Demandas de tareas físicas de los cuidadores que trabajan en un centro de atención a largo plazo

Propósitos/Objetivos:

El objetivo general de este estudio es establecer una base de datos sobre los requisitos físicos de los cuidadores que trabajan en residencias de cuidados a largo plazo.

Este estudio resaltará el apoyo necesario para los cuidadores en centros de atención a largo plazo, con el objetivo de mejorar sus condiciones laborales a través de intervenciones y estrategias que aseguren su bienestar físico y mental.

Preguntas de investigación:

La pregunta de investigación para este estudio es la siguiente:

1. ¿Cuáles son las demandas físicas/musculoesqueléticas y los patrones de movimiento motor realizados por los cuidadores en entornos residenciales y qué implica una jornada laboral típica para esta población?
2. ¿Existe un aumento significativo en los niveles de malestar percibido entre los cuidadores a lo largo de su jornada laboral?
3. ¿Cuáles son los hábitos de estilo de vida de los cuidadores y cuál es la prevalencia y la historia de lesiones musculoesqueléticas entre los cuidadores?
4. ¿Hay un aumento en las fluctuaciones de sus niveles de estrés y frecuencia cardíaca a lo largo de su jornada laboral?

Hipótesis:

Las hipótesis para este estudio son las siguientes:

1. Los cuidadores pasan una parte importante de su jornada laboral trasladando residentes o realizando diversas tareas motoras repetitivas.
2. Los cuidadores experimentan aumentos significativos en la incomodidad percibida en la mayoría de las áreas del cuerpo, que se verá exacerbada a lo largo de su turno.
3. Habrá una correlación entre los hábitos de estilo de vida y el historial de lesiones entre los cuidadores.
4. Los niveles de estrés fisiológico aumentarán a lo largo de la jornada laboral de un cuidador.

Introducción:

Uno de los objetivos clave de este estudio es identificar las demandas y requisitos físicos de los cuidadores que trabajan en centros de atención a largo plazo. El primer paso implicó la creación de una herramienta ergonómica adaptada a la evaluación de los cuidadores (Ver apéndice A). Esta herramienta permite registrar diversas tareas motoras, comportamientos y hábitos realizados de forma repetitiva durante una jornada laboral típica. Además, facilita la cuantificación de datos para comprender mejor las demandas físicas de su trabajo. Esta herramienta permitirá a los investigadores determinar el tiempo total dedicado a tareas motoras específicas durante una jornada laboral para esta población.

Junto con la herramienta ergonómica, los investigadores administrarán cuestionarios para recopilar información sobre hábitos de estilo de vida, historial de lesiones relacionadas con el trabajo, percepciones de demandas físicas relacionadas con el trabajo (utilizando el Cuestionario de salud y estilo de vida) y niveles de malestar durante una jornada laboral (utilizando el Cuestionario de Tasa de Malestar Percibido (RPD-Q)). Además, los cambios fisiológicos, como la respuesta galvánica de la piel y las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca, se registrarán durante la recopilación de datos para monitorear las respuestas fisiológicas de los cuidadores durante la jornada laboral. Este enfoque de investigación proporcionará una descripción general completa de las demandas físicas y los riesgos de lesiones entre los cuidadores que trabajan en un centro de atención a largo plazo. La recopilación de estos datos permitirá a los investigadores y a otras personas crear nuevas intervenciones mejor adaptadas a esta población trabajadora, como rutinas de calentamiento, ejercicios de estiramiento, programas de entrenamiento y/o avances tecnológicos.

Métodos:

Este estudio emplea una investigación de métodos mixtos, recopilando datos cuantitativos y cualitativos para comprender de manera integral los problemas que rodean las lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el trabajo (WRMSI) entre los cuidadores en centros de atención a largo plazo en New Brunswick.

Para este proyecto de investigación se contratarán 30 cuidadores de tiempo completo del hogar de ancianos York Care Center en Fredericton, el hogar de ancianos Kenneth E Spencer Memorial en Moncton y el hogar de ancianos Westford en Port Elgin.

Los participantes serán cuidadores que trabajen con residentes con clasificación de nivel tres. Esto significa que los residentes requieren supervisión constante, pueden o no vivir con una condición crónica estable y requieren asistencia con el cuidado personal, el saneamiento y la movilidad. Todos los participantes serán evaluados durante una jornada laboral de 8 a 12 horas en una única sesión experimental.

El equipo utilizado en este estudio incluye:

1. En este estudio se utilizará una herramienta de monitoreo ergonómico basada en lápiz y papel recientemente desarrollada, diseñada por los investigadores para identificar las demandas físicas del trabajo de los cuidadores (ver apéndice A). El principal objetivo de esta investigación es identificar las diferentes tareas motoras, procedimientos de transferencia, posiciones y comportamientos que plantean riesgos de desarrollar WRMSI en los cuidadores. Los investigadores monitorearán e ingresarán manualmente cada tarea realizada por los cuidadores.
2. Se administrará el Cuestionario de tasa de malestar percibido (RPD-Q) (consulte el apéndice B) para realizar un seguimiento de la progresión del malestar de los cuidadores durante su jornada laboral. El RPD-Q es un cuestionario autoinformado con una escala analógica visual de 100 puntos que indica el nivel de malestar en relación con partes específicas del cuerpo. Una escala de punto 0 corresponde a ningún malestar y el punto 100 representa el peor malestar imaginable; cada punto equivale a un milímetro. En el cuestionario RPD se medirán veinticuatro partes diferentes del cuerpo tanto en el lado derecho como en el izquierdo del cuerpo. El cuestionario RPD se administrará 3 veces a lo largo del turno: antes del inicio del turno, a la mitad y al final de la jornada laboral del cuidador. Grabar el cuestionario RPD en estos momentos específicos proporcionará una instantánea de cómo se desarrollan los niveles de malestar a lo largo de un turno de trabajo típico.

3. Durante la recopilación de datos se administrará un cuestionario sobre hábitos de estilo de vida e historial de lesiones relacionadas con el trabajo (ver apéndice C) para obtener información sobre el estilo de vida actual y el historial previo de lesiones laborales de los participantes. El cuestionario se compone de preguntas de respuesta corta, de opción múltiple y abiertas que pueden utilizarse como diario durante la recopilación de datos. El cuestionario H&L se completará una vez durante el día laboral de recopilación de datos. El objetivo de este cuestionario es comprender mejor la relación entre el estilo de vida actual de los trabajadores y el desarrollo de lesiones laborales. El cuestionario se divide en tres subsecciones diferentes:

   • La cantidad de tiempo dedicado a conductas sedentarias, la cantidad de actividad física realizada y la cantidad de alcohol y tabaco consumidos por los participantes en una semana típica.
   • El número de años de experiencia en el sector y la percepción subjetiva de los participantes sobre las exigencias físicas que impone su trabajo.
   • La aparición o no de lesiones o molestias musculoesqueléticas persistentes relacionadas con el trabajo y las limitaciones que estas lesiones imponen a la capacidad de las personas para trabajar y a su bienestar general.
4. Medidas fisiológicas: se utilizará un reloj Empatica EmbracePlus, un sistema de respuesta galvánica de la piel, para evaluar y cuantificar los niveles de estrés de los participantes a lo largo de su jornada laboral. Además, el monitor de frecuencia cardíaca Polar H10 permitirá observar las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca de los cuidadores durante su jornada laboral. La recopilación de datos seguirá una medición de referencia de la frecuencia cardíaca y el nivel de estrés de los participantes, que se tomará después de 5 minutos en posición sentada, en un área tranquila y con los ojos cerrados antes del inicio de su turno. También se tomarán notas de campo para facilitar la identificación de los períodos del día en los que los niveles de estrés fisiológico son más altos durante la recopilación de datos.

Análisis estadístico/Procesamiento de datos:

Estadísticas descriptivas:

Se utilizarán estadísticas descriptivas utilizando el software IMB SPSS, versión 29 (media, mediana, desviación estándar, etc.) para evaluar valores cuantitativos derivados de la herramienta ergonómica recientemente desarrollada.

Correlaciones cruzadas:

Se ejecutará una serie de correlaciones cruzadas en el Cuestionario de salud y estilo de vida para identificar correlaciones entre diferentes factores de riesgo de lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el trabajo (WRMSI). El coeficiente de correlación permitirá a los investigadores identificar si las relaciones son inversamente proporcionales o directamente proporcionales. Por ejemplo, será posible examinar la correlación entre los niveles de actividad física y el historial de WRMSI, así como si existe una relación entre los aumentos en el consumo de tabaco y alcohol y el WRMSI.

ANOVA de medidas repetidas:

Se utilizará un ANOVA de medidas repetidas para interpretar los resultados obtenidos del RPD-Q. Los datos se compararán en tres momentos diferentes: el inicio, la mitad y el final del turno del cuidador. Durante el análisis se podrá observar si ha habido un aumento significativo del malestar percibido durante la jornada laboral y qué zonas del cuerpo experimentaron el aumento más significativo. Antes de ejecutar el ANOVA de medidas repetidas, se trazará cada punto de datos para observar si tiene una distribución normal. Se utilizará la prueba de Mauchly para evaluar el supuesto de esfericidad. Si se viola el supuesto de esfericidad, se utilizará la corrección de Greenhouse-Geisser. El nivel alfa se establecerá en p < .05, y si se encuentran interacciones significativas, se utilizarán análisis post hoc de Tukey y Bonferroni.

Se utilizará el mismo enfoque para las medidas de resultados fisiológicos: monitor de frecuencia cardíaca y sistema de respuesta galvánica de la piel. Se utilizará ANOVA de medidas repetidas para comparar los datos recopilados al principio, a la mitad y al final del turno del cuidador. La medida de resultado será cuantificar si los niveles de estrés y las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca aumentaron a lo largo de la jornada laboral. Si se encuentra alguna significación, se aplicará una corrección de Tukey y Bonferroni.

Resultados cualitativos:

Se utilizará un enfoque cualitativo para sintetizar la información recopilada de los trabajadores mediante el uso de notas de campo. Esto incluirá documentar las circunstancias que rodearon sus lesiones anteriores y otros detalles relevantes.