveň nepohodlí vyvíjí během typické pracovní směny.

3. Dotazník o životních návycích a anamnéze pracovních úrazů (viz příloha C) bude zadán během sběru dat, aby bylo možné získat náhled na současný životní styl a předchozí pracovní úrazy účastníků. Dotazník se skládá z otázek s krátkou odpovědí, více možností a otevřených otázek, které lze použít jako deník při sběru dat. Dotazník H&L bude vyplněn jednou během pracovního dne sběru dat. Cílem tohoto dotazníku je dále porozumět vztahu mezi současným životním stylem pracovníků a vývojem pracovních úrazů. Dotazník je rozdělen do tří různých podsekcí:

   • Množství času stráveného sedavým chováním, množství vykonávané fyzické aktivity a množství alkoholu a tabáku zkonzumovaných účastníky v typickém týdnu.
   • Počet let praxe v oboru a subjektivní vnímání fyzické náročnosti jejich práce účastníky.
   • Výskyt nebo nevýskyt přetrvávajících pracovních úrazů pohybového aparátu nebo nepohodlí a omezení, která tato zranění ukládají pracovní schopnosti jednotlivců a jejich celkové pohodě.
4. Fyziologická opatření: Hodinky Empatica EmbracePlus, galvanický systém odezvy pokožky, budou použity k posouzení a kvantifikaci úrovně stresu účastníků během jejich pracovního dne. Monitor srdečního tepu Polar H10 navíc umožní pozorování kolísání srdečního tepu pečovatelů během jejich pracovního dne. Sběr dat bude následovat po základním měření srdeční frekvence účastníků a úrovně stresu, které bude provedeno po 5 minutách v sedě, v klidné oblasti a se zavřenýma očima před začátkem směny. Pro usnadnění identifikace období dne, kdy jsou úrovně fyziologického stresu nejvyšší během sběru dat, budou rovněž provedeny terénní poznámky.

Statistická analýza/zpracování dat:

Deskriptivní statistika:

Pro vyhodnocení kvantitativních hodnot odvozených z nově vyvinutého ergonomického nástroje bude použita popisná statistika pomocí softwaru IMB SPSS, verze 29 (průměr, medián, směrodatná odchylka atd.).

Křížové korelace:

V dotazníku o zdraví a životním stylu bude provedena řada vzájemných korelací, aby se identifikovaly korelace mezi různými rizikovými faktory muskuloskeletálního poranění souvisejícího s prací (WRMSI). Korelační koeficient umožní vyšetřovatelům identifikovat, zda jsou vztahy nepřímo úměrné nebo přímo úměrné. Například bude možné zkoumat korelaci mezi úrovněmi fyzické aktivity a historií WRMSI a také to, zda existuje vztah mezi nárůstem kouření a konzumace alkoholu a WRMSI.

Opakovaná opatření ANOVA:

K interpretaci výsledků získaných z RPD-Q bude použita ANOVA opakovaných měření. Data budou porovnána ve třech různých časových bodech: na začátku, uprostřed a na konci směny pečovatele. Během analýzy bude možné sledovat, zda došlo k výraznému nárůstu vnímaného nepohodlí během pracovního dne a které oblasti těla zaznamenaly nejvýraznější nárůst. Před spuštěním opakovaného měření ANOVA bude každý datový bod vykreslen, aby bylo možné sledovat, zda je normálně distribuován. Pro posouzení předpokladu sféricity bude použit Mauchlyho test. Pokud dojde k porušení předpokladu sféricity, použije se skleníková-Geisserova korekce. Úroveň alfa bude nastavena na p < 0,05, a pokud budou nalezeny nějaké významné interakce, použijí se post hoc analýzy Tukey a Bonferroni.

Stejný přístup bude použit pro měření fyziologických výsledků: monitor srdeční frekvence a galvanický systém odezvy kůže. Opakovaná měření ANOVA bude použita k porovnání dat shromážděných na začátku, uprostřed a na konci směny pečovatele. Měřítkem výsledku bude kvantifikovat, zda se úroveň stresu a kolísání srdeční frekvence během pracovního dne zvýšily. Pokud se zjistí nějaký význam, použije se Tukeyho a Bonferroniho korekce.

Kvalitativní výsledky:

K syntéze informací získaných od pracovníků pomocí terénních poznámek bude použit kvalitativní přístup. To bude zahrnovat zdokumentování okolností jejich předchozích zranění a dalších relevantních podrobností.