Fysieke taakeisen van zorgverleners die in een instelling voor langdurige zorg werken

Doeleinden/doelstellingen:

Het algemene doel van deze studie is het opzetten van een database over de fysieke behoeften van zorgverleners die in instellingen voor langdurige zorg werken.

Deze studie zal de nadruk leggen op de ondersteuning die nodig is voor zorgverleners in instellingen voor langdurige zorg, met als doel hun werkomstandigheden te verbeteren door middel van interventies en strategieën die hun fysieke en mentale welzijn garanderen.

Onderzoeksvragen:

De onderzoeksvraag voor dit onderzoek luidt als volgt:

1. Wat zijn de fysieke/musculoskeletale eisen en motorische bewegingspatronen die zorgverleners in woonomgevingen uitvoeren, en wat houdt een typische werkdag in voor deze populatie?
2. Is er een significante toename van het ervaren ongemak onder zorgverleners gedurende hun werkdag?
3. Wat zijn de levensstijlgewoonten van zorgverleners, en wat is de prevalentie en geschiedenis van letsels aan het bewegingsapparaat onder zorgverleners?
4. Is er een toename in de schommelingen van hun stressniveau en hartslag gedurende hun werkdag?

Hypotheses:

De hypothesen voor dit onderzoek zijn als volgt:

1. Zorgverleners besteden een aanzienlijk deel van hun werkdag aan het verplaatsen van cliënten of het uitvoeren van verschillende repetitieve motorische taken.
2. Zorgverleners ervaren een aanzienlijke toename van het waargenomen ongemak in de meeste delen van het lichaam, dat tijdens hun dienst zal verergeren.
3. Er zal een verband bestaan ​​tussen levensstijlgewoonten en letselgeschiedenis onder zorgverleners.
4. De fysiologische stressniveaus zullen in de loop van de werkdag van een zorgverlener toenemen.

Invoering:

Een van de belangrijkste doelstellingen van dit onderzoek is het identificeren van de fysieke eisen en behoeften van zorgverleners die in instellingen voor langdurige zorg werken. De eerste stap bestond uit het creëren van een ergonomisch hulpmiddel dat afgestemd was op de beoordeling van zorgverleners (zie bijlage A). Met deze tool kunnen verschillende motorische taken, gedragingen en gewoonten worden vastgelegd die herhaaldelijk worden uitgevoerd tijdens een typische werkdag. Bovendien vergemakkelijkt het de kwantificering van gegevens om een ​​beter inzicht te krijgen in de fysieke eisen van hun werk. Met dit hulpmiddel kunnen onderzoekers de totale tijd bepalen die voor deze populatie tijdens een werkdag aan specifieke motorische taken wordt besteed.

In combinatie met het ergonomische hulpmiddel zullen de onderzoekers vragenlijsten afnemen om informatie te verzamelen over levensstijlgewoonten, werkgerelateerde letselgeschiedenis, percepties van werkgerelateerde fysieke eisen (met behulp van de Health and Lifestyle Questionnaire) en niveaus van ongemak tijdens een werkdag (met behulp van de Health and Lifestyle Questionnaire). de vragenlijst over het percentage ervaren ongemakken (RPD-Q)). Bovendien zullen fysiologische veranderingen, zoals galvanische huidreacties en hartslagschommelingen, worden geregistreerd tijdens het verzamelen van gegevens om de fysiologische reacties van zorgverleners gedurende de werkdag te monitoren. Deze onderzoeksaanpak zal een uitgebreid overzicht opleveren van de fysieke eisen en risico's op letsel bij zorgverleners die in een instelling voor langdurige zorg werken. Het verzamelen van deze gegevens zal onderzoekers en anderen in staat stellen nieuwe interventies te creëren die beter zijn afgestemd op deze beroepsbevolking, zoals warming-uproutines, rekoefeningen, trainingsprogramma's en/of technologische vooruitgang.

Methoden:

Deze studie maakt gebruik van gemengde onderzoeksmethoden, waarbij zowel kwantitatieve als kwalitatieve gegevens worden verzameld om een ​​volledig inzicht te krijgen in de problemen rond werkgerelateerde musculoskeletale letsels (WRMSI) onder zorgverleners in instellingen voor langdurige zorg in New Brunswick.

Voor dit onderzoeksproject zullen 30 fulltime zorgverleners van het York Care Center Nursing Home in Fredericton, het Kenneth E Spencer Memorial Nursing Home in Moncton en het Westford Nursing Home in Port Elgin worden gerekruteerd.

De deelnemers zijn zorgverleners die werken met bewoners met een niveau drie-classificatie. Dit betekent dat de bewoners voortdurend toezicht nodig hebben, al dan niet met een stabiele chronische aandoening leven en hulp nodig hebben bij persoonlijke verzorging, sanitaire voorzieningen en mobiliteit. Alle deelnemers worden beoordeeld gedurende een werkdag van 8 tot 12 uur in één experimentele sessie.

De apparatuur die in dit onderzoek wordt gebruikt, omvat:

1. In dit onderzoek zal gebruik worden gemaakt van een nieuw ontwikkeld, op pen en papier gebaseerd ergonomisch monitoringinstrument, ontworpen door de onderzoekers om de fysieke eisen van het werk van zorgverleners in kaart te brengen (zie bijlage A). Het hoofddoel van dit onderzoek is het identificeren van de verschillende motorische taken, overdrachtsprocedures, posities en gedragingen die risico's met zich meebrengen voor het ontwikkelen van WRMSI bij zorgverleners. De onderzoekers zullen elke taak die door de zorgverleners wordt uitgevoerd, monitoren en handmatig invoeren.
2. De Rate of Perceived Discomfort Questionnaire (RPD-Q) (zie bijlage B) zal worden afgenomen om de progressie van het ongemak van zorgverleners tijdens hun werkdag te volgen. De RPD-Q is een zelfgerapporteerde vragenlijst met een visuele analoge schaal van 100 punten die de mate van ongemak aangeeft ten opzichte van specifieke lichaamsdelen. Een schaal van punt 0 komt overeen met geen ongemak en punt 100 vertegenwoordigt het ergst denkbare ongemak; elk punt is het equivalent van één millimeter. In de RPD-vragenlijst worden vierentwintig verschillende lichaamsdelen gemeten, zowel aan de rechter- als aan de linkerkant van het lichaam. De RPD-vragenlijst wordt tijdens de dienst drie keer afgenomen: vóór het begin van de dienst, halverwege en aan het einde van de werkdag van de zorgverlener. Door de RPD-vragenlijst op deze specifieke tijdstippen te registreren, krijgt u een momentopname van hoe het ongemak zich ontwikkelt tijdens een typische dienst.

3. Tijdens het verzamelen van gegevens zal een vragenlijst over levensstijlgewoonten en werkgerelateerde letselgeschiedenis (zie bijlage C) worden afgenomen om inzicht te krijgen in de huidige levensstijl en eerdere letselgeschiedenis van de deelnemers op de werkplek. De vragenlijst bestaat uit vragen met korte antwoorden, meerkeuzevragen en open vragen die tijdens het verzamelen van gegevens als dagboek kunnen worden gebruikt. De H&L-vragenlijst wordt één keer ingevuld tijdens de werkdag waarop de gegevens worden verzameld. Het doel van deze vragenlijst is om de relatie tussen de huidige levensstijl van de werknemers en de ontwikkeling van letsels op de werkplek beter te begrijpen. De vragenlijst is onderverdeeld in drie verschillende subsecties:

   • De hoeveelheid tijd die aan sedentair gedrag wordt besteed, de hoeveelheid fysieke activiteit die wordt verricht en de hoeveelheid alcohol en tabak die deelnemers in een gemiddelde week consumeren.
   • Het aantal jaren ervaring in de sector en de subjectieve perceptie van de deelnemers van de fysieke eisen die hun werk stelt.
   • Het al dan niet optreden van aanhoudende werkgerelateerde letsels of ongemakken aan het bewegingsapparaat, en de beperkingen die deze letsels opleggen aan het vermogen van individuen om te werken en hun algehele welzijn.
4. Fysiologische metingen: Een Empatica EmbracePlus-horloge, een galvanisch huidreactiesysteem, zal worden gebruikt om de stressniveaus van de deelnemers gedurende hun werkdag te beoordelen en te kwantificeren. Bovendien maakt de Polar H10 hartslagmeter het mogelijk de hartslagschommelingen van zorgverleners tijdens hun werkdag te observeren. De gegevensverzameling volgt op een basismeting van de hartslag en het stressniveau van de deelnemers, die na 5 minuten in zittende positie, in een rustige omgeving en met gesloten ogen wordt uitgevoerd, voorafgaand aan het begin van hun dienst. Er zullen ook veldnotities worden gemaakt om de identificatie van de perioden van de dag te vergemakkelijken waarin de fysiologische stressniveaus het hoogst zijn tijdens het verzamelen van gegevens.

Statistische analyse/gegevensverwerking:

Beschrijvende statistieken:

Beschrijvende statistieken met behulp van de software IMB SPSS, versie 29 (gemiddelde, mediaan, standaarddeviatie, enz.) zullen worden gebruikt om kwantitatieve waarden te evalueren die zijn afgeleid van de nieuw ontwikkelde ergonomische tool.

Kruiscorrelaties:

Er zal een reeks kruiscorrelaties worden uitgevoerd op de Gezondheids- en Leefstijlvragenlijst om correlaties tussen verschillende risicofactoren voor werkgerelateerd spier- en skeletletsel (WRMSI) te identificeren. De correlatiecoëfficiënt zal de onderzoekers in staat stellen te identificeren of de relaties omgekeerd evenredig of direct proportioneel zijn. Het zal bijvoorbeeld mogelijk zijn om de correlatie tussen fysieke activiteitsniveaus en WRMSI-geschiedenis te onderzoeken, evenals of er een verband bestaat tussen toename van roken en alcoholgebruik en WRMSI.

Herhaalde metingen ANOVA:

Er zal een Repeated Measure ANOVA worden gebruikt om de resultaten verkregen uit de RPD-Q te interpreteren. De gegevens worden op drie verschillende tijdstippen vergeleken: het begin, het midden en het einde van de dienst van de zorgverlener. Tijdens de analyse zal het mogelijk zijn om te observeren of er een significante toename is in het waargenomen ongemak tijdens de werkdag en welke delen van het lichaam de meest significante toename hebben ervaren. Voordat de ANOVA met herhaalde metingen wordt uitgevoerd, wordt elk gegevenspunt uitgezet om te zien of het normaal verdeeld is. De test van Mauchly zal worden gebruikt om de sfericiteitsaanname te beoordelen. Als de sfericiteitsaanname wordt geschonden, wordt de Greenhouse-Geisser-correctie gebruikt. Het alfaniveau wordt ingesteld op p < .05, en als er significante interacties worden gevonden, zullen post-hocanalyses van Tukey en Bonferroni worden gebruikt.

Dezelfde aanpak zal worden gebruikt voor de fysiologische uitkomstmaten: hartslagmeter en het galvanische huidresponssysteem. Herhaalde metingen ANOVA zal worden gebruikt om de gegevens te vergelijken die zijn verzameld aan het begin, midden en einde van de dienst van de zorgverlener. De uitkomstmaat zal zijn om te kwantificeren of de stressniveaus en fluctuaties in de hartslag gedurende de werkdag toenemen. Als er enige significantie wordt gevonden, wordt een Tukey- en Bonferroni-correctie toegepast.

Kwalitatieve resultaten:

Er zal een kwalitatieve benadering worden gebruikt om de informatie verzameld van de werknemers te synthetiseren door het gebruik van veldnotities. Dit omvat het documenteren van de omstandigheden rond hun eerdere verwondingen en andere relevante details.