Требования к физическим задачам лиц, осуществляющих уход, работающих в учреждении длительного ухода

Цели/задачи:

Общая цель данного исследования – создать базу данных о физических потребностях лиц, осуществляющих уход, работающих в домах длительного ухода.

В этом исследовании будет подчеркнута поддержка, необходимая лицам, осуществляющим уход в учреждениях длительного ухода, с целью улучшения условий их труда посредством вмешательств и стратегий, обеспечивающих их физическое и психическое благополучие.

Вопросы исследования:

Исследовательский вопрос для данного исследования заключается в следующем:

1. Каковы физические/скелетно-мышечные потребности и модели двигательных движений лиц, осуществляющих уход в жилых домах, и что влечет за собой типичный рабочий день для этой группы населения?
2. Наблюдается ли значительное увеличение уровня воспринимаемого дискомфорта среди лиц, осуществляющих уход, в течение рабочего дня?
3. Каков образ жизни лиц, осуществляющих уход, и какова распространенность и история травм опорно-двигательного аппарата среди лиц, осуществляющих уход?
4. Увеличиваются ли колебания уровня стресса и частоты сердечных сокращений в течение рабочего дня?

Гипотезы:

Гипотезы для данного исследования следующие:

1. Лица, осуществляющие уход, проводят значительную часть своего рабочего дня, перемещая жильцов или выполняя различные повторяющиеся двигательные задачи.
2. Лица, осуществляющие уход, испытывают значительное усиление дискомфорта в большинстве областей тела, который будет усиливаться на протяжении всей смены.
3. Среди лиц, осуществляющих уход, будет существовать корреляция между образом жизни и историей травм.
4. Уровень физиологического стресса будет возрастать в течение рабочего дня лица, осуществляющего уход.

Введение:

Одной из ключевых целей этого исследования является выявление физических потребностей и требований лиц, осуществляющих уход, работающих в учреждениях длительного ухода. Первым шагом стало создание эргономичного инструмента, адаптированного к оценке лиц, осуществляющих уход (см. приложение А). Этот инструмент позволяет записывать различные двигательные задачи, поведение и привычки, повторяющиеся в течение обычного рабочего дня. Кроме того, это облегчает количественную оценку данных, чтобы лучше понять физические требования их работы. Этот инструмент позволит исследователям определить общее время, затрачиваемое на выполнение конкретных двигательных задач в течение рабочего дня для этой группы населения.

В сочетании с эргономическим инструментом исследователи будут заполнять анкеты для сбора информации об образе жизни, истории травм, связанных с работой, восприятии физических требований, связанных с работой (с использованием анкеты о здоровье и образе жизни), и уровнях дискомфорта в течение рабочего дня (с использованием опросника по здоровью и образу жизни). опросник степени воспринимаемого дискомфорта (RPD-Q)). Кроме того, во время сбора данных будут регистрироваться физиологические изменения, такие как кожно-гальваническая реакция и колебания сердечного ритма, чтобы отслеживать физиологические реакции лиц, осуществляющих уход, в течение рабочего дня. Этот исследовательский подход обеспечит всесторонний обзор физических потребностей и рисков травм среди лиц, осуществляющих уход, работающих в учреждениях длительного ухода. Сбор этих данных позволит исследователям и другим лицам разработать новые меры, лучше адаптированные к этому работающему населению, такие как разминка, упражнения на растяжку, программы обучения и/или технологические достижения.

Методы:

В этом исследовании используются смешанные методы исследования, собирающие как количественные, так и качественные данные для всестороннего понимания проблем, связанных с профессиональными скелетно-мышечными травмами (WRMSI) среди лиц, осуществляющих уход в учреждениях длительного ухода в Нью-Брансуике.

Для этого исследовательского проекта будут наняты 30 штатных сиделок из дома престарелых York Care Center во Фредериктоне, дома престарелых имени Кеннета Э. Спенсера в Монктоне и дома престарелых Вестфорда в Порт-Элгине.

Участниками будут сиделки, работающие с жильцами третьего уровня. Это означает, что жители нуждаются в постоянном присмотре, могут жить или не иметь стабильное хроническое заболевание и нуждаются в помощи в личном уходе, санитарии и передвижении. Все участники будут оцениваться в течение 8–12-часового рабочего дня за одну экспериментальную сессию.

Оборудование, используемое в этом исследовании, включает в себя:

1. В этом исследовании будет использоваться недавно разработанный инструмент эргономического мониторинга на основе ручки и бумаги, разработанный исследователями для определения физических требований работы лиц, осуществляющих уход (см. Приложение A). Основная цель этого исследования — выявить различные двигательные задачи, процедуры перемещения, позиции и поведение, которые создают риск развития WRMSI у лиц, осуществляющих уход. Исследователи будут отслеживать и вручную вводить каждое задание, выполняемое лицами, осуществляющими уход.
2. Опросник степени воспринимаемого дискомфорта (RPD-Q) (см. приложение B) будет использоваться для отслеживания прогрессирования дискомфорта лиц, осуществляющих уход, в течение рабочего дня. RPD-Q представляет собой опросник с самооценкой и 100-балльной визуальной аналоговой шкалой, которая указывает уровень дискомфорта относительно конкретных частей тела. Шкала 0 баллов соответствует отсутствию дискомфорта, а балл 100 соответствует наихудшему дискомфорту, который только можно себе представить; каждая точка эквивалентна одному миллиметру. В анкете RPD будут измерены двадцать четыре различных части тела как на правой, так и на левой стороне тела. Анкета RPD будет вводиться 3 раза в течение смены: перед началом смены, в середине и в конце рабочего дня лица, осуществляющего уход. Запись анкеты RPD в эти конкретные моменты времени позволит получить представление о том, как уровень дискомфорта развивается в течение типичной рабочей смены.

3. Во время сбора данных будет использоваться анкета об образе жизни и истории травм, связанных с работой (см. Приложение C), чтобы получить представление о текущем образе жизни и предыдущей истории травм на рабочем месте участников. Анкета состоит из вопросов с коротким ответом, несколькими вариантами ответов и открытых вопросов, которые можно использовать в качестве журнала во время сбора данных. Анкета H&L будет заполнена один раз в течение рабочего дня сбора данных. Целью данного опросника является дальнейшее понимание взаимосвязи между текущим образом жизни работников и развитием производственных травм. Анкета разделена на три различных подраздела:

   • Количество времени, проведенное в сидячем образе жизни, объем выполняемой физической активности и количество алкоголя и табака, потребляемого участниками в течение типичной недели.
   • Количество лет опыта работы в отрасли и субъективное восприятие участниками физических требований, предъявляемых их работой.
   • Возникновение или отсутствие стойких скелетно-мышечных травм или дискомфорта, связанных с работой, а также ограничения, которые эти травмы накладывают на способность людей работать и их общее благополучие.
4. Физиологические измерения: часы Empatica EmbracePlus, система кожно-гальванической реакции, будут использоваться для оценки и количественного определения уровня стресса участников в течение рабочего дня. Кроме того, пульсометр Polar H10 позволит наблюдать за колебаниями сердечного ритма лиц, осуществляющих уход, в течение рабочего дня. Сбор данных будет следовать за базовым измерением частоты сердечных сокращений и уровня стресса участников, которые будут проводиться через 5 минут в сидячем положении, в тихом месте и с закрытыми глазами перед началом смены. Также будут вестись полевые записи, чтобы облегчить определение периодов дня, когда уровень физиологического стресса является самым высоким во время сбора данных.

Статистический анализ/обработка данных:

Описательная статистика:

Описательная статистика с использованием программного обеспечения IMB SPSS версии 29 (среднее значение, медиана, стандартное отклонение и т. д.) будет использоваться для оценки количественных значений, полученных с помощью недавно разработанного эргономического инструмента.

Перекрестные корреляции:

По опроснику «Здоровье и образ жизни» будет проведена серия перекрестных корреляций для выявления корреляций между различными факторами риска скелетно-мышечных травм, связанных с работой (WRMSI). Коэффициент корреляции позволит исследователям определить, являются ли связи обратно пропорциональными или прямо пропорциональными. Например, можно будет изучить корреляцию между уровнем физической активности и историей WRMSI, а также существует ли связь между ростом курения и потребления алкоголя и WRMSI.

Повторные измерения ANOVA:

ANOVA с повторными измерениями будет использоваться для интерпретации результатов, полученных с помощью RPD-Q. Данные будут сравниваться в три разных момента времени: начало, середина и конец смены работника, осуществляющего уход. В ходе анализа можно будет наблюдать, произошло ли значительное увеличение воспринимаемого дискомфорта в течение рабочего дня и в каких областях тела наблюдалось наиболее значительное увеличение. Перед запуском повторных измерений ANOVA каждая точка данных будет нанесена на график, чтобы увидеть, нормально ли она распределяется. Для оценки предположения о сферичности будет использоваться тест Мокли. Если предположение о сферичности нарушается, будет использоваться поправка Гринхауса-Гейссера. Уровень альфа будет установлен на p < 0,05, и если будут обнаружены какие-либо существенные взаимодействия, будет использован апостериорный анализ Тьюки и Бонферрони.

Тот же подход будет использоваться для измерения физиологических результатов: монитор сердечного ритма и система кожно-гальванической реакции. ANOVA повторных измерений будет использоваться для сравнения данных, собранных в начале, середине и конце смены лица, осуществляющего уход. Результатом будет количественная оценка того, увеличился ли уровень стресса и колебания сердечного ритма в течение рабочего дня. Если какая-либо значимость будет обнаружена, будет применена поправка Тьюки и Бонферрони.

Качественные результаты:

Качественный подход будет использоваться для обобщения информации, полученной от работников, посредством использования полевых записей. Это будет включать документирование обстоятельств их предыдущих травм и других соответствующих деталей.