Demandas de tarefas físicas de cuidadores que trabalham em uma instituição de cuidados de longo prazo

Finalidades/Objetivos:

O objetivo geral deste estudo é estabelecer um banco de dados sobre as necessidades físicas dos cuidadores que trabalham em lares de longa permanência.

Este estudo irá destacar o apoio necessário aos cuidadores em instituições de longa permanência, visando melhorar as suas condições de trabalho através de intervenções e estratégias que garantam o seu bem-estar físico e mental.

Questões de pesquisa:

A questão de pesquisa para este estudo é a seguinte:

1. Quais são as exigências físicas/musculoesqueléticas e os padrões de movimento motor realizados pelos cuidadores em ambientes residenciais e o que implica um dia de trabalho típico para esta população?
2. Existe um aumento significativo nos níveis de desconforto percebido entre os cuidadores ao longo da jornada de trabalho?
3. Quais são os hábitos de vida dos cuidadores e qual é a prevalência e o histórico de lesões musculoesqueléticas entre os cuidadores?
4. Há um aumento nas flutuações dos níveis de estresse e da frequência cardíaca ao longo do dia de trabalho?

Hipóteses:

As hipóteses para este estudo são as seguintes:

1. Os cuidadores passam uma parte significativa do seu dia de trabalho transferindo residentes ou realizando diversas tarefas motoras repetitivas.
2. Os cuidadores experimentam aumentos significativos no desconforto percebido na maioria das áreas do corpo, que será exacerbado ao longo do turno.
3. Haverá uma correlação entre hábitos de vida e histórico de lesões entre os cuidadores.
4. Os níveis de estresse fisiológico aumentarão ao longo da jornada de trabalho do cuidador.

Introdução:

Um dos principais objetivos deste estudo é identificar as demandas e exigências físicas dos cuidadores que trabalham em instituições de longa permanência. O primeiro passo envolveu a criação de uma ferramenta ergonômica adaptada à avaliação dos cuidadores (ver apêndice A). Esta ferramenta permite o registro de diversas tarefas motoras, comportamentos e hábitos realizados repetidamente durante uma jornada típica de trabalho. Além disso, facilita a quantificação dos dados para uma melhor compreensão das demandas físicas do seu trabalho. Esta ferramenta permitirá aos investigadores determinar o tempo total gasto em tarefas motoras específicas durante uma jornada de trabalho para esta população.

Em conjunto com a ferramenta ergonômica, os investigadores administrarão questionários para coletar informações sobre hábitos de vida, histórico de lesões relacionadas ao trabalho, percepções de demandas físicas relacionadas ao trabalho (usando o Questionário de Saúde e Estilo de Vida) e níveis de desconforto durante um dia de trabalho (usando o Questionário de Taxa de Desconforto Percebido (RPD-Q)). Além disso, alterações fisiológicas, como resposta galvânica da pele e flutuações da frequência cardíaca, serão registradas durante a coleta de dados para monitorar as respostas fisiológicas dos cuidadores ao longo da jornada de trabalho. Esta abordagem de pesquisa fornecerá uma visão abrangente das demandas físicas e dos riscos de lesões entre os cuidadores que trabalham em uma instituição de cuidados de longo prazo. A recolha destes dados permitirá aos investigadores e outros criar novas intervenções mais adaptadas a esta população activa, tais como rotinas de aquecimento, exercícios de alongamento, programas de treino e/ou avanços tecnológicos.

Métodos:

Este estudo emprega pesquisa de métodos mistos, reunindo dados quantitativos e qualitativos para compreender de forma abrangente as questões que envolvem as Lesões Musculoesqueléticas Relacionadas ao Trabalho (LERM) entre cuidadores em instalações de cuidados de longo prazo em New Brunswick.

30 cuidadores em tempo integral do lar de idosos York Care Center em Fredericton, lar de idosos Kenneth E Spencer Memorial em Moncton e lar de idosos Westford em Port Elgin serão recrutados para este projeto de pesquisa.

Os participantes serão cuidadores que trabalham com residentes com classificação de nível três. Isso significa que os residentes necessitam de supervisão constante, podem ou não estar vivendo com uma condição crônica estável e necessitam de assistência com cuidados pessoais, saneamento e mobilidade. Todos os participantes serão avaliados por uma jornada de trabalho de 8 a 12 horas em uma única sessão experimental.

O equipamento utilizado neste estudo inclui:

1. Uma ferramenta de monitoramento ergonômico baseada em papel e caneta recém-desenvolvida, projetada pelos pesquisadores para identificar as demandas físicas do trabalho dos cuidadores, será utilizada neste estudo (ver apêndice A). O principal objetivo desta pesquisa é identificar as diferentes tarefas motoras, procedimentos de transferência, posições e comportamentos que apresentam riscos de desenvolvimento de LERMP em cuidadores. Os pesquisadores irão monitorar e inserir manualmente cada tarefa realizada pelos cuidadores.
2. O Questionário de Taxa de Desconforto Percebido (RPD-Q) (ver apêndice B) será administrado para rastrear a progressão do desconforto dos cuidadores durante o dia de trabalho. O RPD-Q é um questionário autoaplicável com uma escala visual analógica de 100 pontos que indica o nível de desconforto em relação a partes específicas do corpo. Uma escala de ponto 0 corresponde a nenhum desconforto e o ponto 100 representa o pior desconforto imaginável; cada ponto equivale a um milímetro. Vinte e quatro partes diferentes do corpo serão medidas no questionário RPD nos lados direito e esquerdo do corpo. O questionário RPD será aplicado 3 vezes ao longo do turno: Antes do início do turno, no meio e no final da jornada de trabalho do cuidador. A gravação do questionário RPD nestes momentos específicos fornecerá uma visão geral de como os níveis de desconforto se desenvolvem ao longo de um turno de trabalho típico.

3. Um questionário sobre hábitos de estilo de vida e histórico de lesões relacionadas ao trabalho (ver apêndice C) será administrado durante a coleta de dados para obter informações sobre o estilo de vida atual e o histórico anterior de lesões no local de trabalho dos participantes. O questionário é composto por questões de resposta curta, múltipla escolha e abertas que podem ser utilizadas como diário durante a coleta de dados. O questionário H&L será preenchido uma vez durante o dia útil de coleta de dados. O objetivo deste questionário é compreender melhor a relação entre o estilo de vida atual dos trabalhadores e o desenvolvimento de lesões no local de trabalho. O questionário está dividido em três subseções diferentes:

   • A quantidade de tempo gasto em comportamento sedentário, a quantidade de atividade física realizada e a quantidade de álcool e tabaco consumidos pelos participantes em uma semana típica.
   • O número de anos de experiência no setor e a percepção subjetiva dos participantes sobre as demandas físicas impostas pelo seu trabalho.
   • A ocorrência ou não de lesões ou desconfortos musculoesqueléticos persistentes relacionados ao trabalho e as limitações que essas lesões impõem à capacidade de trabalho dos indivíduos e ao seu bem-estar geral.
4. Medidas Fisiológicas: Um relógio Empatica EmbracePlus, um sistema de resposta galvânica da pele, será usado para avaliar e quantificar os níveis de estresse dos participantes ao longo da jornada de trabalho. Além disso, o monitor de frequência cardíaca Polar H10 permitirá a observação das flutuações da frequência cardíaca dos cuidadores durante o dia de trabalho. A coleta de dados seguirá uma medição inicial da frequência cardíaca e do nível de estresse dos participantes, que será realizada após 5 minutos na posição sentada, em local tranquilo e com os olhos fechados antes do início do turno. Serão também realizadas notas de campo para facilitar a identificação dos períodos do dia em que os níveis de estresse fisiológico são mais elevados durante a coleta de dados.

Análise Estatística/Processamento de Dados:

Estatísticas descritivas:

Estatísticas descritivas usando o software IMB SPSS, versão 29 (média, mediana, desvio padrão, etc.) serão usadas para avaliar valores quantitativos derivados da ferramenta ergonômica recém-desenvolvida.

Correlações Cruzadas:

Uma série de correlações cruzadas será executada no Questionário de Saúde e Estilo de Vida para identificar correlações entre diferentes fatores de risco de Lesões Musculoesqueléticas Relacionadas ao Trabalho (LERM). O coeficiente de correlação permitirá aos investigadores identificar se as relações são inversamente proporcionais ou diretamente proporcionais. Por exemplo, será possível examinar a correlação entre os níveis de atividade física e o histórico de LERMD, bem como se existe uma relação entre o aumento do consumo de tabaco e álcool e LERMD.

ANOVA de Medidas Repetidas:

Uma ANOVA de medidas repetidas será usada para interpretar os resultados obtidos no RPD-Q. Os dados serão comparados em três momentos diferentes: início, meio e fim do plantão do cuidador. Durante a análise, será possível observar se houve aumento significativo do desconforto percebido durante a jornada de trabalho e quais áreas do corpo tiveram aumento mais significativo. Antes de executar a ANOVA de medidas repetidas, cada ponto de dados será plotado para observar se está normalmente distribuído. O teste de Mauchly será utilizado para avaliar a suposição de esfericidade. Se a suposição de esfericidade for violada, será utilizada a correção de Greenhouse-Geisser. O nível alfa será definido em p <0,05, e se forem encontradas interações significativas, serão utilizadas análises post hoc de Tukey e Bonferroni.

A mesma abordagem será usada para as medidas de resultados fisiológicos: monitor de frequência cardíaca e sistema de resposta galvânica da pele. ANOVA de Medidas Repetidas será utilizada para comparar os dados coletados no início, meio e final do turno do cuidador. A medida do resultado será quantificar se os níveis de estresse e as flutuações da frequência cardíaca aumentaram ao longo do dia de trabalho. Caso seja encontrada alguma significância, será aplicada uma correção de Tukey e Bonferroni.

Resultados qualitativos:

Será utilizada uma abordagem qualitativa para sintetizar a informação recolhida junto dos trabalhadores através da utilização de notas de campo. Isto incluirá a documentação das circunstâncias que envolveram as lesões anteriores e outros detalhes relevantes.