Pitkäaikaishoitolaitoksessa työskentelevien omaishoitajien fyysiset tehtävät

Tarkoitukset/tavoitteet:

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on perustaa tietokanta pitkäaikaishoitokodeissa työskentelevien omaishoitajien fyysisistä tarpeista.

Tämä tutkimus korostaa omaishoitajien tarvitsemaa tukea pitkäaikaishoitolaitoksissa, ja tavoitteena on parantaa heidän työolojaan toimenpiteillä ja strategioilla, jotka varmistavat heidän fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin.

Tutkimuskysymykset:

Tämän tutkimuksen tutkimuskysymys on seuraava:

1. Mitkä ovat omaishoitajien fyysiset/tuki- ja liikuntaelimistön vaatimukset ja motoriset liiketavat asuinympäristössä, ja mitä tyypillinen työpäivä sisältää tälle väestölle?
2. Onko huoltajien koettu epämukavuus lisääntynyt merkittävästi koko työpäivän aikana?
3. Mitkä ovat omaishoitajien elämäntottumukset ja mikä on tuki- ja liikuntaelinten vammojen esiintyvyys ja historia hoitajien keskuudessa?
4. Lisääntyvätkö heidän stressitasonsa ja sykevaihtelunsa koko työpäivän aikana?

Hypoteesit:

Tämän tutkimuksen hypoteesit ovat seuraavat:

1. Omaishoitajat viettävät merkittävän osan työpäivästään asukkaiden siirtämiseen tai erilaisiin toistuviin motorisiin tehtäviin.
2. Omaishoitajien koettu epämukavuus lisääntyy merkittävästi useimmilla kehon alueilla, mikä pahenee koko työvuoronsa ajan.
3. Hoitajien elämäntapatottumusten ja vammahistorian välillä on korrelaatio.
4. Fysiologinen stressitaso kasvaa hoitajan työpäivän aikana.

Esittely:

Yksi tämän tutkimuksen keskeisistä tavoitteista on tunnistaa pitkäaikaishoitolaitoksissa työskentelevien omaishoitajien fyysiset vaatimukset ja vaatimukset. Ensimmäinen askel oli ergonomisen työkalun luominen, joka on räätälöity omaishoitajien arviointiin (katso liite A). Tämä työkalu mahdollistaa tyypillisen työpäivän aikana toistuvien motoristen tehtävien, käytösten ja tapojen tallentamisen. Lisäksi se helpottaa tietojen kvantifiointia saadakseen paremman käsityksen työnsä fyysisistä vaatimuksista. Tämän työkalun avulla tutkijat voivat määrittää kokonaisajan, joka kuluu tiettyihin motorisiin tehtäviin työpäivän aikana tälle väestölle.

Ergonomisen työkalun yhteydessä tutkijat suorittavat kyselylomakkeita kerätäkseen tietoa elämäntapoista, työhön liittyvistä tapaturmista, käsityksistä työhön liittyvistä fyysisistä vaatimuksista (Terveys- ja elämäntapakyselyn avulla) ja epämukavuuden tasosta työpäivän aikana (käytettäessä Rate of Perceived Discomfort Questionnaire (RPD-Q)). Lisäksi fysiologiset muutokset, kuten galvaaninen ihovaste ja sykevaihtelut, tallennetaan tiedonkeruun aikana, jotta voidaan seurata hoitajien fysiologisia vasteita koko työpäivän ajan. Tämä tutkimuslähestymistapa antaa kattavan yleiskatsauksen pitkäaikaishoitolaitoksessa työskentelevien omaishoitajien fyysisiin vaatimuksiin ja loukkaantumisriskeihin. Näiden tietojen kerääminen antaa tutkijoille ja muille mahdollisuuden luoda uusia, paremmin tälle työväestölle räätälöityjä interventioita, kuten lämmittelyrutiineja, venytysharjoituksia, koulutusohjelmia ja/tai teknologisia edistysaskeleita.

Menetelmät:

Tässä tutkimuksessa käytetään sekamenetelmien tutkimusta, jossa kerätään sekä kvantitatiivisia että laadullisia tietoja, jotta voidaan ymmärtää kattavasti New Brunswickin pitkäaikaishoitolaitoksissa työskentelevien hoitajien työhön liittyviin tuki- ja liikuntaelinvammoihin (WRMSI) liittyviä ongelmia.

Tähän tutkimusprojektiin rekrytoidaan 30 kokopäiväistä hoitajaa York Care Centerin hoitokodista Frederictonista, Kenneth E Spencer Memorial Nursing Homesta Monctonista ja Westford Nursing Homesta Port Elginistä.

Osallistujat ovat omaishoitajia, jotka työskentelevät kolmannen luokan asukkaiden kanssa. Tämä tarkoittaa, että asukkaat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa, he saattavat elää tai eivät elää stabiilissa kroonisessa tilassa ja tarvitsevat apua henkilökohtaisessa hoidossa, sanitaatiossa ja liikkumisessa. Kaikille osallistujille arvioidaan 8–12 tunnin työpäivä yhdessä kokeellisessa istunnossa.

Tässä tutkimuksessa käytetyt laitteet sisältävät:

1. Tässä tutkimuksessa hyödynnetään äskettäin kehitettyä kynä- ja paperipohjaista ergonomista seurantatyökalua, joka on tutkijoiden suunnittelema tunnistamaan omaishoitajien työn fyysiset vaatimukset (ks. liite A). Tämän tutkimuksen päätavoitteena on tunnistaa erilaisia ​​motorisia tehtäviä, siirtomenetelmiä, asentoja ja käyttäytymismalleja, jotka aiheuttavat riskin WRMSI:n kehittymiselle omaishoitajilla. Tutkijat seuraavat ja syöttävät manuaalisesti jokaista hoitajien suorittamaa tehtävää.
2. Rate of Perceived Discomfort Questionnaire (RPD-Q) -kysely (katso liite B) seurataan omaishoitajien epämukavuuden etenemistä työpäivän aikana. RPD-Q on itseraportoitu kyselylomake, jossa on 100 pisteen visuaalinen analoginen asteikko, joka osoittaa epämukavuuden tason suhteessa tiettyihin kehon osiin. Asteikko 0 vastaa epämukavuutta ja piste 100 edustaa pahinta kuviteltavissa olevaa epämukavuutta; jokainen piste vastaa yhtä millimetriä. RPD-kyselyssä mitataan 24 eri kehon osaa sekä oikealta että vasemmalta puolelta. RPD-kysely täytetään 3 kertaa työvuoron aikana: Ennen vuoron alkua, puolivälissä ja hoitajan työpäivän lopussa. RPD-kyselylomakkeen tallentaminen näihin tiettyihin ajankohtiin antaa tilannekuvan siitä, kuinka epämukavuustasot kehittyvät tyypillisen työvuoron aikana.

3. Tiedonkeruun aikana laaditaan kysely elämäntapatottumuksista ja työhön liittyvistä tapaturmista (katso liite C), jotta saadaan tietoa osallistujien nykyisestä elämäntyylistä ja aiemmista työtapaturmahistoriasta. Kyselylomake koostuu lyhytvastaus-, monivalinta- ja avoimista kysymyksistä, joita voidaan käyttää päiväkirjana tiedonkeruun aikana. H&L-kyselylomake täytetään kerran tiedonkeruupäivän aikana. Tämän kyselyn tavoitteena on ymmärtää paremmin työntekijöiden nykyisen elämäntavan ja työtapaturmien kehittymisen suhdetta. Kyselylomake on jaettu kolmeen eri alaosioon:

   • Istuvaan käyttäytymiseen käytetty aika, suoritetun fyysisen toiminnan määrä sekä osallistujien tyypillisen viikon aikana nauttiman alkoholin ja tupakan määrä.
   • Vuosien kokemus alalta ja osallistujien subjektiivinen käsitys työnsä asettamista fyysisistä vaatimuksista.
   • Pysyvien työhön liittyvien tuki- ja liikuntaelinten vammojen tai epämukavuuden esiintyminen tai esiintymättä jättäminen ja rajoitukset, joita nämä vammat asettavat yksilön työkyvylle ja yleiselle hyvinvoinnille.
4. Fysiologiset toimenpiteet: Empatica EmbracePlus -kelloa, galvaanista ihoreagointijärjestelmää, käytetään arvioimaan ja kvantifioimaan osallistujien stressitasot koko työpäivän ajan. Lisäksi Polar H10 -sykemittari mahdollistaa omaishoitajien sykevaihteluiden havainnoinnin työpäivän aikana. Tiedonkeruu seuraa osallistujien sykkeen ja stressitason perusmittausta, joka mitataan 5 minuutin istuttuaan, rauhallisella alueella ja silmät kiinni ennen työvuoron alkamista. Kentällä tehdään myös muistiinpanoja helpottamaan niiden vuorokauden jaksojen tunnistamista, jolloin fysiologiset stressitasot ovat korkeimmat tiedonkeruun aikana.

Tilastollinen analyysi/tietojenkäsittely:

Kuvailevia tilastoja:

Kuvaavia tilastoja käyttäen ohjelmistoa IMB SPSS, versio 29 (keskiarvo, mediaani, keskihajonta jne.) käytetään arvioitaessa kvantitatiivisia arvoja, jotka on johdettu uudesta ergonomisesta työkalusta.

Ristikorrelaatiot:

Terveys- ja elämäntapakyselyssä suoritetaan joukko ristikorrelaatioita, jotta voidaan tunnistaa korrelaatioita eri työperäisten tuki- ja liikuntaelinten vamman (WRMSI) riskitekijöiden välillä. Korrelaatiokertoimen avulla tutkijat voivat tunnistaa, ovatko suhteet käänteisesti verrannollisia vai suoraan verrannollisia. On esimerkiksi mahdollista tutkia fyysisen aktiivisuuden ja WRMSI-historian välistä korrelaatiota sekä sitä, onko tupakoinnin ja alkoholin kulutuksen lisääntymisen ja WRMSI:n välillä yhteyttä.

Toistetut mittaukset ANOVA:

RPD-Q:sta saatujen tulosten tulkitsemiseen käytetään Repeated Measure ANOVA:ta. Tietoja verrataan kolmessa eri ajankohdassa: hoitajan työvuoron alussa, puolivälissä ja lopussa. Analyysin aikana on mahdollista havaita, onko työpäivän aikana havaittu epämukavuus lisääntynyt merkittävästi ja mitkä kehon alueet ovat lisääntyneet eniten. Ennen toistettujen mittausten ANOVA:n suorittamista jokainen datapiste piirretään, jotta voidaan havaita, onko se normaalijakautumassa. Palloisuusoletuksen arvioimiseen käytetään Mauchlyn testiä. Jos palloisuusoletusta rikotaan, käytetään Greenhouse-Geisser-korjausta. Alfa-tasoksi asetetaan p < 0,05, ja jos merkittäviä vuorovaikutuksia havaitaan, käytetään Tukeyn ja Bonferronin post hoc -analyysejä.

Samaa lähestymistapaa käytetään fysiologisissa tulosmittauksissa: sykemittari ja galvaaninen ihovastejärjestelmä. Toistuvien mittausten ANOVAa käytetään hoitajan työvuoron alussa, keskellä ja lopussa kerättyjen tietojen vertaamiseen. Tulosmittauksena on kvantifioida, lisääntyivätkö stressitasot ja sykkeen vaihtelut työpäivän aikana. Jos jotain merkitystä havaitaan, käytetään Tukey- ja Bonferroni-korjausta.

Laadulliset tulokset:

Laadullista lähestymistapaa käytetään työntekijöiltä kerätyn tiedon syntetisoimiseen kenttämuistiinpanojen avulla. Tämä sisältää aiempien vammojensa olosuhteiden ja muiden asiaankuuluvien yksityiskohtien dokumentoinnin.